悪性骨腫瘍に該当するQ&A

4月頃会社の健康診断で、ALPの数値だけが異様に上がっており 中性脂肪も引っかかり再検査となりました。 今まで全く引っかかった事が無かったので驚きすぐに病院へ 行きました。 その時の検査は、エコーと血液検査でした。 その際、エコーで肝臓に何かが見える(1.4cm)との指摘を受け 再々検査となりました。その時は授乳中でしたので 造影剤は使用せず、CTに入りました。 結果何も見えないと言う事でまた三ヵ月後に様子を 見ましょう、で帰ってきました。 結局他の病院で、秋に甲状腺機能亢進症が発覚した為 ALP数値の異常はそこから来ているのだろうと 言われましたが、検査をした病院では見抜けなかったようです。 甲状腺に関しては、現在専門医に掛かっているので それは良いのですが、「3ヵ月後」に肝臓の検査に 行きました。エコーで見るとやはりまた同じ場所に 何かあります。大きさは変わっていませんでした。 そして今回は断乳し、甲状腺の数値も良好なので 造影剤を使ったCT検査を実施しました。 するとやはり1.4cmの何かが写っており 今度はMRIの検査だと言われました。 その「何か」は恐らく限局性結節性過形成か、腺腫では ないだろうかと言われています。 しかし甲状腺の事も気づかず、2度目の検査では 何も写らなかったと言われ、ALPの分画検査では 骨由来だと言われ、、、なので MRI検査まで日にちがあるので、心配で仕方ありません。 大きさは約半年変わっておらず 写ったり写らなかったりで、数値は現在も悪いままで 限局性結節性過形成、腺腫の可能性は高いのでしょうか? もしそうだとしたら、今後それが悪性の腫瘍に変わる可能性などが あるのでしょうか? 動脈優位相で濃染、平衡相では固定できない 単純では僅かに低吸収 皮膜は指摘しえない 車軸状血管ははっきりしない と書いてあります。 ご返答をよろしくお願いします。

海外在住、61歳です。GS9、悪性度が極めて高いため、昨年ESMOにて発表されたばかりのPEACE試験結果に基づき、トリプルテラピーを提案されており、抗がん剤ドセタキセルを開始する決断を迫られています。ただ、ホルモン治療後のPSAが0,01まで下がりましたことと、やはりQOLが下がることの恐れ、トリプルテラピーに関する情報不足などで躊躇しています。トリプルテラピーの効果を信じて始めるべきなのでしょうか。それともこのままホルモン療法を続けるほうが良いのでしょうか。是非アドバイスをお願いいたします。 2021年10月　背中の激痛で整形外科へ。1か月ほどマッサージとブロック注射を続けましたが効果なく、MRI撮影で腫瘍発覚。 2021年11月 確定診断 PSMA-PET-CT 　肺転移、多発性骨転移有りのT4N1M1b 生検10/12Positive、GS 4+5= 9 治療及びPSA経緯 2021年10月発覚時PSA139 2021年11月治療前PSA205 2021年11月CAB療法開始 　ビカルタミド(抗アンドロゲン薬) 7日間のみ服用 　ゾラデックス皮下注射三ヶ月用(LHRHアゴニスト) 　治療開始10日後のPSA値133 　11/25 〜12/6　放射線治療10回 　11/30　ホルモン療法ザイティガ服用スタート 　服用2週間後　PSA7.3 2022年　PSA 0.06 --> 0.04 --> 0.16 --> 0.01(4月現在）　 痛み：当初の激しい痛みも今はほぼありません。12月末より痛み止め休止しており、3月からは毎日1万歩約6-7キロ目安でウォーキングしています。 夜間頻尿2回程はまだあります。既往症はありません。

症状:4日前からリンパの腫れ・顎のしこり 詳細:11月2日に悪寒・発熱37度8分程度があり、 一日で快復。その後、風邪の症状などはなし。 11月6日口内炎が下唇の裏にできる。3日で治る 11月12日口内炎が上唇の裏にできる。 11月13日口内炎ができた側の顎のライン中央(耳から顎先端の中央)が痛むのに気づく。触るととても痛く、首をかしげると 少し痛む。 11月14日痛みがやや治まるが、まだ触ると痛む。 顎のフェイスラインの骨を押すだけでも痛む。 とくに痛むのは、顎のフェイスラインを下から内側に向けて押すと痛む。しこり?が腫れている。(左側にも同じ位置にしこりのようなものがあるが、腫れてはいない。) 11月15日痛みが徐々に治まる。上唇の口内炎は治らず。 11月16日腫れが引く。押しても痛みはわずか。 心配で耳鼻咽喉科受診。 口内炎を焼いてもらい、顎下腺を触診してもらうが、 石などはないといわれ、口内炎によりリンパが腫れていたのではといわれる。 質問 リンパが腫れて痛みを感じましたが、 抗生剤などを飲まずに4〜5日で痛みが治まってきたと いうことはがんやリンパ腫などの重い病気とは考えにくいでしょうか。風邪の症状などがなく、リンパが痛くなったのは初めてなので不安になりました。11月初旬にも 発熱・悪寒のみの、しかも1日で葛根湯だけで治った症状も気になり、悪性腫瘍や白血病などではないかと不安です。 全身の倦怠感・微熱などは続いていません。 ちなみに熱が出た前日の夜に切れ痔になりました。 その翌日の夜に熱が出ました。 耳鼻咽喉科では触診のみで、口内炎の治療のみで、 顎下腺炎などは否定をされ、現状は左に比べリンパが腫れている程度といわれましたが、不安です。

私は７月２日に右の鼠径ヘルニアの手術を受けました。 主治医によると手術はメッシュ・プラグ法で、成功したとのことです。 しかし、以前にもこの欄で質問させて頂きましたが、術後６日で退院した翌日から腰骨の腹側の上端部分がビリビリと痛み、CT検査を受けましたが骨に異常はなく、手術で細い神経が切れたことによるものと言われました。その後、かなり痛みは減りましたが、今も続いています。また、ヘルニアが出ていた部分がごく稀にズキズキと痛みます。 一方、私は15年前に皮膚に紅斑ができ、菌状息肉腫瘍の疑いがあると診断され、その後ずっとsIL-2Rの検査を年１回受けると共に、５年前からは併せてPET検査も受けています。紅斑そのものはは５か月ほどで消え、その後、再発することはなく、sIL-2RもPETも全く異常はありませんでした。 しかし、今年の８月13日にPET検査を受けたところ、「右鼠蹊部に異常集積を認める。SUV４．２。右鼠蹊部リンパ節での再発が疑われる。その他、全身に再発を疑わせる異常集積は認めない。」との所見でした。sIL-2Rは３０４でした。 主治医は皮膚科医であり、触診をして「右鼠蹊部のリンパ節が硬い。もう少し様子をみて、血液内科の先生と相談をして必要な検査をしましょう。ヘルニアの手術の影響かもしれない」としか説明されません。 ７月２日の鼠径ヘルニアの手術の影響で１か月以上たった８月13日に、リンパ節が腫れて固くなり、PET検査でFDGを異常集積することがあり得るのでしょうか。 少し痛みは残りますが、時間が経っているので、手術の影響とは思えず、悪性リンパ腫ではないかと大変心配しています。 それぞれの２分野の専門の先生の、可能な範囲での詳しいご教示をお願い申し上げます。

60代母が2022年12月、肺腺癌ステージ４(ALK遺伝子変異陽性)の確定診断を受けました。 (投稿者は息子です。) 診断時：左上葉原発(1cm程度)　原発近くに2箇所転移(微少) 　　　　気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、臓器側の胸膜に2箇所転移(胸膜播種？) 　　　　脳・骨などの遠隔転移なし　悪性胸水なし 　　　　ALK陽性　PD-L1高発現(80％)　TTF-1(+) 2021年1月より、分子標的薬アレセンサ投薬開始後、全身の薬疹により一次休薬、 　　　　　　　　その後アレセンサ半量にて再開。(少量のステロイド投与→現在は中止) 　　　　　　　　現在までに薬疹は出ていません。 　　　　　　　(他には倦怠感、味覚障害、朝晩に軽い咳があるが日常生活には問題なし) 5月の定期CT検診では、胸膜転移2箇所の縮小を確認、他の箇所も現状維持か若干の縮小傾向でした。血液検査、腫瘍マーカーも基準値内です。 ただ一つ気になるのは、ALK陽性かつPD-L1高発現の場合、分子標的薬の効果は長く続かず 免疫療法の効果も薄く、予後不良の見通しである文献も散見されます。 (このあたりは主治医からは詳しい説明はありません) アレセンサ耐性後の治療方針は、現在の主治医の先生と相談しながら決めていく事として、ALK陽性＋PD-L1高発現の場合のアレセンサを含めた分子標的薬の奏功期間の見通しについて臨床データ等がございましたらご教示頂ければ幸いです。 家族経営の自営業でもありますので、今後起こりうる様々な事を想定しておかなければなりません。 宜しくお願いします。

何度かご相談させていただいております子供の頬のしこりについて、先日ご相談後に病院を受診してきました。 これまでの経緯 ⚫︎6年前に、頬にしこりのようなものをみつける。 ⚫︎場所は写真の通り。顎の骨の上皮膚のすぐ下。弾力がありツルツルとよく動く。 （写真、指先部分がしこりの位置、しこりを押すと矢印のところに動いて少し皮膚が盛り上がってる状態） ⚫︎首周りにも大きめリンパ（10-20ミリ）がごろごろとある →以降1-2年毎に超音波.血液検査にて経過観察。頬のしこりは確定診断がついていないが、悪性の物ではなく多分リンパ節だろうとの事。 昨年は超音波検査と血液検査、 今年は超音波検査を受けてきました。 結果は、首周りのリンパは連なる感じだったりと多めでしたがサイズは12ミリ程と昨年までの20ミリのようなサイズはない。 頬のしこりは、 当初7ミリ→2020-22年9ミリ→2023年9.6ミリ。 超音波技師、主治医ともに、大きさは去年と比べほぼ変わりないと言い気にしていない感じでした。しこりそのものは、超音波技師の方は、血流などもみリンパ節だと断言していましたが、主治医は生検しないと分からないが多分リンパ節、そうでなくても悪いものではないとの判断でした。 そこで質問ですが、 1.写真場所のような顎骨の上にリンパ節はあるのか？また超音波検査でリンパ節と確定できるのか？ 2.頬のしこりは片側のみですが、リンパ節は左右対象ではないのか？ 3.数字的には少しずつ増大。触った感触も大きくなっていると感じて心配になるのですが、今回の結果からこのまま経過観察でよいか？途中で悪いものに変化しないかと心配ですが、生検は必要ないか？ 4.小児の腫瘍専門の方に見せたりする必要なないでしょうか？ よろしくお願いします。

先日の続きです。 相変わらず左脚の重だるさ、腰痛、左肩から首までの痛みが続いて、日中も横になってしまいます。(横になっていても痛みと痺れがあります) 以前から気になっていた左腹部(お臍の10cmくらい横)と同じ場所の背部が痛みます。 整形外科のリハビリの方は 腰が痛いときに腹部が痛むことはよくあると仰っていました。(腸腰筋？) 仙腸関節と呼ばれる部分もかなり痛みます。 以前の質問でご指摘いただいた点 ・胸椎→整形外科の先生に聞いたところ、胸椎はよっぽど傷める場所ではない。気にしすぎのようなのでよく眠れるデパス等を処方しようかと言われる。 ・頭部MRI→頭痛がきになったので再度撮るが異常なし ・末梢神経障害→脳神経内科の先生の見立てでは、片側に限定していることと、感覚的な異常がないため否定的だろうとのこと そこで、ご質問です。 1、ヘルニアはないのに半年も足の痺れや腰痛が続き、悪化するものでしょうか 2、5か月前に腰部と頚部MRIをとっていますが、症状が悪化している場合は再度撮るべきでしょうか 3、左腹部痛が当初より気になって内科等も受診しています。腸腰筋等の筋肉の痛みの場合でも半年間も続くものなのでしょうか。(痛みは気になる時と気にならないときがある。今はかなり痛む) 4、腹部痛＋腰痛・足の痺れ・肩首痛と全て左半身に出ていますが、悪性の何かができているという可能性はありますでしょうか。(骨転移や腫瘍による神経圧迫など) 半年で内科(胃大腸含)・婦人科・乳腺外科・整形・脳神経内科と色々行き検査してもらいましたが、ストレートネック以外何も指摘されておらず、最終的には「神経質なタイプだね」で終わっています。 心配性ではありますが、痛いものは痛く、ここで質問させていただくしかない状態で困っています。よろしくお願いします。

【症状】 ・鼻上部から眉間の右下、右目側の部分、目の奥（両目）が重く痛い。 ・頭と首の付け根がひどく凝っているように痛い。 　（上記2つ、繋がっている感じ） ・たまに空間がズレるようなめまいがあり、「わーっ」と 　「（脳梗塞等が）来たか！？」と思い、不安になり、ドキドキしてしまう。 元々頭痛持ちで、2015/3に起床時に空間がズレるようなめまいがあり、以下のとおり検査を受けましたが、特に大きな問題は指摘されませんでした。しかし最近、前より上記の【症状】が苦しくなってきたので、相談させてください。 【教えてほしいこと】 ・考えられること ・どこに診てもらえばよいのか 【診療履歴】 2015年 4月 耳鼻科…眼振、血液内科…血液検査、脳神経外科…頭部MRI 7月 脳神経外科…頸部レントゲン、頸部MRI、眼科…視力、眼圧、目検 9月 脳神経外科…頭部MRI 2016年 4月 血液内科…血液検査（腫瘍マーカー、リウマチ等） 脳神経外科…頭部MRI、頸部レントゲン 5月 耳鼻科…鼻（目検）、耳（目検、聴力検査）、身体機能、目振検査 【その他気になること】 ・2ヵ月位前、筋トレしていないのに腕が太くなった感じがあった（今は普通。むくんでいたかも）。 ・頸部MRI（2015/8）の写真で、骨が黒っぽいところがあると言っていた。 ・喉が詰まった感じ、咳が少し出る。 ・首が少し熱く感じる（しこりはない）。 【主な既往履歴】 ・1997/12～5 悪性リンパ腫（非ホジキン）縦隔…CHOP+放射線療法で治療終了 ・2012/3 頭部MRI検査（節目検診）で、右後頭葉に6mmほどの嚢胞性病変（良性、経過観察）指摘あり。 ・目は斜位あり。プリズムレンズ使用。 よろしくお願い致します。 以上

幾つかお聞きしたい事があります。 数ケ月前から腸の具合が悪く(自覚した下血は一度、以降軟便や下痢 快便、昔から排便は2〜3日に一度でしたが具合が悪くなってからは丸1日排便の無い日もあれば1日2〜3回など不安定な排便だったり、下腹部痛や腹部膨満感、生理時の排便痛・腹鳴 多量の排ガスなどに悩まされています)数週間前より数回 排便時や排ガス時に少量の出血があり、肛門・消化器内科を受診したところ痔が無いとの事で内視鏡検査をすすめられ 13日に検査を控えています。 数ケ月前の下血時は痔と診断され、その1週間後には何もないと診断されております。今回の受診を含めて3件の受診病院は全て違います。 因みに此処数日、尾てい骨あたりの疼痛が続いています。 質問事項 ・現在23歳ですが 以上の症状から悪性腫瘍の存在も覚悟して検査を受けた方が良いと思われますか?(半ば覚悟は決めていますが) ・切れ痔は数日で塞がるものでしょうか? ・今回の下血の数日前 別病院にて胃のレントゲンのついでに?大腸のレントゲンを撮っていただいた際、稀に見る酷い腸下垂だと知りました。 下垂気味なだけでも内視鏡検査は激痛の泣き叫びモノだと聞きました。私は角度が急どころではなく、上行・下行結腸と横行結腸が一部重なりあうようにして横行結腸が恥骨付近まで急激に垂れ下がっていました。 そんな状態で麻酔なしの内視鏡検査を受けられるのでしょうか? 痛みに弱い上 現在体も弱っていますし、絶食と下剤もあるので体力的に心配です。 ・大腸には痛みを感じる神経が通っていないと聞きますが、なぜ内視鏡検査でそこまでの痛みを感じる場合があるのでしょうか? 質問が多くてスミマセン。検査前に疑問を少しでも減らして落ち着きたいもので… どうかご回答をお願い致します。

現在55歳になりました。 子宮筋腫が30代からあり、経過観察で定期的にクリニックに通院しております。 １か月ほど前の定期健診で、エコーに影があるということで、卵巣が腫れているのではないかと指摘があり、別病院でMRIを受けたところ、右卵巣に径7cm大の嚢胞がみられ、左卵巣には異常がありません。単発性ですが、内膜症性嚢胞の疑いという結果がでました。 それより３か月前の健診では、卵巣に異常はみられず、急に大きく腫れたとのことで、拠点病院を紹介されて、造影CTや子宮頸がん、子宮体がんの検査も併せて受けましたが、いずれも陰性で、CTでも異常な形状はみられず、現時点では緊急性を伴う異常はないものの近いうちに摘出した方がよいということで、手術を行う方向になっております。 子宮筋腫は、右側壁に直径14cm大、左側筋層内に径6cm大の筋腫があり 検査の結果では、悪性に伴う所見なし。 上記の状況から子宮全摘出になり両卵巣も摘出をすすめられています。 問題ない左卵巣摘出については、悩んでおります。 医師からは、卵巣は病理検査で確認しないかぎり、良性かどうかの判断不可、卵管でつながっている左卵巣にも異常が及ばないとはかぎらず、今後腫瘍になる可能性もあり。 年齢的に卵巣全摘出しても問題がないと思われること。 ホルモンは症状により、ホルモン療法、漢方薬で対処できること。 などから、両卵巣摘出と判断されております。 現在閉経をしておらず、ホルモン値も高い状況です。 母親が同じように卵巣含め子宮全摘出を行い、その後１０年ぐらい寝込んでいたことから、なかなか自身が受け入れられない状況です。 卵巣切除によるとエストロゲン減少での、骨粗鬆症、更年期症状や動脈硬化、認知機能低下などの悪材料が不安です。 できれば正常左卵巣を残したいと考えますがリスクでしょうか。