3歳身長大きいに該当するQ&A

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思春期早発症について

person 10歳未満/女性 -

9歳7ヶ月の女児についてです 一昨日、初潮と思われる出血がありました。 身長140弱、体重おそらく40kg台(本人が気にしていて知られたくないのか学校での発育測定の結果をここ1年くらい持ち帰っていません(もらっていない、なくした、とごまかしていました))と同学年の女児よりも大きな体格です。昨年度には小児成人病予備軍として追加検査の案内が学校からあり、採血を受け問題なしとなっていました。 体格が大きいので早めに月経が始まるだろうとは思っていましたが、3年生で始まるとは思っておらず、インターネットで調べたところ思春期早発症について知りました。 乳房の膨らみはここ一年目立つようになってきていましたが、体格がいいためかと思っていました(本人から痛みの訴えなどはありませんでした)。陰毛については、1人で入浴していること、親に見られたくない、話したくない様子があり有無はわかりません。 適切な検査と、可能であれば治療を受けたいと思っているのですが、受診は小児内分泌専門の医師がいる病院でしたほうがよいのでしょうか。個人の小児科やある程度の規模の病院の小児科でも小児内分泌科を掲げていない所では、専門的な検査や治療は難しいものでしょうか。 また、治療となった場合には月一回のリュープリンになると思うのですが、大きな病院で診断と治療方針を決めた上で治療は近くの小児科で、ということは可能でしょうか。 インターネットで小児内分泌を専門としている医師を探してみたところいずれも自宅から距離があり、予約が必要、午前診療のみ、など受診しにくい状況であり、なるべく早く治療につなげるにはどのようにしたらよいか教えていただきたく質問させていただきました。 また、受診や治療に関しては本人に充分に話しており、本人の希望を確認した上で受診を考えております。 ご意見・アドバイスよろしくおねがいいたします。

5人の医師が回答

弁膜症初期の早期低侵襲手術について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年末からご相談させていただいている者です。当方66才の男性です。身長175cm、体重70キロで肥満気味ですが、胸部はやせています。昨年、12月12日に近所の歯科で、不意に歯肉を削る施術を受け、その後1週間程度、微熱が続きました。27日に血圧と2回かかった肺炎の予防のために10年来、毎月通っている近医でいつものように聴診してもらうと、それまで1度も言われたことのない心雑音を指摘され、年明けの総合病院を紹介されましたが、翌28日、胸の苦しさを自覚し、#7119に相談したところ、その場で救急につながれて、やや大きめの総合病院へ運ばれました。そこでは造影剤を入れたCT、心エコー、血液検査を受け、真ん中程度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、その日は帰宅させられました。あけて1月4日、近医に紹介された総合病院を訪れると、聴診では確かに雑音があるが、心エコーをとってみないと分からないといわれ、1月11日の予約を取りました。そして11日に心エコーを撮ったところ確かに大きな逆流があり、4段階中の3段階にあるが、更に精査するには経食道エコーを撮らねばならないので、自分が所属している大学病院で経食道エコーをとらねばならないといわれました。CRPは昨年末は<0.25でしたが、4日の検査では<0.05で、だいぶ落ち着いていました。ところが、手術は絶対条件であり、開胸直視下で行うとのことでした。低侵襲の手術はできないものかと進言しましたが、開胸手術一択であるといわれました。もし、まだ心肥大もなく、弁膜症の初期であるならば、低侵襲の手術の方にメリットがあるような気がしてご相談させていただく次第です。

2人の医師が回答

繰り返す背中の激しい痛み

person 30代/女性 -

背中の痛みについて 30歳女性です。 前から数ヶ月や数週間ごとに背中がとても痛くなります。 ネットで見るとぎっくり背中という症状に近いです。 場所は背中の左側で、肋骨の下で腎臓がある位置です。 全く動かなければ痛くないのですが、1,2センチちょっと背中をひねったり するとピキーン!となってめちゃくちゃ痛くて脂汗が出ます。 1回なると、数時間はとても痛くなり、寝て起きたときには落ち着いていることがあります。 昨日夕食後になったのですが、朝起きたらよくなっており、今日夕食後にまたなってしまいました。 座ってても痛いし、立ち上げるときの背中の伸びでも痛いです。 冷やしたり冷湿布貼ると少し楽になる感じがします。 ちなみに現在妊娠中で臨月ですが、妊娠前から痛くなることがあり 一度病院に駆け込んでCTとか腹部の超音波などいろいろ検査しましたが、原因はわからないと言われました。 質問としては、 何が引き金で背中が痛くなるのでしょうか。。。 痛いところはハガキ1枚ぐらいの大きさで、主人に見てもらった限り赤くなってはいなくて、2,3mmぐらいぽこっと腫れているようです。 今のところ印象としては 夕食後に(お腹がまあまあいっぱいになっている状態)で、 ソファで20分ぐらい休んで 立ち上がろうとすると、あれれ、イタタっとなって発症します。 直前に激しい運動などは特にしていません。 (家事で料理を作ったりする程度です。) ちなみに昨日も今日も夕食は温かいものを食べています。 お酒やタバコは一切しません。 糖尿病や高血圧の持病はありません。 身長154cmで、妊娠中のため体重が68kgあります。 妊娠前は58kgでした。 持病の関節炎でカロナールを日常的に飲んでいます。 関節炎で痛いところとは違います。 今朝も2錠飲んだのですが、痛いです。

4人の医師が回答

1歳児の頭の変形と発達について。

person 乳幼児/男性 -

来月で1歳1ヶ月になります。 出生体重が1667g(37週1日)で在胎不当過小の診断があります。 出生時は身長41cm,体重1667g、 胸囲25.5g、頭囲31.5cm 首すわり 3ヶ月半 寝返り 6ヶ月半(今は全く自分でしない) お座り 10ヶ月(自分でできない。今はお座りしたがらない) ズリバイ ハイハイしたことがない(背中で移動) 後追いする 人の区別はついていそう 目が合わせて笑うが名前を呼んでも反応しないこともあり バイバイや簡単な真似はする ちょうだい どうぞ 指差しはしない 出生後のエコーで左側脳室に嚢胞があり。 先月に頭部MRIをしましたが異常はなし。 ただ頭が歪なので変形があります。 新生児期より右向きの向き癖があり。 寝返りやお座りをしたがらないので 未だに頭の形が歪であります。 写真の通りです。 ネットで医師が頭が歪であると運動発達や情緒麺に影響がでたりする可能性があるとみましたがやはり影響があったのでしょうか?? 当時ヘルメット療法も考えましたが 双子二人とも向き癖がありアトピー体質だったり金銭的にも二人の治療は難しく、一人はうつ伏せがすきなので改善していますが、相談している子の方は仰向けばかりでいたがるので未だに歪です 耳も左右形がちがく右はぺったんこで大きいです。 お座りとうつ伏せを嫌がりお座りとうつ伏せにしようとしますが、ギャン泣きされてしまったり、寝てるときも右向きになりがちです。 今からでも頭の歪さはよくなれますか? また歪なことが今の発達の遅れに影響させてしまったのか…教えていただきたいです。 義両親にも会うたびに頭の歪さを指摘されて、なれない双子育児にいっぱいいっぱいで、歪なままにしてしまい自分が悪かったのかな…と責めてしまいます。

7人の医師が回答

12歳 膝蓋骨が浮いています 関節炎ではありませんが

小学校入学時より膝の痛みを時々訴えていました。小児科受診の際についでに診て貰ったことも2〜3回ありましたが、いずれの場合も(どの医師の場合も)思い出したように現 れる症状であり、他の障害もないことから、成長痛と診断されていました。昨年運動会で手首にヒビを入れた時に整形外科を受診し、『実は・・・』と膝の状態を尋ねてみたとこ ろ、触診・MRIの診断により、膝のお皿の部分がかなり緩く動くような状態であることが判りました。両膝ともにですが、右側は特に酷く亜脱臼を繰り返しているような状態で す。(はずれかけた時にはじっとその場を動かずにいるとしばらくしてコキッという音と共に元に戻るのが判るそうです。)担当医師の診断では『多分生まれつき、膝蓋骨が大き めではないか。中学に進学してもバレー・バスケットなどの膝に負担のかかるスポーツは厳禁、現状は成長期でもあることから医療用のサポーターを用いると筋肉の発達を阻害す る可能性もあるので、保温の為のサポーターのみ可。体育は痛みが出た段階で即中止。当面は筋肉をつけるためのリハビリで・・・。』と。 半年で10cmも身長が伸びている時期です。細身で標準よりも体重はありませんが、膝の問題と通年性アレルギーを除けば健康な部類だと思います。 成長期が一段落してから内視鏡での手術も視野に入れるようにとも言われていますが、詳細はまだ伺っていません。セカンドオピニオンというわけではありませんが、虫垂炎で入 院時、(他の疾患も聞き取り調査がありますので)現状を説明したところ、子供を専門に扱っている医師には『子供の骨は難しい。成長期もあるので安直に手術を考えないで保た せる方向で考えた方がいいのでは・・・。』とも言われました。リハビリは続けていくとして、日常生活で一月に多ければ2〜3回も亜脱臼を繰り返している状態をどのようにと らえ、又何に注意を払い生活していくべきか、宜しければどなたかご教授下さい。 4年生くらいまでは痛みこそあったものの、運動会では毎年リレーの選手、3歳からの6年間は新体操を続け、特に支障はなかったのですが・・・。

1人の医師が回答

親族の腎機能について

person 40代/男性 -

44歳7ヶ月男性 eGFR63.8 体重55kg、身長172cm 幼少期酷いアトピーがあり、数年間ステロイドを体に塗っていました 現在は一切使用していません 高血圧無し、糖尿病無し、高尿酸値無し、飲酒は毎日(アルコール分40〜60g)、喫煙は毎日紙タバコ2本(減煙中で毎月一本ずつ減らしています) 水をきちんと飲んでいます 泌尿器科にて腎臓エコー、CTでは問題無いと言われました 尿蛋白無し、尿潜血+1 腎臓、泌尿器系の疾患無し 昨年末初めて調べたため、一年のeGFR低下率がまだ分かりません 紹介状を持参し今月末に腎臓内科で再検する予定です 一年のeGFR低下率の平均は0.3程で、 50を切ると低下率が加速すると聞きました 年間低下率が0.3ならeGFR50になるまで13.8÷0.3で46年持つので、気にしすぎ?と思っています ロキソニンを毎日計2年間、昨年末まで飲んでおり、一時的な低下なら回復するし、今後飲まなければいいと言われました 質問1 老後仮に80歳まで生きるとしてあと36年で、63.8÷36だと透析になるのは一年に1.77ずつ低下する場合だと思うのですが、高血圧、糖尿病、腎疾患、泌尿器疾患、高尿酸値が無く、食事に気を付けていれば、私の親族の場合そのレベルまで大きく低下する事は考えにくいですか? 一年にeGFR1ずつ低下する人は病的な場合だと言われました 一概に言えないのは理解していますが、一般的に外来ではどうなのか教えて下さい 質問2 マッサージ店で背中を押されたり日常で少しぶつかるくらいで腎臓が損傷する事は考えにくいですか? 質問3 減煙中で毎月一本ずつ減らしています 先生から良くはないがそこまで気にしなくていいと言われました 実際どうなのですか? 質問4 運動が腎機能改善すると聞き、プールで泳いだり運動を取り入れています 運動は腎臓に負担をかけませんか?

2人の医師が回答

原因不明の発熱 膠原病

person 10代/女性 -

12歳の娘です。4/30夜から1週間、毎日発熱し解熱しません。1日中発熱があるわけではなく、朝から夕方にかけて平熱、もしくは微熱、夕方から夜になると発熱を繰り返しています。1週間経ちましたが、発熱以外の風邪の症状はなく、熱が上がりきっている感じでも(39度後半、手足も熱い)発汗しません。水分は充分取れていると思います。2日目からは頭痛、4日目からは頭痛に加え吐き気、手首、背中、腰が痛むようです。今日は頭痛と吐き気だけ無くなりましたが、手首、背中、腰の痛みはあるようです。連休中でしたが、発熱5日目に大きい病院の小児科を受診。胃腸風邪ではないかとの診断で、カロナール処方のみ。この土日に解熱しなければ週明けに再診予定です。発熱5日目での抗原検査ではコロナ陰性。9歳10ヶ月で初潮が始まり身長の伸びも止まっているようなので手首等の関節の痛みが成長痛とは考えにくいです。 調べると、膠原病に当てはまるので心配でたまりません。 夜だけの発熱1週間、手首、腰、背中の痛み(4日程前から)、寝ている時に手の平をギュッと握っている感じ、咳、喉の痛み、鼻水なし、鼻血5日連続(主に寝起き)20分程度で止血する。5日目から下痢2日間(昨日から生理が始まったのでその関係かも)、頬の赤み(3日ほど前から気になる)口内炎、喉の渇き(水分をよくとる)、食欲は、お腹すいたと頻繁に言うが、くどいものは食べたくないと言い、粥、スープなどのみ。体重は1キロ程落ちる。倦怠感については、ないと言います。平熱、微熱時は元気です。カロナールは、頭痛の酷かった初日、2日目、4日目、5日目のみ飲ませています。睡眠時は発熱でも比較的スヤスヤと寝ています。以上が現在気になる点です。熱も続き、かわいそうでたまらず、どうにかしてあげたいです。長文で申し訳ありません。よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

至急でご相談です。パーキンソン病で胃瘻の手術をする事に。

person 70代以上/男性 -

80歳の父がパーキンソン病です。 大きな病院から地元の個人病院にかえて診てもらっています。 毎月薬をもらいに行くだけ検査も特になし。 薬はネオドパストンとマグミットを 1日4回。(3回の時もあり) 訪問リハビリ週2回。 デイサービス週1回。 要介護4。 歩行は車を押して歩ける。 横になることが多く最近はよく寝ている。寝ている時や食事の時に時々、痰がらみの咳あり。 食事は時間をかけて(1時間ぐらい)食べる時もあれば、朝食べない、意欲的に食べる、とまちまち。 主には柔らかいもの、ペースト状のもの、好みのものであれば固形のものも普通に食べれる。 入れ歯だが噛む力はあり。 1日2食ぐらいで食べる量は日によって違い、便秘。 栄養補助食品を1日2本。(1本200cal) 身長150センチ。体重39キロ。 体重の変動はなし。 先月定期的に診てもらった際に、痰がらみの咳が出ていると伝えたらCTを撮って気管の奥に痰があり、誤嚥性肺炎になってはいけないから、という理由で急ぎで胃瘻を勧められた(何年か前に胃瘻は断ってる)。 詳しく胃瘻の事を調べないまま、本人にも確認せず、その場で同意してしまい、すぐに来週頭に手術する事になった。 1まだ普通に食べれている(ように見えるので)胃瘻が本当に必要か。 2まだ必要ないなら、もう入院手術が決まってしまっているので手術の中止は出来るか。 3介護者が高齢の母と私(仕事でいない)ので自宅で対応できるのか不安。(胃瘻の管理方法の説明をするという話もなし) 4胃瘻のメリット、口からも食べられるなら、胃瘻してからも食事して入れる回数を減らしていいのか。 大きい病院は手術するだけで手術して1週間経過を見たら退院予定。個人病院にその後入院とも言っていたが不明。 具体的な術後の話がないので、その後が不透明すぎて不安。現場の方に聞けず…先生方のご意見お願い致します。

6人の医師が回答

X線照射による傷

person 50代/男性 -

身内(52歳男性)が5年前に心筋梗塞になりカテーテル手術を、3年前に再狭窄となりバイパス手術、さらに昨年カテーテル再手術を行いました。川崎病が原因と診断されています。昨年末は、一週間あけて2度手術を行った際に、X線を長時間照射したため(手術時間は約3時間程度)、術後、背中左上に火傷のような跡が残りました。その後、火傷跡が痒くなったり、更に膿んでくるようになりました。痒さだけでなく、痛くて仕方がないようです。痛み止めを処方されましたが、数回の服用で効かなくなりました。夜、眠る時は痛くて横向けになって寝ています。今夏からは、激痛が重なり吐き気や頭痛、食欲がわかない時もあります。手術を受けた医者に相談しても、体が大きいため(身長180センチ 体重約80K)X線照射量が人よりも大量になったと思われるが、優先順位は心臓手術であるため仕方がない、と言われました。定期的な健診は行っています。手術から半年以上経過しているため、一度、検査を実施したいが、背中の傷があまりにひどいため再度X線を照射するような検査自体もみあわせて、定期検診のみで様子をみたいと聞いています。ここ1か月は左胸の痛みも訴えるようになりました。担当医は、ニトロを飲んでもおさまらないところをみると、心臓からではなく背中の傷の痛みがそのように胸の痛みの感覚となって出ているのだろう、しばらく塗り薬を塗りながら様子をみようと話しています。 心臓の状態も気になりますが、現在、傷の痛みに苦しんでいる様子を見ていて、何とかこの痛みだけでもまず取り除いてあげられる方法があれば、と思い質問させて頂きました。X線照射による傷の痛みを緩和する方法はないのでしょうか。また、これほどまでに術中、X線照射をすることの副作用はないのでしょうか。 このような症例を専門的に治療している医院等はないのでしょうか。 どうか教えてください。切実です。

1人の医師が回答

足の甲の腫れ・激痛により整形外科と内科で痛風と診断。2週間経っても激痛と腫れ。最終的に蜂窩織炎と診断

person 40代/男性 -

44歳男性。現在リモートでの仕事が数ヶ月続いております。(身長・体重165cm90kg) 2週間程前、自宅の階段で滑って足の裏(指の付け根の方)を階段の角で打撲してしまいました。数日鈍痛が続き、3日後くらいから打撲したちょうど裏側(足の甲)から指にかけてかなりの激痛を伴って赤黒く腫れてきました。痛みは歩くことも困難な程。 翌日すぐ整形外科を受診し、そこでは痛風との診断をされ、ロキソニンと4日分のステロイド剤(プレドニゾロン錠5mg)を処方され、4日間服用しましたが、激痛も腫れも和らぐこともなく、4日後にはかかりつけの内科へ受診、そして血液検査。 そこでも痛風との診断。内科でもロキソニンとロキソニンテープを処方。しかしながら、激痛と腫れは眠れない程酷くなる一方で、内科受診から10日後の金曜日の夜、我慢できず夜間の救急外来へ向かいました。その時点で、足の甲の腫れは水膨れにようになり、大きさも直径7~8cmと膨らんでいました。 腫れは足首からつま先まで全体的に赤く腫れており、救急外来では皮膚科の先生より痛風ではなく「蜂窩織炎」ときっぱり診断されました。4日分の抗生物質とロキソニンを処方され、それを飲んでいます。2日後の月曜日の午前中に再診を受けるのですが、土曜日の現在、足の甲の水膨れは直径10cmほどにもなり、痛みも更に酷くなり、失神しそうになるほどです。 この水膨れを自分で針をつつくなどして、中の水様状の液体を排出させてもいいものでしょうか。 もし自分で処置する場合、注意しなければいけないようなことを教えていただけたら助かります。 尚、初めて先日血液検査でHbA1cの数値を知ったのですが、12.5もありました。糖尿病のため蜂窩織炎も酷くなったのでしょうか。とにかく2週間闘ってる痛みと腫れ(水膨れ)を早く解消したいのです。 ご指導宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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