切迫早産退院に該当するQ&A

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妊娠21週で頸管27ミリ。どこで出産すべきですか?

person 40代/女性 -

妊娠21週になった者です。 隣の県に里帰り出産の予定でかかりつけの病院から紹介状を持って母の地元の病院に行きました。 子宮頸管が27.1ミリとのことで、張り止めの薬を処方されました。 34週未満はこの病院では受け入れられないので、かかりつけの病院に戻ったほうが良いと言われました。2週間以内に受診するようにと。 かかりつけの病院は、周産期医療の病院です。かかりつけの病院に電話で相談すると、今の状態で戻るのは危険のため、今日かかった病院から、近くの周産期医療病院へ紹介状を出して貰ったほうが良いと言われました。 改めて本日かかった総合病院に電話すると、近くの周産期医療病院は満床のため紹介できない。少し離れた場所の病院に紹介できるかは分からないので、やはり元の病院に相談したほうが良いと言われました。 私は、今後、どうしたら良いのでしょうか? 上の子供がいるので、地元に戻って入院すると、子供の世話をやける人がいません。 母親に頼って子供を任せてなら入院できます。周産期医療病院は、実家から東へ車で40分の病院が満床、西へ車で60分の病院が受け入れ可能か分からない状態です。 自宅へは駅まで車で15分.電車で2時間、その後に西に向かって車で30分です帰宅になります。自宅から更に西に車で45分行くとかかりつけの病院です。 帰宅が困難だと言うかかりつけの病院。紹介が困難だと言う里帰り予定だった病院。 このままでは、出産難民になってしまいます。 アドバイスを、よろしくお願いします。 なお、一人目の妊娠では25週で切迫早産で入院。前置胎盤疑いもあり、産まれるまで退院できませんでした。 今回も胎盤の位置は低めらしいですが、帝王切開は回避できる状態だそうです。 前回、今回ともにお腹の張りの自覚症状はありません。 自分では分からないから不安です。

3人の医師が回答

帝王切開後の体調と、次の妊娠について。

person 30代/女性 - 解決済み

昨年2月に帝王切開(横切り)で第一子を出産しました。 産後1年経つのですが、気になることがいくつかあります。 (1)今も排尿時に下腹部(子宮なのか膀胱なのか分かりません)が痛くなります。毎回というよりはおしっこがそれなりに溜まっている状態で排尿した時に痛みを感じます。しかし排尿が終わって2〜3分したら痛みは消えます。これはどんなことが考えられますか。帝王切開による原因でしょうか(癒着?)。帝王切開以外にも原因は考えられますでしょうか。産後に膀胱炎になり、膀胱をエコーでみてもらいました。特に指摘事項はありませんでした。 (2)第二子を考え始めたいのですが、不安があります。それは子宮破裂です。子宮破裂は経産婦さんでも自然分娩の方より帝王切開の方のほうが確率が高くなると聞いたことがあります。 (1)と重なるのですがもし、第二子を妊娠した場合、第一子の帝王切開で子宮とどこかが癒着を起こしていると、より子宮破裂のリスクは上がるのでしょうか。 また、第一子妊娠中27週から切迫早産で入院。36週で退院の経過があります。とにかく四六時中お腹のはりが強く、一番ひどいときはウテメリンMAXとマグセントを併用していました。第二子妊娠中に同じく四六時中お腹が張っていたら、陣痛が来なくても子宮が破裂してしまうことはあるのでしょうか。 (3)第二子を妊娠した場合、妊婦検診で子宮癖の薄さは分かるのでしょうか。エコーで診ていただけるのでしょうか。 ひとり授かり無事に産めただけでもありがたいことなのですが、もし可能なら第二子も欲しいと思います。出産した病院は大きな病院です。普段は紹介状がないと受診できないので、これらの疑問を聞くことができません。 話が長くなってしまい、申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

切迫早産での入院に関して

person 30代/女性 -

現在29週の妊婦です。 妊娠27週のころ、子宮頸管28mmで切迫早産と診断され自宅安静を要されました。 しかし翌週の28週の妊婦健診で内診してもらったところ、頚管長10mmと言われてそのまま入院になりました。 お腹の張りが多少あったので、モニターで確認したところ張り止めが必要な程ではないと言われ、安静とための入院となり、部屋に案内された後、入院病棟での別の医師が内診したいとのことで見てもらいました。 しかし、そこで見てもらうと頚管長28mmだねと言われ、たった1時間前には10mmと言われていたのに「短時間でこんなに変わるものですか?」と尋ねると、何回か測ったりすると誤差も出てくるし、30mmは欲しいから、とりあえず入院しようと言われました。 入院中張り止めも点滴も特になく、毎日測定するモニターでのお腹の張りも問題ない状態でただただ病院で安静に過ごすという日々です。 何かあればナースさんがすぐ来てくれたり、対応していただけるメリットはわかるのですが、自宅での安静時より入院している方が身体を動かしている時間が多くて正直心配です。 自宅安静では、主人がフレックスタイム制の在宅ワークをしているため、食事の準備から掃除、洗濯、歯磨きですらベッドでできるよう全てやってくれていたので、シャワー、トイレ以外ベッド以外で生活することがありませんでした。 また恥ずかしいお話しですが、元々私自身イビキで悩まされることがあり、大部屋での入院のため、周りの方が気になり夜眠ることができなかったり、お腹にガスが溜まり出すことを躊躇してしまい、お腹を壊したりするというストレスからくる体調不良が出てきてさらに心配です。 ナースさんも1日に様子を見にきてくれるのは毎日のモニター測定での1回きりなので相談がしづらいのですが、こう言った場合、一時退院などは可能なのでしょうか、、、。

3人の医師が回答

出血・お腹の張りについて

person 20代/男性 -

現在妊娠5ヶ月になる嫁が入院しております。入院の理由は切迫流産の診断で出血があることお腹の張りがあるためです。血腫がやや大きめのものがあり、週数が経っても血腫の大きさにあまり変化がない状態が1ヶ月近く続いてます。入院生活では子宮収縮剤を点滴し、止血剤も必要に応じて点滴して安静にしてる感じです。今のところ嫁の体調が急に悪くなる事もなく、赤ちゃんは毎日心拍数をみて週数通り元気に成長してます。こんな状態の中質問させて下さい。 1.出血も少量・張りも少しありますが、このような状態が続く中で退院する可能性はありますか? 2.また退院時期の目安として医者が考える事は何になりますか?(例えば出血が完全に治まるまでとか) 3.今は点滴で子宮収縮剤・止血剤により様子を見てますが、錠剤で服用するより点滴のほうが状態は悪いと考えたほうがいいですか? 4.また妊娠週数が経っていく中で、流産・早産する確率は減るものなのでしょうか?もし流産・早産になるとすればどのような事が起きれば危険信号ですか? 5.仕事復帰に関してですが、退院できたとしても出血・張りがあって入院してたので今後も自宅で安静にしておきたい場合、医者に診断書を書いてもらう事はできるのでしょうか?(産休まで後3ヶ月ですが…) 長々と書いてしまいましたが、聞きたい事は沢山あります。アドバイス下さい。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

産後の高血圧

person 40代/女性 -

41才です。6月はじめに出産し、現在産後2ヶ月たちました。 産後入院中、血圧が高く(不安定)なってましたが、特に治療をするほどではなく退院し、その後、産後施設(病院ではない)で安静にしていたところ、一時的に120/70前後に落ち着いてました。ほっとして自宅に戻って普通に過ごしていたら1ヶ月健診で、また130/90と高血圧を指摘されました。現在経過観察中で、自宅で血圧を測ってますが、だいたい130-140/90-95くらいで推移しているようです。計りなおすと80台の後半がでたり、上は120くらいになったりします。たまに下が100近く出ます。 ・出産は出血が多くお産の直後に70/50になりました ・妊娠直前の健康診断で血圧上昇を指摘されてました (134/82) ・それ以前はどちらかといえば低血圧でした(110/60とか) ・父が糖尿病、高血圧でした ・ごくたまに頭痛があります(偏頭痛かもしれません) ・最近上の子の母子手帳を見たら1ヶ月健診(35才)で同じく130/90になってましたが、そのときは何も言われなかったので放置してました。その後の血圧は普通に戻っていたようです(1年後の健康診断) ・現在授乳中です(ミルクと混乳) ・出産が高度医療の病院で、血液検査はかなり詳しく調べてますが(糖尿負荷検査含む)特に問題はありませんでした ・切迫早産で28週から36週まで入院してましたが、その間も高血圧は指摘されませんでした ・痩せ型、喫煙なし、飲酒なし、塩分控えめにしてます ・ストレス、寝不足はあると思います ・運動は余裕がなく全然していません(妊娠中も絶対安静で過ごしてました) とこのような状況なのですが、すぐに受診(治療)する必要はありますか。受診の目安はどのように考えたらいいでしょうか。またいったん治療をはじめたら薬は一生飲むことになるのでしょうか。。。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

数値に出ない膠原病について教えて下さい

person 20代/女性 - 解決済み

去年の夏頃、長引く微熱 倦怠感 頭痛 頭がぼーっとする(自分でない様な感覚)に 見舞われ、大きな病院含め3件ほど回り 血液検査 頭のCT 全て異常がありませんでした。 (軽い貧血はありましたが。) その後、妊娠し↑の症状が全く無くなり すっかり体調が悪かった事を忘れていたのですが 妊娠後期に入り突然、胎児の成長が遅れていると言われ 切迫早産と言う事もあり入院し血液検査をしたのですが その時「膠原病」と告げられました。 恥ずかしながら、膠原病と言う病気を聞いた事もなく 全く無知識だった為私は頭が真っ白になり その時何の数値がどれくらい高かったのか 把握できませんでした(具体的な数値が分からなくてすみません) ですが、その時それらしき症状が全く無かった為 産婦人科の医師と膠原病科の医師が話し合い 症状が出たら詳しく検査すると言う結果になり それ以上はなにも調べませんでした。 そのあと、予定日より2週間早かったですが 無事出産をし母子共に健康に退院しました。 赤ちゃんは低出生体重児でしたが 今は元気にすくすく育ってくれています! が、産後1ヶ月が経ってから 去年の夏頃に発症した頭がぼーっとする感覚から始まり また、倦怠感や頭痛に見舞われ 怖くなってすぐ出産した病院の内科を受診し 血液検査尿検査しましたが問題ないと言われました… 肝臓の低下も無いそうです。 少し貧血気味だった様ですがその日は 鉄分のお薬を頂いて終わりでした。 ではあの時の膠原病と告げられたのは 何だったんでしょうか… 産後勝手に数値が戻り、症状だけ発症するなんて ありえますか?? どーしたら良いか分かりません… 最近は寝る前に胸?心臓?がギューっと熱くなったり 頭がクラクラふわふわする症状にも毎日見舞われます 数値に出ない以上どうしたら良いでしょうか… 教えて下さい。これ以上症状酷くなったら怖いです。

7人の医師が回答

子癇発作から帝王切開の希望

person 30代/女性 -

帝王切開の判断についてです。 4年前の出産の際に子癇発作を分娩前後に3回起こしました。3回ともしばらくして意識が回復し、様子観察となり産後は1週間で赤ちゃんと共に退院できました。 それから4年間、毎日アムロジピン5mmを服用してましたが、この度の妊娠で血圧が下がり始め服薬なしで28週を向かえました。 先週から切迫早産でウテロン点滴をしながら入院中です。3日前から急に血圧が上がり始めました。波がありますが、135/90位が平均です。毎食前看護師さんが測定に来て135以上の時だけアルドメット250を飲んで下さいと指示されてます。 昨日は1日高かったので、朝昼晩飲みましたが今朝は122/77でしたので、飲まないで下さいとの事でした。 数週間前から目の前にシルバーのキラキラのラメが飛び、頭が重い感じが現在も続いてます。先生に話しした所点滴の副作用なのか、様子を見てみると言われました。 しかし、前回のお産の時も血圧は若干高め135/90台、目の前のキラキラがあり検診の際に子癇発作の前兆だと悪いから早めに誘発剤を使い出産しましょうとなりましたが、微弱陣痛でなかなか進まず結果、子癇発作を起こしてしまったのです。この他も若干高めからまたキラキラが見えてるので、子癇発作が起きてしまうのでは…と凄く不安で仕方ないです。昨日先生にこのまま普通分娩なのですか??と聞いたら、今の状態ですと普通分娩ですと言われました。てっきり帝王切開だと思っていたので、びっくりでした。 現在は赤十字病院に入院中で出産もココです。 帝王切開は希望は出せるのでしょうか?? 先生の判断通り普通分娩になるのでしょうか?? 前回子癇発作を数回繰り返し、次回は普通分娩で産めるのですか?? 子癇発作は20週から起きると見ましたが今も起きてしまうのでしょうか?? 持病で成人喘息もあります。

4人の医師が回答

帝王切開の提案

person 20代/女性 -

質問させて下さい。 現在第二子を考えておりますが、第一子の際に出産後にトラブル?がありました。 ・妊娠後期から切迫早産の傾向あり。 子宮頸管も3センチ前後だが子宮口がやわらかめとのこと。ウテメリン服用で1ヶ月の自宅安静後1.5ヶ月のウテメリン点滴の為に入院。35週にて点滴を外して退院し、36週でウテメリン内服も服用終了 ・38週頃針でついたような程度の上位破水したが陣痛も破水も全く来ず、誘発の点滴も最大量使っても効かなかった為5日目に誘発+人工破水させ出産(人工破水時には子宮口5センチ。病院の方針で誘発はスタッフが十分な月曜日からとの話で誘発可能日まで入院し待機、39週に出産) ・産後子宮が収縮せず、産後胎盤が出て来ない ・マッサージしつつ胎盤を出すために臍の緒を引っ張った所膣内で臍の緒がちぎれた ・その後腕を入れたりしてようやくはがし、結果失血が1.5リットルを超えた(点滴し、導尿して1日近く休んだ) 私はアレルギー、気管支喘息持ちなので止血剤は使えないそうです。 もし出産中に臍の緒がちぎれたら…と考えるとものすごく恐ろしいです。 上記の理由から二人目出産時は帝王切開を提案しようかと考えております。 入院中帝王切開後に痛みに耐えるお母さんの声をよく聞いたので正直帝王切開は怖いです。 しかし、産中のトラブルで子供に障害が起きる方がもっと恐ろしいです。 先生方の病院ではこういった場合帝王切開を患者から提案されたら帝王切開にしますか? それとも普通分娩を進めますか? そもそも病院側にこんな提案をしていいのかどうかもわかりません… 是非ご回答お願い致します。

1人の医師が回答

脳室周囲白質軟化症疑いの診断

person 乳幼児/男性 -

絨毛膜羊膜炎により切迫早産となり、1500gの未熟児で産まれた子どもについて質問させていただきたいです。 完全母乳で進んでおり、経過は順調、哺乳も上手く体重も順調に増えてきていました。理学療法士の先生には、未熟性に伴う四肢の状態は認めるが、現状は明らかな異常はないと言われています。 修正37週となり退院の目処も立ち始めたため、先日MRIの検査をし、その結果を医師から説明を受けました。実はMRIの検査前の超音波検査で、左側脳室体部の盛り上がりを指摘されており、脳室内出血グレード1の疑いを伝えられていたのですが、MRIの結果からは、超音波検査同様左右差は認めるものの、出血の痕など明らかな異常な所見はないとのこと。可能性として、ごくごく微小の出血であったか又は、既に流されてしまい所見を認めないかどちらかが考えられると言われました。 そしてさらに、左の脳室が大きい印象を指摘され、脳室周囲の未熟な細胞がダメージを受けたための変化ではないかとのこと。素人目からも左側が少し大きいのは見て取れました。先生からは"脳室周囲白質軟化症を疑うような明らかな所見は認めないものの"、MRIの結果としては、脳室周囲白質軟化症の疑いと言い渡されました。今後起きる障害に関することは、育ってみないとわからないとのことで、深く言及されませんでした。 主治医のことは信頼しているのですが、セカンドオピニオン的に違う先生からの見解もいただきたく質問させていただきます。 以上のような場合、脳性麻痺、発達障害を起こす可能性は極めて高くなってきてしまうものなのでしょうか。左右差を認めても、異常なく成長する子の割合は低くなりますか? 画像もなく抽象的な表現ばかりで判断することは極めて困難であることは重々承知しておりますが、先生方のご意見をいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

場所が分からない出血

person 40代/女性 -

現在41歳妊娠30週の妊婦です。始めに症状があったのが1ヶ月くらい前、トイレに行って尿をしてから拭いたらトイレットペーパーに鮮血がつきました。あまり尿で薄まった感じはなく、量はポタポタという程もなく、一重のトイレットペーパーを3〜4枚重ねて拭き、1枚か2枚につく程度です。その時はどこから出血しているか分からず、一応妊娠の関係での出血だと怖いので、産科にどこから出血したか分からないけど、上記のように説明したら切迫早産とか異常はないか調べてくれたのですが、特に異常はなく、出血した場所も分からず、また出血したら連絡くださいとの事でした。 それから何もなく3日ほど前、3時間位仮眠をしトイレに行ったら、一か月前と同じ症状があり、トイレットペーパーに付く量は変わりませんでしたが、便器を振り返ると小さいスポイトで血を垂らした感じで血が出ていたのが分かりました。今度は何となく前(尿の出る方)を拭いたら鮮血がついた感じがしましたので、少し様子をみていましたが、その後のトイレは出血はなく、朝4時頃トイレに行ったら同じような出血がありました。一応、産科に連絡をしたら前回と同じ検査をし、今回は30週を超えていたので、心音の検査もしましたが、出血場所は分からず、出血とは関係性は分からないけど、心音で元気がないところが見受けられたので、大事をとって1日入院しました。入院中は出血もなく、心音も元気になり、膀胱炎の検査もしましたが、特に異常がなく退院しました。 今回もどこから出血なのか?も分からずじまいで不安が残ります。妊娠30週で産科ではなるべく安静と言われていることもあり、どんな検査があるのか?、また体に負担のかかる検査はあまり受けたくないなぁとも思います。でもこのままほっといて平気かも心配です。 どうしたら良いか教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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