術後の発熱に該当するQ&A

昨年２月に腎臓ガン摘出手術（左側。臓器摘出は無し。）を受けました。術後も、臓器の裏に薄っすらと膿が残っていたのですが、「自然治癒で大丈夫でしょう。」という主治医の判断で、臓器摘出はしなかったのです。 ところがこれが膿瘍にまで大きくなり、術後しばらくして毎日のように発熱と解熱を繰り返すようになり、非常に辛い状態になったので受診すると、CRPが27にもなっていました。 その後も体調は戻らず、ある日救急搬送を呼び、入院したらCRPが34にも達していて、ドレナージで３週間ほど入院しました。それで、CRPが0.96まで下がったところで退院し、ただしその後１か月間はドレーンを挿したまま、管の先は切れていていつ感染してもおかしくないと思われる状態で自宅療養しました。 それで、冬場だったこともありますが、身体の皮膚もガサガサになり、メンタル的にもかなりひどい抑うつ状態になったこともあって、免疫力低下も感じていたので、かかりつけの内科医に相談して、生ワクチンでの帯状疱疹ワクチンの接種を受けました。 帯状疱疹予防ワクチンには、２回接種のシングリックスがあることも知っていてのことです。 生ワクチンだと、５年とかしか効果が持たないという話を聞いていますが、接種後に自治体からの接種費用の助成制度が始まったことがあり、あらためてシングリックスで受け直す方がいいのかと考えています。受けるにしても数年後とかなのでしょうが、別途シングリックスで受けた方がよいのでしょうか？生ワクチンを受けてまだ半年程度なのですが、どういう時期に受ければいいのでしょうか？ 以上、よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。34歳の未経産です。 2014年の3月に「複雑型子宮内膜異型増殖症」の診断を受け、より精査するために、 4/25に子宮内膜全面ソウハ術を受けました。 現在、我慢できないほどではないのですが、おへその3cm位下のお腹の中(位置は真ん中です)が「ズキズキ」と術後からずっと痛んでおりまして、外来に連絡した方が良いのか、このまま経過観察で良いのか迷っております。発熱はありません。 術後の経過ですが、出血量も少量で、5日ほどしますとなくなりました。かわりに、その後は黄色っぽいのびるオリモノがでるようになりましたが、現在ちょうど排卵期です。 しかし、色が黄色なので、感染性の膣炎?とも思います。 そのズキズキしたお腹の痛みは、鎮痛剤を飲んだり目が覚めたりするほどではないのですが、ずっと続いている感じです。生理痛とはまた違い、位置が下腹部ではなく、おへその奥の方から下が痛いので、腸のように思います・・・子宮穿孔?大腸がん?(便は普通ですが)ととても心配です。 痛みは、術後からずっと変わらず1週間続いています。 今までの経緯は、2014年の2月に茶褐色のオリモノがあり、生理周期も40日と長めのため体がん検査を行い、クラスIII(aかbかは判定できず)でした。 MRIにて筋浸潤はありませんでした。 子宮内膜自体は生理後5mmと厚くはないが、子宮内視鏡にて1か所、若干の血管新生を伴う隆起が見つかりました。今回は、腺がんとの鑑別目的でAUSを行いました。 糖尿・高血圧・家族歴・PCOSなし、病気発覚時はBMI27でしたが、4/25の時点ではダイエットをしてBMI24に下がっています。腫瘍マーカーも異常なしです。 月経は7日間で終了し、経血量も多めですが、困るほどではありません。過去に大量出血などの既往も貧血もありません。コアグラも少量です。(最終月経は4/18〜4/24です) お手数おかけいたしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

以前に質問させて頂いた者です。 鼻うがいや薬の追加などしたのですが良くならないため、再度お聞きしたいです。 4月に慢性副鼻腔炎のため鼻中隔矯正術、両側内視鏡 下鼻腔手術|型、両側内視鏡下鼻副鼻腔手術4型を受けました。 術後経過は順調とのことでしたが、ちょうど3週間が経ったところで、突然臭いのある膿 が後鼻漏として出てきて、主治医には様子を見て、とのことで念のためCTも撮ってもらいましたが、異常無しでした。 それから約4ヶ月経ちますが、ネバネバによく見ると筋状の黄色い膿が混ざっているものが常に出ていて、臭いも 生臭い強烈な臭いがします。 鼻水は1度も無く、全て後鼻漏です。 ラスビックを7日分処方され、5日目あたりで多少黄色い膿が減ったことは確かですが、その後クラリス2週間(1日2錠)を2週間、再びラスビック、最近はミノサイクリン10日間も飲んだのですが、変わらずです。 別の耳鼻咽喉科の先生にも7名ほど診て頂きましたが、CT異常無し、粘膜綺麗だから様子を見て、としか言われません。 しかし、もうこのネバネバと臭いが4ヶ月も続き、もう治らないのではないかと精神的にもきついです。 お聞きしたいのは、 1 最初にラスビックが効いたのも確かなので、発熱などはなくとも術後の傷からの細菌感染と考えられますか？これは手術部位感染という事になるでしょうか？(定義が術後30日以内の膿、とあったので) 2 これだけ抗生剤をのんでも効かないということで細菌検査を希望しているのですが、主治医は常在菌があるからやっても無駄、と言います。やはりそうなのでしょうか？ 3 もし手術部位に感染が起こっているとしたら、これだけの抗菌薬服薬で良くならないなら何とか患部を探して直接の処置をしてもらえないかと思うのですが、感染して膿んでいる箇所があるのにCTにうつっていない、ということはあり得ますか？ 

■腹腔鏡下子宮全摘両卵管摘出を施行　摘出後の子宮は約８４０g　４０代女性　両卵巣残　 　勉強不足で誠に申し訳ありません　以下5点教えていただけないでしょうか？ ■Q1：術後２０日で、朝3時過ぎに突発的に多量出血があった。それまで多量出血なし。思い当たるふしがなく、想定される原因と、再出血の可能性があるか教えていただけないでしょうか？・術後の性交渉無・重い荷物の運搬無・出血時間：約1.5時間～2時間・出血量：夜用ナプキン２枚重ねて約１～２分位で漏れて機能せず病院への移動が困難な状況が継続　トイレ・浴室に垂れ流して対応・出血色等：赤い鮮血、手の平サイズのレバーのような赤黒い塊がポコポコ断続的に出血と共に排出される・体調：出血まで不調の自覚なし・出血後1.5時間位で浴室から起立しようとして視界が斜めになり目を閉じたくなった。約数十分間体を床に横たわらせているうちに出血がおさまってきた。・出血がおさまってから約５時間後、病院で採血実施　結果：貧血なし　約６時間後　造影CT実施　結果：異常所見なし・止血剤処方ありで５日間服用・服用後大量出血なし貧血なし ■Q2：上記のような出血中でも内診やCTなど行えるものでしょうか？当直にご迷惑おかけしそうで連絡をためらいました ■Q3：出血量や状況等先生にとって必要な情報が何なのかと、わかりやすい表現があるでしょうか？ ■Q4：術後４日目の血液検査で炎症反応が上昇しており抗生剤レボフロキサシン500ｍgを１日１回服用後上昇が改善計６日間服用。想定される原因を教えていただけないでしょうか？　 ■Q5：術後熱、１～２日目３６度台　3日目で発熱　微熱３７度台　悪寒あり　3日目深夜～4日目の早朝２時頃に38度　　4日目朝定期検温時6時頃には、36.７度となった　想定される原因を教えていただけないでしょうか？ 以上　何卒宜しくお願い致します。

がん悪液質を抜け出す良い方法を教えて下さい 現在66歳、膵臓がん治療中です。 ここ1か月でアルブミンが4.5から2.9まで下がり、ヘモグロビンが10.0から7.5まで下がり、CRPが5～1.5の間を行ったり来たりしています。体重は、術前（1.5年前）69kg、術後（1.5年前）47kg、ここ1か月で45kgから43kgまで下がりました。まだ下がりそうな感じです。 全身の倦怠感がひどく、歩行も疲れてできません。顔の筋肉もガイコツのように落ちてきています。 現在アブラキサンを5回打ちましたが、5回目（9月15日）は、たまたま炎症反応で、白血球が3400でした。血小板210,000、CRP1.13、赤血球240、ヘモグロビン8.0でした。 発熱（37度～39.5度）が2週間続いており、最初の1週間抗生剤を投与し（その時は熱はほとんど下がらず）、次の1週間解熱剤のナイキサンを投与し、現在は37度代前半の熱があります。 質問1.今が、がんの悪液質かどうかはどんな血液検査で分かるのでしょうか。 質問2.がんの悪液質の場合の治療方法を教えて下さい。今後も体重減少が続きそうです。 質問3.発熱がありますが、抗がん剤投与は行った方がいいのでしょうか。行わない方がいいのでしょうか。

以前書き込みさせて頂きました父親の事で相談なのですが、1ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を受けて今まだ入院中です。膵空腸部分にドレーンが一本と膵管チューブが一本入っておりIVH、尿の管、鼻酸素、鼻チューブも着けています。リハビリと歩く練習を少しずつしていますが毎日のように発熱があり38度以上になる事もあります。発熱の原因は何なのかわかりません。鼻チューブからは緑色の液体がかなりの量出てます。主治医からは術後のお腹の中が全然落ち着いていなく胃や特に腸の働きが悪い為胆汁の混じった胃液が腸の方に流れていかないので上から出しているとの事で、とにかく起きて歩く事をやっていくしかないと言われたのでやっているのですが10日以上経っても何の変化もありません。緑色の液体は相変わらず出ているし、便どころかガスもほとんど出ないのです。お腹の動きを良くする点滴も入れていますが効果は無いように感じます。困ったのは歩くと更に熱が上がるようなので長い時間の歩行が出来ないのです。さすがにこの横這いな状態に焦りと不安が大きくなりまた書き込みさせて頂きました。今の状態から少しでも抜け出せる何か他の治療法などは無いのでしょうか?試せる事ならどんな事にもチャレンジしたいと思っておりますので回答よろしくお願いいたします。

大腿骨を骨折し、12/22に手術しました 転子回転部？の骨折で、チタンのプレートを入れる手術を行いました 術後痛みが強く、薬を色々使用し、採血で腎肝機能低下との数値が出ました 夜になると38.0の発熱もあった為、セファゾリンナトリウム1gを夜5日間くらい点滴しました（これを5日間同じ物かは不明） 退院後は1度発熱したものの、今は落ち着いています 退院時に出された薬はセレコキシブ200mg、レバミピド100mgです 無闇に飲まない様に、、と言われたので、1日1回程度に抑えて居ますが、あまり薬の効きが良くないようで、昼夜問わず、かなり痛みが強く、夜中も何度も痛みで目が覚める程です 介助してる私もつられて目が覚める程なので、かなり痛いと思います 6日に診察日なので、このまま1日1回だった薬を2回にして、痛みを様子見るしかないでしょうか？腎肝機能が、低下してると聞くと、服用を躊躇してしまいます 骨折の原因は、元々肺に癌があり、それが骨に転移し脆くなったんだろうと言われました 今回の手術で、転移して居たガンは取れる所は取ったらしいです どこが痛むか聞いたら、骨の真ん中と言われました ・腎肝機能が低下してるけれど、処方された薬を、朝晩飲んだ方が効き目がいいのか？ ・この痛みはいつまで続くのか？ この2点を聞きたいです

29歳女です。 子どもの頃から慢性扁桃腺肥大があり、年に1回は扁桃炎で高熱を出します。 8月23日に喉の痛みと発熱があり扁桃炎と診断され、ロキソニン、抗生剤、トラネキサム酸を1週間分処方されました。 発熱やダルさはすぐに治ったのですが、喉の違和感が続き、9月9日に再度診察、抗生剤は無しでロキソニンとトラネキサム酸(前回の2倍量の1日1500mg)を処方され、グレード？3段階のMaxだからこれで腫れが引かなければ手術で取った方がいいねと言われました。 それから2日経ったのですがまだ違和感は変わらず、常に喉が圧迫されてる感じや喋りにくさがあります。いびきもひどいです。 実際に手術をした友人達はみんな子どものころに摘出したと言っていて、術後が痛すぎるからやらないで済むなら手術はオススメしないと言われました。 質問なのですが、 ・ロキソニンとトラネキサム酸でこのような状態から以前の扁桃腺のサイズに戻ることはあるのでしょうか ・この状態が続くようなら必ず摘出しないといけないと考えますか？ ・大人になってから手術する方は多いでしょうか？ ・手術後に出血で亡くなる方がいるとネットにあったのですが、実際はどうなのでしょうか ・その他質問を読んで気になることがあれば何でも仰っていただきたいです 質問が多くて申し訳ありません。 ご回答お待ちしております。

11月14日に子宮全摘開腹手術をし、現在自宅療養中です。入院中の血液検査で炎症反応がなかなかもとの基準値まで下がらず、念の為2週間入院し退院後も抗生剤服薬しておりました。昨日経過観察のため受診し、術後から骨盤内に血腫はあるものの若干小さくなっているように見えるとのことで特に問題はなかったのですが、少し胃の具合が悪く、もともと軟便気味なのでミヤBM錠とファモチジンOD錠を処方していただきました。 昨日の夜中2時頃に胃が悪く目が覚め、腹痛もありましたので、トイレに行くと下痢と吐気をもよおしそれから胃腸炎の症状が続いております。発熱はありません。何度も腹痛がおきトイレに行きますがもうそんなには便は出ません。腹痛が起きると吐気もあり、3回ほど胃液と飲んだ水分をもどしました。 子宮全摘しているので、急激な痛みや出血、発熱などがあれば連絡、または来院とは言われておりますが、住んでいるところが離島なので、今すぐ手術していただいた病院に行くことができません。 質問1●昨日処方してもらった薬は途中でやめず飲み切るよう書かれておりますが、服薬しても良いのでしょうか？ 質問2●今の状態は電話で報告したほうが良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

22歳の時に先天性胆管拡張症が発覚し、手術を行いました。 術後から頻繁に上行性胆管炎と思われる発熱や痛みや吐き気などがあるため、ウルソとレボフロキサシンを処方してもらっていますが、ここ数年は比較的落ち着いた状態でした。 今年の5月末に久しぶりに38度台の発熱があり、レボフロ服用で一旦は治まったのですが、その後週末ごとに微熱、食欲不振が続き、都度レボフロを服用→回復していました。 5日前の朝に突然右季肋部にまっすぐ立てないほどの強い痛みが出て、夜に37.7℃の発熱がありました。 レボフロ服用とボルタレン使用で熱は翌日までに治まったのですが、まだ痛みがあったため通院。腹部単純CTで肝膿瘍の疑いがあると診断があり入院を薦められました。血液検査ではCRP6.6で白血球は正常値内でした。その他の肝機能値の詳細は聞けていませんが、γ-GTPやALPは通常でも高値です。腹部単純CTでは肝臓の色が少し変わっている位で、明確な膿瘍は確認出来ていない状態でした。造影CTはまだ実施していません。 急な入院対応が難しかったのとCRP値が過去の胆管炎時(10～18)よりまだ低いことから、現在はレボフロキサシン250mg×2錠/日服用で様子を見ながら通勤している状態です。レボフロ服用5日目で発熱は無し。痛みはほぼ改善していますが、右季肋部から背部にかけて圧迫感のような違和感と、腹式での深呼吸や左側臥時に鈍い痛みが残っています。 今週末に再度血液検査などを行う予定ですが、レボフロ服用でCRPが下がり、痛みも強くなければこのまま通勤しながら様子を見てもいいのでしょうか。あるいはレボフロ服用後も微熱が頻繁に出ていることからやはり一度入院して精密検査をした方がいいのでしょうか。