癌転院に該当するQ&A

甲状腺乳頭癌 放射性ヨード治療の選択肢について 甲状腺乳頭癌 T1N1 II期 と診断された50台後半 男性です。 2024/04/16に甲状腺乳頭癌による甲状腺全摘手術をしました。 周辺リンパ転移も複数個所あったのですが全部切除しました。 リンパ転移が反回神経にも巻きついていたところもそぎ落としました。 TSHとサイログロブリン経過は 術前 03/21 0.67 37.6H 術後経過 05/08 6.16H 0.64 07/03 0.018L 0.15 10/1の診察では、手術後半年ほど経過し、放射性ヨウ素30mCiを外来でするか、または 高齢の事もあり、希望があれば入院施設に転院し100mCiを使う手もありますので答えを考えてください、 となっています。 質問は、 １）100mCiは入院が必要ということもあり、初回では外来で30mCiを２回もあると記事で見ましたが、これはどのくらいの期間をあけて行えるものなのでしょうか？連日なのでしょうか？ ２）放射性ヨウ素30mCi後のシンチ検査で転移が見られ、更に高いmCiでの放射性ヨウ素治療をすることになった場合、期間を置かずにすぐに治療ができるのでしょうか？ ３）結局のところ、私の場合、300mCiと1000mCiとどちらがお薦めですか？ 以上よろしくお願いします。

これまでの経緯は以下のとおり 　・昨年７/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術 　　病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌（３５ミリ×２５ミリ）で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ　　　　　　　　　ージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・１０/２１膀胱鏡で癌検出、１1/２９経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断 　　・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ位及び内に２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　・１２/２３膀胱腫瘍病理検査結果：Pta G1 Low grade・非浸潤性 　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回） 質問は以下の通りです。 　●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか？　その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。１その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?２副作用、実施期間は？３腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか４小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか５腎盂癌の転移では5年生存率が過去３０年間一桁台が変わらない状況とか？　　　　　　　　　 以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします　　　　　　　

妻が約三年前に直腸がんで手術を行いステージ2。今般、転勤に伴い転院して定期経過検査でMRIにて多発性肝転移(10mm程度が10箇所)の所見で抗がん剤治療を始めました。アバスチン+SOX(TS-1内服、OX点滴)です。手術した病院から当時の標本を取り寄せ遺伝子検査したところ変異型との事(大腸がん患者の約4割が該当するらしいです)。当初考えていた3ラインの抗がん剤が効かないので別の方法を考えますと言われました。昨日から1ラインでアバスチン+SOXでの抗がん剤を始め、3クール(3週間×3)経ったところで検査して腫瘍の状態を見て消えたら良い、大きくなってとら手術(MCN)なり治療方針を考えましょうと言われています。この変異型の場合、現在行っている最初の1ラインの抗がん剤治療は効果は期待出来ないのどしょうか？また変異型の場合、調べたとこら3ラインの抗がん剤は現在の標準治療のガイドラインには無いですが主治医の言う別の方法とは何が考えられるのでしょう？宜しくお願い致します。

お世話になります。 23年3月にPSA4.7でMRIなどの検査で前立腺がんの疑い 23年5月に生検し16本中に1本にがん細胞がありました。 グリソンスコア4＋3＝7 骨転移、リンパ節転移ともに無し。 月1回のゾラデックスが始まり、23年10月PSA0.557で11月からビカルタミド80ｇを1日1錠開始しました。 24年1月PSA0.098 放射線治療のため、紹介状を持ち転院 質問です。 放射線38回照射の通院にするか、二泊三日の入院をしてspaceOARを挿入して4週間程度の照射の通院にするか選択を迫られました。 担当医は、結果は同等だがゲル挿入で一部患者に不具合があったことは言われました。 生検と同じように、針が嫌ならば38回通院が良いとも言われました。 38回通院を選んで帰宅しましたが、大腸などへの被爆などを懸念してspaceOARに変更しようか悩んでいます。 根治や晩期障害なども含めてアドバイスをお願いいたします。

84歳の母ですが、肺癌末期で今年初めに余命1～2ケ月と言われました。 2点ほどアドレスをお願いいたします。 1、母は、平成5年に大腸癌の手術、4年半後に甲状腺癌で手術。平成15年頃に大腸からの転移の肺癌と言われて抗がん剤治療もしましたがその後今年1月まで経過観察中でした。 3月から私の家に来ることになり転院。3月中旬に胸の痛みと苦しさで救急搬送され末期で夏は越せないだろうといきなり言われました。緩和ケア外来を紹介され外来で入院を勧められ検査の結果、救急搬送からの2週間で癌が大きくなっていて余命1～2ケ月と言われました。 今のところ痛みも苦しさもなく、デイサービスにも行っていて元気そうに見えるので信じられませんが、急に体調が悪くなるのでしょうか? 2、トイレに一緒に行くと魚の腐ったような臭いがします。便が出ているのかな?とも思いましたが、尿の臭いみたいです。このような臭いは膀胱か腎臓に異常があるのでしょうか?それとも婦人科系でしょうか? アドレスをよろしくお願いいたします。

79歳の認知症の母が大腿骨骨折した3週間後に胃がんがみつかり 胃の２／３を摘出手術をしました。（大量のタール便で発覚しました） 主治医からの術前説明では転移も無さそうなのと、手術自体はそんなに大変な手術ではないとの事でしたが、高齢で認知症があるので手術はせずにと言う希望を伝えましたが、幽門部分の進行 がんの為今後食事をすると痛みが出るうえに癌が進行すると全身に転移してかなり痛みがでる。今なら切除でなんとか済むと言われて手術に踏み切りました。 術後1週間くらいから流動食を初めて当初うまく行っていたのですが食事を初めて1週間位した頃から食べなくなり、寝てばかりいるとの事で、頭部ＣＴも異常無しでしたが、お腹がかなり張ってきたため食事を中止して点滴に戻したそうです。 かなり体力も無くなり痴呆も進んでいるみたいです。このまま衰弱していくのでしょうか・・・今の病院は救急病院の為長くは入院出来ないと思います。 今後は緩和や、療養病院へ転院になりますか？あまりもう余命は長くないのでしょうか・・・

昨年11月以来の相談となります。経緯記載後に相談いたします。 ＜現在までの経緯＞ 23年2月Ａ病院（地域の総合病院） PSA6.38で癌の疑い。 同年3月Ａ病院 生検後、癌告知。生検10本中1本が陽性。GS7（3+4）。骨シンチ等の結果、T1cN0M0。中リスク。大学病院の重粒子線治療を希望し、6月よりホルモン療法開始。9月よりＢ病院に転院。 同年11月大学病院 重粒子線治療のためのプレパラート再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical）。 24年1月Ｂ病院（全国組織の総合病院） Ｂ病院の病理医もAtypicalの診断。主治医と相談し経過観察とする。ホルモン療法中止。この時点のPSA2.507 24年4月3日Ｂ病院 PSA6.630で経過観察継続。 24年7月17日Ｂ病院 PSA9.243。経過観察中断。8月にエコー（直腸診）およびMRI。その結果で生検の必要性を判断。 ＜その他の情報＞ ・生検の陽性１本は、その中の6％に癌細胞ありとの診断（3が80％、4が20％） ・前立腺体積は70mlで、標準の3倍程度 ＜相談事項＞ 率直に最新のPSA値が気になります。この経過をどう考えるべきなのか、アドバイスをお願いします。初めての高値ですし、いきなりの急上昇に思えます。 ◎今後の最終結果が癌だとして １．やはり当初診断の3+4の癌が存在していて、その影響なのか？ ２．生検で採取しなかった細胞に癌が存在していて、その影響なのか？ ３．当初よりも治療が遅れることによる影響はあるのか？ ◎癌でないと仮定して ４．ホルモン療法の効果が切れて6か月になるが、このタイミングで上がることもあるのか？ ５．前立腺肥大の影響の可能性も考えてよいのか？ よろしくお願いいたします。

胸のしこりのマンモトーム生検の結果、悪性の葉状腫瘍か低悪性度の肉腫と言われました。 去年10月の時は細胞診で悪いものではなかったと言われそのままにしていたのですが今年６月に細胞診した結果識別困難となりこの結果が出ました。 この1～2ヶ月で急に大きくなった気がするのですが、急に悪性になることはあるのでしょうか？ それとも去年の時点で悪性だったが、細胞診で詳しくわからなかっただけなのでしょうか。 しこりは去年の時点で５cmと３cmあり、今はほぼ胸全体にあります。先週から乳頭から血性分泌があります。 この病気は希少がんと呼ばれるものになるのでしょうか？ その場合、がんセンターに転院した方が良いのでしょうか？ 転移等の結果は2週間後の診察時なのですが、私としては時間が長く感じられその間に転移したりしないか不安なのですがそれくらいは大丈夫でしょうか？ また、今の担当医はとても優しいのですがまだお若く、生検時の麻酔で少し失敗をされたり同日検査できないものを同日に入れられたりしてので手術が心配です。 一般的に担当医が一人で手術するのでしょうか？ たくさん質問申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

低用量ピルを飲んでいますが、48才になったのでそろそろ止めようかと思っています。更年期を迎えるので今後のことを考え漢方科もあるレディースクリニックに転院しようと思い本日初診で受診しました。 医師からIUSを勧められました。半年前に子宮がん検診を受けていたのですが、本日も念のため受けました。子宮筋腫も大きいものがあるのですが、IUSの装着には問題ないそうです。 現在飲んでいる低用量ピルが11月の始めまで残っているので飲み切るまで続ける予定ですが、IUSも併用で挿入できると言われました。併用することにし、来月子宮がん検診の結果を聞く時にIUSを挿入することになりました。ピルを飲んでいる場合、挿入はいつでも良いと言われたのですがなぜでしょうか。でも、生理が終わったらすぐに来てとも最後に付け加えられました。 結局私の仕事の休みの都合で次回の予約が生理開始10日以内ギリギリになってしまいました。 質問したいことは、ピルとIUSを併用することで考えられる副作用はあるのか。IUSの挿入が生理開始10日後でも大丈夫なのか。他の日にした方が良いのかということです。 宜しくお願いします。

母が甲状腺がんにかかりました。現在、国内有数の大学病院で診てもらっていますが、手術が年末を挟んで、かなり先延ばしになるのと、病院が大きすぎる為、今まで色んな不便をしてますので、日本で甲状腺がんの治療実績が一番多い、甲状腺疾患専門の病院に頼もうかと思っています。 実は前にも近い箇所(頸動脈小体腫瘍)という病気で手術歴があり、首の片方の神経を切除し、人工血管が入っている状態なので、他の専門分野、脳外科などと連携した手術が必要だと言われているので、転院を考えている甲状腺専門の病院では難しいの思われるのですが、具体的にいえば、何が(なぜ)難しいのでしょうか? 右側の神経を切除し、今度は左側の神経を触らなければいけないと言われていて、呼吸を確保するために気道に穴を空けると言われているのですが、かなり怖いのですが...... 甲状腺専門の病院に頼んで、いろんな治療法の選択肢があれば聞いてみたいのですが、このまま今の大学病院でやった方がリスクは少ないでしょうか?その甲状腺専門の方はかなり遠方にあるので、そこに一度診察してもらうのも、結構な費用が掛かるのですが、やってみた方がいいでしょうか?