子宮内膜癒着に該当するQ&A

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卵巣癌術中破綻に至った経緯に関して相談したい

person 50代/女性 - 解決済み

転院する為カルテ開示請求をしました。10月29日に卵巣癌開腹手術(左右卵巣、子宮全摘)を行い約2ヶ月経過しました。患者診療記録によると術中破綻に至った経緯が記載されており、そこには左円靭帯を結紮、切断し、骨盤漏斗靭帯外側の広間膜を切開。尿管を同定し骨盤漏斗靭帯を切断し骨盤側を二重結紮した。広間膜後葉を直腸癒着部まで切開。左卵巣腫瘍と直腸との癒着を電気メスにて剥離し、卵巣腫瘍背面と直腸、骨盤壁、子宮との癒着は視認できず用手的に剥離したところ、チョコレート様の腫瘍内容液の漏出あり術中破綻した。左付属器摘出し迅速に提出した…経緯が記載されてました。 癒着は視認できず用手的に剥離したところ内容物の漏出で術中破綻… 癒着は見当たらずで愛護的に扱われずに剝離し腫瘍内容物が漏出したという事でしょうか? どう理解したらよいのか分かりません。 術中破綻はせず1a期で終わっていた可能性があったという事でしょうか?病理審査で卵巣癌明細胞癌1c1期と説明は診察時に聞きましたが…術中破綻に至った経緯は聞かされなかった為今回相談させて頂きました。術後診断は左卵巣癌、右卵巣腫瘍で、腹腔内所見において、腹水淡赤色少量腹水洗浄細胞診陰性、子宮鶏卵大、付属器左右卵巣は共に女性手拳大に腫大し左右卵巣、直腸、子宮背面が強固に癒着し内膜症の所見であったと記載されてます。相談よろしくお願いします

2人の医師が回答

深部子宮内膜症、子宮腺筋症

person 40代/女性 -

20代から深部子宮内膜症(ダグラスか)でした。2回、ダグラスか癒着剥離をうけています(20代、腹腔鏡)。そのときは、腸管へのダメージはありませんでした。また、その際、一度、右卵巣のう腫の摘出をしましたが、20年以上、卵巣は綺麗なまま、全く問題ありません。奇跡的に41で自然妊娠、出産(帝王切開)できています。 最近、生理間隔が短くなっており、痛みが耐えられないなか、必死に耐えていたのですが、子供の世話が満足にできないときも多く、痛みで仕事をすることもできない自分が役立たずに感じ、腹腔鏡で子宮を全摘したところです。 ただ、あと数年耐えるべきだったと後悔しています。ホルモン治療は、体に合わず、また、乳ガングレーで様子を観察している部分もあり、やりたくありません。そのために摘出したのですが、不安にかられていることがあります。 全摘時、直腸がひ薄化し、縫合したと言われました。尿管も癒着をはがすのが大変な状態だったそうです。 私の腺筋症(10年ほど前、過去手術から10年ほどあとに発症)は、サブタイプ2です。私としては、過去2度の剥離解放手術操作が原因だったのでは、、と前から感じていました。大腸内視鏡検査は、毎年しており、内膜症の腸管への侵入などはなく、問題なくすごしていました(排便痛はごくたまに)なので、 1. 今回の手術操作で、内膜が浸潤し、いままで問題のなかった直腸などで、癌化したりしないか、 2. 卵巣に問題がなく、30年近くいられたのに、この手術のせいで癒着や、位置状況が変わり、内膜症が卵巣にできたりしないか、 が非常に不安なのです。異所性で、とくに腸管は癌化しやすいと聞きました(調べるのも大変)。しょうまく上でしたら、いままでのように通常は浸潤せず、40年以上無事でいられたのに、よけいなことをしたせいで、浸潤して問題がでたら、、と不安でなりません。

2人の医師が回答

第一子出産後の不妊治療の再開と子宮内膜症について

person 30代/女性 -

子宮内膜症のため高度不妊治療を行い28歳の時に第1子を妊娠し、低置胎盤のため帝王切開での出産となりました。(子の出生体重約2000g) 出産から1年が過ぎ30歳になった現在、凍結胚盤胞が4つあるので不妊治療の再開について考え始めています。 そこで【不妊治療の再開】と、【不妊治療を行わない場合の子宮内膜症への対応】に関する4つの質問について教えていただきたいです。 【不妊治療の再開】 第1子の妊娠出産が全前置胎盤→低置胎盤で37週に帝王切開となり、子の出生体重も約2000gで、あまり順調とは言えない経過でした。 もし不妊治療を再開し凍結胚盤胞の移植をして妊娠することができた場合、  1. 第1子と同様の経過になる可能性が高いのか?  2. その他どのようなリスクが考えられるのか? 教えていただきたいです。 【不妊治療を行わない場合の子宮内膜症への対応】 これまで医師から以下の病状の説明を受けています。 ・子宮内膜症 ・右卵巣が子宮の後側に癒着 ・左右卵巣ともにチョコレート嚢胞あり(2cm?手術は不要の大きさと言われている) ・子宮内にポリープあり(不妊治療において着床部ではないから切除不要と言われている) ・子宮内膜炎(ビブラマイシンを飲み完治) 子宮内膜症では定期検診が必要かと思われますが、不妊治療クリニックでは婦人科の診察をしていないので別の病院を探すことになります。 そこで、  3. どのくらいの頻度での通院が必要になりますか?  4. 今後妊孕性を考えない場合、行ったほうがよい手術や治療はありますか? 大変長く読みにくい文章となってしまい申し訳ありません。 以上1〜4についてご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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