重症筋無力症,薬に該当するQ&A

以前眼瞼下垂について質問させていただいたものです。6月にはやり目にかかり後遺症で左目の角膜に濁りがありステロイドの点眼をしていました。濁りは治りましたが乾燥により？目に傷があるのでまだステロイドとヒアルロン酸を点眼しています。2週間くらい前から左目の瞼が重いきがしていて、１週間前に左目の瞼が下がっているのに気づきました。再度眼科を受診しましたが、傷が治っていないせいで一時的に下がっているのだろうとのことでした。黒目の長さ？を定規ではかり、左右差は一ミリ以内でした。また、目をぎゅっと閉じて先生が開けようとするけれども閉じ続ける検査のようなことをしましたが、左右差はないとのことでした。甲状腺や糖尿の病気はないかと聞かれましたがありません。心配ないと言われたのですが、念のため別の眼科さんも受診しました。 そちらでも、乾燥による傷があると言われました。コンタクトレンズを何年使っているか、よく目をこすっていたか、など聞かれ、定規で黒目の長さをはかり、目を閉じて先生が眉毛のあたりをおさえて目を開ける検査のようなことをしました。両目とも6ミリ程ひらくと言われました。病的な心配はいらない、加齢によるものだろうとのことでした。 加齢や目の傷が原因であればしかたがないとあきらめられるのですが、他の病気の可能性がないか心配しています。2つの眼科さんに大丈夫と言われていれば重症筋無力症などの病気を心配しなくてもよいでしょうか？ちなみに物が二重に見えることはありません。眼科の先生が見落としたなどと疑っているわけではありません。どうぞよろしくお願いいたします。

経過を以下に書きます。考えられる原因や、対処法、他に受けるべき検査など、ご意見お願いします。 2月中旬:文字列が右下がりに傾いている、縦線が左に傾いてる感じがし、眼科受診。OCT・眼底検査で問題なく回旋斜視ではと言われる。 2月下旬〜:印刷物や画像の余白部分、表のマス目が均等な幅でないように感じる。文字1つ1つが微妙に右に傾いてみえる。 3月上旬:大学病院にてOCT・目と脳のMRI・眼球運動検査。問題なし。 3月中旬:同大学病院にて斜視専門の先生の診察。上方視で左目に僅かなずれがあるが、正常の範囲内とのこと。症状に日内変動があるか、悪化傾向があるか聞かれ、無い(この時はありませんでした)と答えたところ、末梢神経の問題の可能性ありのため、経過観察することに。 現在:PC画面の表で、右目の前より右側の縦線は\、左側の縦線は/のように傾いて見る。日常生活において全てのものが微妙に傾いて見る。首を傾けると、症状が悪化するように感じることがある。 ※症状は両目、左目のみの時です。右目はほとんど真っ直ぐに見えますが、たまに傾いていると感じる時もあります。 以下、関連があるのではと思うことです。 ・1月中旬:1週間8度台の高熱が続く。ヘルペス感染疑いと診断。 ・1月下旬:生理的飛蚊症発症。2月初旬と下旬で2回の検査ともに散瞳剤の副作用で頭痛と酷いドライアイの症状あり。この頃から、毎日のように両まぶたの奥(特に右目)に痛みを感じる。(コンタクトをやめてメガネで生活するようにしてから改善しています) ・2月中旬(映画の症状より前):ハグをして右目が相手の肩にあたり圧迫される。痛みを感じたものの、特にその後症状はなし。 末梢神経の異常で、段々と症状が悪化したり、両目に症状がでることがあるのでしょうか。重症筋無力症などの難病が怖いです。可能性はありますか？

先日下記内容を投稿させて頂いたものです。 今年の２月に筋力低下や喉の閉塞感、食べる時に飲み込みづらい、咳こむ等の理由で筋電図検査や首MRI、血液検査、髄液検査を受けました。 当時は何も異常がありませんでした。 しかし依然喉の閉塞感が良くならず(悪化しているようです。耳鼻科では異常ありませんでした)、脳MRIを受けた時に唾液腺が委縮していると言われました。 １か月程前から右腕だけだるい感じで、力が入りにくく、上がりにくい症状が出ており、また食事の時も毎回あごがすぐ疲れてしまう等の症状が出てきたので、改めて神経科を受診したところ、「前にALSや重症筋無力症に関しては検査をしているので、もう一度検査をするよりは違う病気を考える方が自然です」と言われたのですが、２月の時点では初期の為分からなかったと考えるのは可能性低いのでしょうか？ ちなみに持病でSLEがあります。 家族にALSはいません。 筋肉が痩せている感じはありません(体重の減少もありません)。 --------------------------------------------- この投稿後に筋肉のぴくつきの症状（1日に200回位）や冷感も出てきたので、 再度誘発筋電図（針ではありませんでした）を行いました。 感覚の異常はありませんでしたが、運動の方で波形が広がっていると言われました。親指の方ではなく、小指の方で両手だそうです。 連休明けに検査結果はまとめて話しますと言われましたが、不安で涙が止まりません。 やはりＡＬＳの可能性が高いでしょうか？ 体重の減少や筋肉の委縮は自分では感じていないのですが、 ＳＬＥが原因で筋電図に異常が出るということもあるのでしょうか？ 明日会社に行く気にもご飯を食べる気にもならず・・ よろしくお願いします。

40代の女性です。以前、物が二重に見える原因不明の複視について相談させていただいた者です。脳のMRIを始め、髄液検査（腰椎穿刺）もしましたが、脳室が大きいだけで、腫瘍なども見つかりませんでしたし、脳圧も正常でした。 私は乳児の頃、水頭症を発症していたようなのですが、症状がなかったため、年に一度、脳のMRIを受けるのみの状態でした。（小学校３年生〜高校を卒業するまで） 結局、今は進行していないのだろう、と当時の主治医は判断し、年に一度の検査は終了となりました。 脳の検査を止めてから約20年後、車の運転中に突然複視の症状を自覚しました。 普段の仕事でパソコンを使うので、疲れているのだろう、と思い込み病院にも行かずに数年、そのままでいましたが、複視の症状が酷くなって車の運転が辛くなり、複視を発症してから３年くらい経った頃にやっと眼科にいきました。 目の機能の方は異常がないとのことで、脳外科を勧められ、子供の頃に通院していた病院に行き、まずは眼科で糖尿病を疑われて検査をしましたが、異常はありませんでした。 続いて神経内科で診察していただいた時に、重症筋無力症を疑われましたが、それも当てはまりませんでした。 （その時に胸のCT検査で、胸腺に小さい結節が見つかりまして、悪性なのか判断するためにPET検査もしましたが、異常ありませんでした。今では年に一度、胸のCT検査をして経過観察しています） 同じ病院内の脳外科にも行きましたが、複視の原因に水頭症は関係ないと診断されました。 そしてこの半年前から、病院の紹介で別の病院の脳外科を紹介してもらい、話しを聞いてもらったところ、第3脳室開窓術？を勧められました。 複視の症状が治るか分からないけど、今後の為に手術したらどうか？とのことでした。 今は吐き気や頭痛もないのですが、手術を受けるべきか悩んでいます。

先月健康診断のつもりでPET-CTがん検診を受けましたところ、「縦隔内に多発集積がみられ、主題下リンパ節の集積が疑われます」と出ました。 写真を見ても、体の中央に２，３のはっきりした集積がみられ、動揺してまずは内科にかかりました。 その後、サルコイドーシスかもしれないから、と呼吸器内科にかかり、サルコイドーシスは否定され、更に極小さなものなので、経過観察と言われました。 調べると、稀に進行性悪性のものがあると聞き、現在病院にて血液検査の結果待ちなのですが２週間も待たされるので、毎日不安で仕方がなく、ご相談させて頂きました。 まず「ただの炎症でもPETは光るんだよ」と呼吸器内科の先生はおっしゃったものの、風邪で炎症を起こす場所ではないとも。 CTの画像では、目を凝らした医者が「これ？？かなぁ・・・う�・ん・・」と言うほど小さく（あるのかどうか不明）、ただCDROMに赤く光る二点には首を傾げています。 現在、悪性リンパ腫（おそらくないとのことですが）と、去年眼瞼下垂の手術を左目だけしたことを踏まえ、胸腺腫の疑いに対しての血液検査をしてもらっています。ただ、この画像からもうひと月が経過し、万が一悪性の進行の早い胸腺腫だった場合、この時間が（折角小さなうちに疑いがわかったのに）もどかしく感じます。 伺いたいのは、縦隔と言う場所での多発集積（厳密には２つだそうです）が、腫瘍のような手術を必要とするもの以外で光ることはあるのでしょうか？ また、眼瞼下垂を併発する重症筋無力症の場合、軽度だと血液検査にひっかからないと聞きましたが、全てが「小さく、軽度」の場合に経過観察となり、その時間に万が一の悪化がみられるとしたら、それを防ぐには経過観察の期間をどれくらいに狭めたらよいのでしょうか？？４０歳女性です。

最初は半身だったのが全身が強張るようになり、1ヶ月程経ちます。 症状としては両肩から手までが重くなり脱力感が出る、指が強張る、両足が異常に重い、口周りが怠くなり話辛くなる、首が固まってくると途端に頭に血が回らない感覚になりぼうっとしてめまいがします。あちこちに関節痛、筋肉痛、右足は膝から脛が痛み、歩き辛いです。当初は右足に数時間続くようなピクつきがありましたが今はなくなり、たまに全身に1、2回、寝入りばなに起こるようなびくっと手足や関節が動くようなことがあります。 脳神経外科は症状が起こる少し前にMRIで異常なし、整形外科では首、手、膝のレントゲンで異常なし、神経内科では手を見たり軽くハンマーで叩いて足裏を触るというような簡単な検査で異常なしの診断です。 また血液検査ではリウマチ、甲状腺疾患はないとのこと。 以上のことから、心因性との診断で安定剤を処方されており、心療内科の受診をすすめられておりますが、alsや重症筋無力症、膠原病などではないのかと心配です。 1, 右足に関してつっぱるような違和感と痛みがあり、ふくらはぎの太さを測ってみたところ左に比べ2cm細く、筋肉の出ていた部分が減っているようで萎縮ではないかと不安です。　 今のところは足首も指も動き、片足立ちもできますがぐらぐらして長くできません。素人考えでは筋力低下が先にきてから萎縮するように思うのですが、萎縮が先にくることもありますか。　 2, 両足が異常に重いのは下肢静脈瘤の可能性はないでしょうか。両足同時になることはありますか。 3, 右足の不調はほぼ常にありますが、他の症状はばらばらに起こることが多く、かと思えば急激に全身強張って動けないという状態になります。心療内科の受診は適していますか。 足の写真を添付いたします。よろしくお願いいたします。

以前にもアセチルコリンレセプター抗体値についてご相談させて頂きました。 昨年10月下旬くらいに左目が霞む、ぼやけるような日があったので眼科受診。 右目に比べドライアイと診断。 数日で治る。 今年の1/15〜喋りにくさの症状が出て（吃ったりつっかえたりへと言おうとしてほと言ってしまったり言葉の一部分でなる） 毎日数回続く。第三者からの指摘はなし。 現在は当初よりは頻度が減った気がする、増えてはいない。 3月下旬から左手の平の使いにくいようなぎこちなさ、歩行時左足がふわふわ棒のようになったりがでる。 手の平は日によりまだ出る時も。（頻度は多くない）足は治りました。 左瞼の痙攣が2ヶ月ほど続き、就寝前にホットマスクをするようにしたら無くなりましたがまた最近出るようになった。 頻度は少ない。 6月下旬から左二の腕〜肩甲骨あたりの重だるさが出て毎日続く。日内変動あり。 じっとしていたり就寝時に重怠さを感じることが多く、動かしていると気にならない。血行が悪いようなズーンとする感じ。 腕の重怠さが出たのでアセチルコリンレセプター抗体を調べることになり上限ぎりぎりの0.3でした。 脳神経内科で、MRIや反射比べ？、脳波、血液検査異常なし。 耳鼻科、整形外科異常なし。 先月で一旦脳神経内科の通院は終了しました。 1、アセチルコリンレセプター抗体は重症筋無力症だけに反応するものですか？ ALSや脊髄小脳変性症などでも反応が出ますか？ 2、まだ症状が残っているし、ALSや小脳変性症などの経過にも似ていて不安です。 やはり可能性はありますか？ 3、この症状は一体何だと思われますか？ 治ったものもありますが全て左側だったりなかなかスッキリしないので気になってます。 何度も同じ質問すみませんよろしくお願いします。

８５歳で重症筋無力症・脳梗塞で失語症を持つ母ですが、昨夜高熱で意識が朦朧としたために緊急でかかりつけの病院に走りました。そこでの医師の診断は尿管結石からくる肺血症と言われ血圧が７０/５０だったために輸液を全開し血圧をあげる処置をし血圧の上が９０台になりどうにか一夜を超えました。一夜明け救急の担当医より尿管についてはカテーテルにて詰まっていた尿は流したのですが肺血症により肺が水浸し状態となっており年齢も８５歳と高齢なためこの後どうなってもおかしくない状態である、なので最悪の場合の処置方法について回答をもらいたいと連絡がありました。しかしながら家族としては踏ん切りがつかず僅かな望みでもあるのであればと思います。ましてや医師の話す内容が仕方が無いと思いますが苦しませる事はしないほうが・・・と簡単に言われても急な事だし今夜の急変に対応するために早く回答が欲しいの板挟みで判断が付きません。危篤状態だったら諦めがつきますが、本人もこちらの声掛けに反応(笑ったり・失語症ですがウーウーと言ったり・・）する意識がある状態です。 ８５歳と高齢ですが心の準備ができていないのもあり医師の言葉をそのまま鵜呑みに出来ません呼吸器をつけ延命をするか延命をしないか現状、危篤状態ではないとの事なのに万が一の事を考え答えを求めることに不穏を隠し切れません。 少しの望み（元気な身体までとは言いませんが自宅にて療養できる程度）を持つことはどうなのでしょうか？ 今、医師として最悪な状態に対処すると言う事はわかりますがそこまで考えなければいけないのでしょうか？（昨日の今日なので時間がなさすぎます） 例えば呼吸器を一旦装着して後に外すことは出来ないのでしょうか？

五日前に、お腹の腸の方が調子悪くなり、下痢をするようなもよおす感じが襲ってトイレにかけこむのですが、下痢まではしていなくて普通の排便をし、これを何度か繰り返し、飲食後は必ずなんですが、食べたりしていない時もそうなったりしました。また、それと同時に肩から背中周りもなんとも言えないだるさが強く、だるさは、お腹の痛みと同時に襲ってきます。もともとヘルニアはあり何か作業したりすると肩まわりがだるいたくなる方なのですが、前日掃除をしていつもと違う動きをしたからかお腹の痛みと関係ごあるからかはわかりません。吐き気や熱はありませんでした。 翌日、トイレに駆け込むほどではなくなり初日より症状はおちついたもののまだ飲食後や朝方に下腹部がくだす感じの違和感が強く、その症状と同時に肩周りにだるおもい感じがしました。三日目、四日目、五日目とあまり症状は変わらず、明け方トイレに行きたくなるようなお腹の違和感と、同時に肩周りのだるさがあり、五日目の日中も緊張した時のようなお腹の違和感となんと肩周りのダル重さ、痛みがあります。食欲はあります。一年前に大腸カメラで異常がなかったので今年は予約はしていなく、３日前に胃腸かにかかり腹部エコーを受けましたが異常はなく、大腸の水分調整の関係かなとコルネル、トリメプチンマイレンを出されました。熱や嘔吐がないから感染ではないのではないかとのことでした。もう五日目なに症状が消えないので、何か病気ではないかと心配です。肩周りのダル重さもお腹の不調と同時にひどくなったり、１日の中で波があり、お腹の不調と関係あるのかどうか、alsや重症筋無力症ではないか、不安です。長くなりましたがよろしくお願いいたします。

去年９月に大きな目眩で入院してから１年ふらつき地面が動くようなのが毎日あります。太ももやふくらはぎがつっぱるようなかたまる感じがあり仕事も辞めました。1..スマートウォッチでバタバタしたりウォーキングの後洞性不整脈が出る。毎日一回は出て狭心症になるのか心配一月にホルダー心電図エコーしてますが洞性不整脈と期外収縮が少し出てました。治療はなしですが先日夜中顎やのどの奥が何分か痛くなり次の日心電図とりましたがわからずニトロはもらいました。2...ふくらはぎや太ももがかたまるような歩きにくさグラグラがあり大きな病院で耳鼻科頬から下のＣＴ血液神経伝達検査皮膚生検をして血液のＰＲ３ANCA10.1でしたが今の所治療なし。ただMRIは他の病院で３月末にしたものを見せ県病院では撮影してません。筋肉がこわばる感じつっぱり歩きにくいしふらつきが１年も続き最近は左目に膜を張った感じがあります。飛蚊症はありますが。私が心配な重症筋無力症の検査はしなくて良いですというし、パーキンソンも違うと言います。他の病院で検査してもらうべきかなやんでます。膠原病は全てマイナスでした。。気になるのは３月末にMRIをしてから県病院ではしてないので脊髄小脳病とかパーキンソン、血液検査してくれない筋無力症。何で検査しなくてよいと言われたのか？心臓が悪いから毎日ふらふらするのか？暇だから検索ばかりして悩みます。もう一度MRIをして他の病院で筋無力症の血液検査したほうがよいのか？色々書きましたが娘が大学受験を控え車の運転もできない買い物も付き添いなしではふらふらしてできない親で困ります。かと言って入院になるのも困ります。いったい何の病気でしょうか？一応心電図添付します。神経内科や循環器の先生お願いします。長々と書いてすみません。