腹腔鏡胆嚢に該当するQ&A

お忙しいところ、申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。 ひと月前、胆嚢ポリープを腹腔鏡下で摘出する手術を受け、その場で悪性とわかり、緊急開腹手術のうえ、リンパも摘出しました。 病理の結果は、リンパに転移はなく、本当に初期のステージ１でしたと診断され、ホッとしたところです。 今回ご質問したいのは２点あります。 １、退院後、だらだらと胃痛が続いています。コロナであまり外には出ていませんが、家の中で家事は普通にやっています。 病院にいる時には、リハビリでよく歩いていたからか？胃痛なんてほとんどなかったと思いますが、(現在は退院3週間)退院してから、軽い胃痛や心臓に響くような胃痛が頻繁にあり、胃痙攣かと思うくらい激しい胃痛が3回ほどありました。主治医に伝えましたが、激しい痛みの時は、処方された薬では効き目がありません。 これは開腹手術を受けた人は、普通のことなのでしょうか？お腹がゴロゴロしてガスはよく出ますが、あまり便が出てないので、この胃痛も含めて、もしかして腸閉塞になりかけとかでしょうか？吐き気はありません。 ２、今後のことについて、主治医からは、ステージ1だったということで、今は治療することはなく、5年間、半年ごとの定期検査を受け、再発がないかを観察していくとのお話でした。 納得がいかないとか不安で仕方ないというわけではありませんが、ガンと宣告されて手術に至ったわけではないので、通いやすさ重視の総合病院でオペを受けました。この病院は、新しいオーナーになって、スタッフや機材が入れ替わってからまだ間もなく、先生も若いし、このガンの症例があまりないような気がします。もっと症例のある病院にセカンドオピニオンを依頼すべきか、このまま経過観察のみで大丈夫なのか、アドバイスを頂けると助かります。 何卒よろしくお願い致します。

よろしくお願いします。 半月ほど前に、腹腔鏡手術にて胆嚢の摘出と卵巣嚢腫の摘出を行いました。 術後１週間後の外来時には、傷口の痛み以外は症状もなく、経過は順調とのことでした。 しかし術後２週間後、腹痛を感じるようになりました。 腹痛の内容としては、 ・おへその上と左右に、差し込むようなズキズキとした痛みがある。長距離走った後の脇腹の痛みに似ている。 ・痛む場所を押したり、身動きをしたりすると痛みが強くなる。 ・寝ていても痛みはある。 ・荷物を持ち上げたり、咳をするなど、体に力を入れると強く痛む。 といった感じです。 ちょうど術後２週間で再度外来があったため先生に質問したところ、発熱があるか、吐き気や便秘はあるかを聞かれ、どれも無い、多少下痢気味ではあると答えると「もしかしたら腸の癒着が起きているかもしれないけど、今の時点ではなんとも言えない」との回答でした。 そのときの痛みはそこまで酷くなかったため、特にそれ以上は聞かず、この日の外来は終了しました。 しかしその後、腹痛は治まるどころかひどくなり、日常生活に支障が出るレベルで痛みます。 特におへその左側は一番痛みが強く、寝ているだけでもズキズキと痛みます。 しかし、先生が仰ったような発熱、便秘、吐き気は未だにありません。 ただ、手術前に先生から「術後は腸の癒着が起きやすいからたくさん歩いて」と言われていましたが、退院後実家に帰省したのもあり、体を動かさない日も時々ありました。 そこで質問なのですが、 ・やはり腸が癒着を起こしてしまったのでしょうか？ ・腹痛以外の症状は無いですが、病院を受診して良いのでしょうか？ ・まだ様子を見た方が良いとしたら、自分でできるケアなどはあるのでしょうか？ 以上が知りたいです。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

私は妊娠5週3日くらいの者です。 過去に2度異所性妊娠の経験があり、２回目の異所性妊娠で右卵管を切除する腹腔鏡手術をしました。 今回は3度目の妊娠です。 まだ初診には行っておらず、妊娠検査薬で陽性反応が確認できているだけの状態です。生理開始予定日から2週間後の日に初診の予約を取っていました。 ですが、一昨日の夜に赤黒っぽい出血が少量あり、昨日の朝になっても出血の量が増え、鮮血がナプキンにつきティッシュで拭き取っても鮮血が着く事が多くなり不安になった為、初診に行く予定だった病院に予約日より前ですが見てもらいに行きました。 病院で内診、超音波検査をしてもらったらまだ子宮内に胆嚢が見えないと言われ、妊娠5w2dくらいだからだと思いますので、予定通り初診の予約を入れていた日に再度診察に来てくださいと言われて病院から自宅に帰りました。 ですが家に着いてから下腹部の痛みが検査前より強くなっていて、鮮血が出続けていて、出血の量も検査をしてもらう前より増えています。腰も生理痛の時のように鈍痛のような感じです。 医者からは下腹部がものすごく痛くなったり、出血が大量に出たり血の塊が出たら流産の可能性が高いので電話してくださいとの事でした。 ですが下腹部は激痛ではないですが痛む状態で、出血は鮮血がずっと出ている状態なのですが様子を見ていて大丈夫なんでしょうか？ 昨日診察にいったばかりですが心配になっています。 昨日の内診や超音波検査で、２回目の異所性妊娠で手術した右卵管あたりが傷ついたりして出血が続くのでしょうか？ 流産になるのでしょうか？ 教えていただきたいですよろしくお願いします。

宜しくお願いいたします。 昨年乳がん手術、抗がん剤終わり今はホルモン剤飲んでおります。9月初旬お腹の張りや背中、腰の痛み等で病院に行ったところ、MRCPをしましょうとの事で検査しました。読影の結果、膵鈎部に15mmの嚢胞性病変IPMN疑い。結節野拡散強調像での高信号域は認めず、膵管拡張認めない。胆嚢や胆管に拡張や占拠性病変認めません。肝両葉に小さな嚢胞、左腎嚢胞あり。腹部傍大動脈領域リンパ節腫大認めません。腹水認めません。 悪性所見認めないが、半年～1年後再検 と書いてありました。 悪性になる可能性もあり、2cmになったら膵頭十二指腸切除術をやるとの事でした。3ヶ月後の12月に造影CTをやる事になってますが、その間に悪性になるということは高い確率であるのでしょうか？ 乳がんにも罹っており、なるべく膵癌になり又抗がん剤というのは避けたいと思っております。早くに見つかって良かったとは思っておりますが大変な手術とも聞きました。しかし癌になる前に手術で取ってしまいたいという気持ちが強いです。一般的に私のような結果の場合、どの位の間隔で経過見るのが良いのでしょうか？画像では葡萄の房のように見えました。IPMNを持っている方は多いのですか？3ヶ月位で検査をすれば悪性癌になる前にだいたい見つかる可能性は高いでしょうか？膵臓専門の先生ではないのですが、とても信頼している総合病院の外科の先生です。いつも腹腔鏡はやらず切って手術をしていると言っておりました。MRCP、造影CTの他に私がした方が良い検査はあるでしょうか？ 造影CTの経過観察で大丈夫か…という事も質問させていただきたいと思います。長くなり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 42才女性、仕事は事務系専門職です。4人家族、日常的な家事負担割合はほぼ100%自分です。 6月9日に胆嚢摘出しました。腹腔鏡です。旧国立病院にて、手厚い看護を受けたと思います。予定通り、7日後に抜糸、翌日6月17日に退院。術後丸1日はお腹の痛みや麻酔でうつらうつらしていましたが、2日目からは院内散歩をし、経過は順調でした。医師も看護師も皆「順調だ」といつもおっしゃっていました。 勤務先に診断書を出すため(有休を使わず病休を使う。病休は、期間が長くなければ賃金は保証されるため、使いやすい)庶務課から言われたとおり「病名と、入院期間、就労不能期間を書いてください」と医師と医事課に診断書の依頼をしました。 「胆石症、6月7日〜17日入院、18日より約2週間の自宅療養を認めます」との診断書と、別途依頼した医療保険の請求書にも「6月18〜6月30日就労不能」と書いてありました。(入院費用清算時にもらったため、医師とは話していません) 私が事前に調べたり、診察時に医師に直接尋ねたときには「退院後3〜4日で職場復帰可能」とのことでした。 退院前からの症状としては、食事後の下痢(回数は食事回数以内)くらいで、退院後も続いてはいて、おなかの痛みはたまに感じたり位です。 休みは職場からOKが出ていますが、「長いなぁ」と正直思います。年齢や、職場・家庭環境などから、自宅療養期間を長く設定されたのでしょうか?それとも、経過が良くなかったんでしょうか?手術直後の医師の説明は「手術は成功です」とのことで他には何もなかったそうですが、不安に思っています。

６年前に胃がんで胃の全摘出、胆嚢摘出の手術を受け昨年無事に完解の診断を受けました。手術後は下痢や軟便が多いですが便秘は一度もありません。術後はお腹にガスが溜まりやすくなりました。 ６年間必ず排便は確認しており今から約1年前に一度だけ排便後お尻を拭いたときに血がついていたことがありました。毎年の検診で異常が無かったので様子を見ていましたが半年ほど前より下痢軟便の傾向が強まり、３か月ほど前から便が細くなりました。そして今年４月の検診で便潜血陽性となりました。赤血球数も昨年４３０から３９３に低下していることも気になっています。兄が昨年夏に大腸がんで手術を受けています。なにかと大腸がんに関係する要素が多く不安です。進行がんのリスクが高いと考えられますでしょうか？ 日頃の食事としては、野菜中心で肉類はあまり食べない。トマト、長芋、大根などは必ず毎日、時々ブロッコリ、ゴーヤ、根菜類など食べています。タンパク質は、温泉卵、魚、納豆、豆腐、時々鶏肉などが中心です。５年間毎日サプリメントを飲んでいます（黒ニンニク、にんにく卵黄、オメガエイド、セサミンなど） 仮に進行がんで手術が必要な場合、直腸がんの場合、腹腔鏡手術よりロボット手術のある病院の方が良いでしょうか？また部位がＳ状結腸の場合でもロボット手術を受けられるのでしょうか？ 今のかかり付け病院は近くにある教職員の総合病院で５０年以上の歴史があり、胃がんの手術もそこで受けましたので、そこで内視鏡検査を受けますが、ロボット手術をしていません。数年後に市民病院へ移転統合の予定があり現在の市民病院では３年前よりロボット手術が始まっています。手術をうける必要が出た場合どうすべきか迷っています。 先生のご意見、アドバイスお願いします。

以前にもこちらで質問させて頂きました続きになります。 現在入院中で明日退院します。 虫垂粘液嚢腫の疑いで腹腔鏡手術で虫垂を切除しました。 病理検査結果はまだまだ先になります。 この2ヶ月ほど数日に1日くらい 左下腹部、右下腹部、左脇腹、右脇腹、おへそ周り、骨盤(腸骨？のあたり)にチクチクとした痛みや差し込んだりなどの我慢はできる程度の痛みがあり、整形外科でMRI、総合病院で血液検査(腫瘍マーカーはなし)腹部単純CT、レントゲン、超音波検査、胃カメラ、大腸カメラをしてもらいました。 検査の結果、大腸カメラで虫垂の入口に2cm程の隆起が見つかりました。つるんと綺麗な半球体のような形です。写真によっては萎んだりもしていました。 この結果と超音波検査から虫垂粘液嚢腫の疑いとなり手術になりました。外科の医師からはまず良性の可能性が圧倒的に高いと言われてはいます。 また検査の際に5ミリのコレステロール胆嚢ポリープもありました。 ただポリープにしろ、虫垂にしろこれを取っても今回の痛みとは関係ないと思うから、取っても痛みは続くかもしれないと言われました。 実際に21日に手術をし摘出しましたがやっぱりチクチクとした痛みがあります。 元々酷い便秘(入院中も5日目まで便通なし)なのと、心療内科への通院歴もあるのですが心気症や不安症があり、8ヶ月の子の子育てなどストレスもあるんじゃないかと医師からは言われています。 ただ悪い方悪い方に考えてしまうところがあるので、やはり摘出したものが悪性のもので体中に転移していて痛いのではないか？など考えてしまうのですが、考えすぎでしょうか… 医師からは手術する前もした後も良性の可能性が高いこと、経過はとても良好だと言われていますが不安で仕方ないです。

現在52歳の女性です。2年前に閉経をむかえました。 12〜13年前に胃(みぞおちのあたり)に突発的な痛みがおき、座り込む状態で、消化器科に受診しました。検査の結果、病名は「胆石症」でした。しばらく薬で様子を見ましょうということでいましたが、たびたび痛みがおき救急にて痛み止めの注射を打ってもらいました。そのため腹腔鏡での胆嚢摘出術をH11年2月に受けました。 術の前は10キロほど体重が増えてしまっていましたが、術後は数カ月で10キロ減りました。最近はまた太っていたころに近くなってしまいました。 そして7年ほど前からたまにみぞおちが痛くなり授業で(講師をしています)立っていると痛みがひどくなり教壇にもたれかかるような姿勢をしたりしていました。我慢が出来ない時は座ると少し楽になります。脂あせがでるぐらいつらいときがありました。 その時は消化器科にかかり胃カメラをしましたが異常はみつからなく、婦人科疾患(子宮か卵巣)かと思い婦人科にも受診をしました。異常はありませんでした。 たびたびそのようなことがおきつつ時間が過ぎていきました。 3年前にも激痛がおき、胃カメラ、ERCP等をしましたが悪いものもなく薬で様子を見ましょうと言われました。 今回投稿をいたしましたのは最近、そのみぞおちの痛みとその時に必ずおこる下腹部の腫れが頻繁に起きるようになったからです。 今日も仕事で立っていなければならなく、腰をまげながら痛みに耐えていた状態でした。午後からは座る仕事でしたので痛みもおさまっていきました。 検査をした方がよいのかもしれませんが、その場合また消化器科で以前と同じような内視鏡や超音波検査、ERCPを受けたほうが良いのでしょうか。このような病態での疾患は他にどのようなことが考えられるでしょうか。どうか良いアドバイス等をお願いいたします。

専門医に対して相談できる他の会員制のサービスを利用して、3年前の腹腔鏡下胆嚢摘出術で穴を開けた臍部分が1年経過した位から傷みやかゆみを感じるようになった事の経緯を下記のように説明をしました。 　※近所の皮膚科病院でエコー検査行ってもらったが特に 異常は無いと言われましたが、 　　その後も症状が続き、内視鏡を入れたお臍の穴の横側に２～３ミリ位のオデキみたい 　　のが出たり、膿が出たりしてきたので、掛かりつけ医に相談をして、抗生剤の塗り薬 　　を使用して3ヵ月以上が経過しても症状が変わらないので、手術を行ってもらった病院 　　に紹介状を書いてもらい、現在はそこの整形外科で治療をしてもらっている。 　　4カ月位の期間にステロイドの貼り付け薬を使用して、現在はその結果の経過観察中 　　ですが、写真のように、お臍の横側にオデキができ、膿が出る状態が変わらないので 　　今後の検査や治療方法で適した対処を教えて欲しいと相談をした結果が下記の回答 　　です。（回答者は、都内の総合病院で、皮膚科と形成外科の専門医を行ってる医者） 　＊写真で見ると、ケロイド状態なので、塗り薬や貼り付け薬で届かない深部に対して、 　　ステロイド注射でケナコルトなどの薬剤を直接に注入を行う方法が適していると 　　思われます。 上記を、治療担当医の診察時に伝えると、あなたのオデキから膿が出ている症状は、 ケロイド症状とは別の問題で、注射での治療では無く手術でオヘソ部分の切除を行う必要 があると言われました。 その対応をネットの先生は、通常は抗生物質だけで対処ができそうなのに、何故、手術を 行うと言ってるか判らないと言われました。 写真を見て頂いて、別の病院などでケナコルトの注射治療をしてもらうのか、今の病院で 臍部分の切除手術を受けた方が良いかを教えて下さい

83歳になる母について質問です。 1年8ヶ月前に胃がんと診断され腹腔鏡手術にて、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆のうの摘出を行ないました。術後の病理検査で、T4a,N0,M0でステージ2bとなりました。 3ヶ月ごとの血液検査と6ヶ月ごとの腹部CT検査（腎機能が悪いので最近は単純CT）を行い、12月の結果は転移・再発は見られず、CEA：5.8、CA19-9：35.3と腫瘍マーカーも低くなり今のところ問題無しとの事です。 胃がんの方はまずは一安心なのですが、12月中旬に老人性骨粗鬆症による圧迫骨折をおこしてしまいました。圧迫骨折は3回目で、5年前の圧迫骨折時からボノテオを月一で飲んでおりましが、今回の骨折でプラリアという半年に一度の注射に変更になりました。 圧迫骨折後から食欲が減退し、体重が3週間で2kg程減少してしまい困っております。 病前は43kg→胃がん術前34kg→術後1年半37.9kg（身長は153cmです）→36kg。 本人は痛みのために食欲が減ったというのですが、食べる量が胃がん発覚時と同量くらいに減り、食後気持が悪くなることもあるようです。 圧迫骨折の痛み止めは座薬を使用しています。 前置きが長くなりましたが、食欲の減退が骨折の痛みや、本人の気分的なものなのか（病は気からと言いますが）、他にどこか内蔵的疾患などがありそれによるものなのかと不安になっております。 12月の血液検査で胃外科の主治医からはなにも指摘はありませんでした。 このまま様子見（骨折部分が固まるにはあと2ヶ月はかかると整形外科ではいわれました）をしていてよいものか、他に疾患がないか調べてもらうべきか悩んでおります。 調べてもらう場合、内科クリニックのホームドクターに相談するしかないと思うのですが、どのように相談・お願いするべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。