呼吸不全に該当するQ&A

睡眠時無呼吸症候群の症状についてご質問です。 2ヶ月前にかかりつけの内科で睡眠時無呼吸症候群の簡易検査の結果から、循環器科での入院検査を進められ、現在は検査結果待ちです。（添付は最初の簡易検査の結果です） 現在の症状としては、夜間に1時間おきに目が覚めてその都度動悸の激しさを感じます。 翌朝は胸骨や心臓の周辺の痛みやモヤモヤした不快感があり、パルスオキシメーターでは 酸素飽和度が100のまま、脈拍は130前後がしばらく続き、持病のパニック発作のような症状です。 ご質問の内容ですが、 ・CPAPでの治療になりますでしょうか。 ・夜間の無呼吸の症状からパニック発作を起こすことがあるのでしょうか？ ・心臓の病気の可能性、また突然心停止したり、心不全を起こしたりする可能性は無いでしょうか？ →入院検査の問診時には急に心臓が停止するような事は無いと言われました。 ずっと心臓の周りに不快感があり、肋間神経痛のような症状とも思えるのですが、心臓に病気があるのではないかと不安でたまりません。 よろしくお願いします。

睡眠中に急に呼吸が速くなります。 それが、苦しいのに熟睡し目が覚めないで寝続けることがあります。 大して苦しくはないのだろうとお思いかもしれませんが、かなり脈は速くなり、全力で走った後のように浅く速く苦しいです。喘鳴ありません。 疾患をいくつも抱えており、どれが原因なのか、または別の心不全か何かかかのでしょうか。 ・今年春に咳風邪がきっかけで喘息になった。 ・同時に逆流性食道炎の疑いで消化器科受診を勧められた。 ・所見がなく消化器科は治療放棄。その頃には悪化し、食道の灼熱・痛み・しみる・全く食べられない・・・など辛い状態が続き、やっと良い医師に出会い治療開始が一カ月前の話。(この時が一番睡眠中発作が多かったです) ・胃は鳥肌胃炎・ピロリ菌(除菌済み)・萎縮性胃炎・良性ポリープ ・また、喘息はいつも喘鳴がなく、濃度も下がらない ・喘息と診断された時(今の病院とは違う所)は、咳が止まらず夜中に呼吸困難があった。でも今では睡眠中と同じく、呼吸が荒くなるだけ。 ・胃カメラ中も同じ感じの発作が出て、パニックだったのではと言われた。 ・今まではパニック障害は診断されたことがありません。 ・副鼻腔炎も治らずにいたら、一カ月前にやっと歯性上顎洞炎と判り、口腔外科にて巨大な歯根のう胞を見つけ、来月摘出手術。 ・後鼻ろうのため、口呼吸で睡眠。

4年前より副鼻腔炎で耳鼻科通院中 2年前より心筋梗塞にてステント(DES) 2箇所　現在抗血栓薬服用中 耳鼻咽喉科では、2週間前より、アンブロールキソール錠　15mg 1錠　２回/日。　ビソルボン　2回/日 甲状腺内科より　漢方薬のサイボクトウ、プラルインカスト錠　2回/日 サイボクトウは飲んでいません。代わりに自前で清肺湯をのんでいます。 現在不眠症と思われます。６年前に睡眠時無呼吸精密検査で、無呼吸・低呼吸指数」(apnea hypopnea index; AHI)で２８となり、中程度のSASと診断されました。前回CPAP治療はしましたが、前回はCPAPを使うよりCPAPなしのほうが入眠が楽で、結局、1年後CPAPは返却しました。今回前回の主事医の診察を受け、精密検査なしでCPAPをもらいました。圧力は前回値7.5（単位不詳)からスタートすることになりました。圧はオートではなく7.5固定のようです。 CPAPの副作用として、圧が高い場合、心血管へ影響し過度の圧負荷により心不全を発生させ、中枢性無呼吸につながる場合もあるようです。どうしたらよいでしょうか。CPAPはまだ使い始めておりません。

28歳、女性です。 半年前に咳喘息になりそこからなかなか治らず、呼吸がとてつもなく浅い発作のような症状が頻回になり、呼吸機能検査とレントゲンをして気管支喘息と診断されました。(Feno:27) 処方内容も下記のように変わりました。 「これまで」 フルティファーム モンテルカスト 「現在」 エナジア吸入 メプチン吸入(発作薬) モンテルカスト 処方が変わってからは発作はなくなりましたが、 「常に呼吸が浅く」特に夜と朝に症状が強くなり、横になると余計苦しくなります。 喫煙歴はありません。 3点だけ質問になります。 1. 夜と朝、横になると呼吸が浅くなり苦しい症状は喘息ですか？ それとも血栓症や心不全のような別の病気の可能性がありますか？ 2.薬を飲んでもなかなか良くならず、発作薬もパッときく感じもしないので、本当に喘息なのか不安です。 上記所見から先生方から見てどう思いますでしょうか？ 3. 肺機能検査とレントゲンしかしてませんが、肺CTや心エコー検査もした方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。 「採血結果」 白血球数 46.2 赤血球数 405 血色素量 11.7 ヘマトクリット 35.7 血小板数 22.2 MCV 88.1 MCH 28.9 MCHC 32.8 好中球 57.0 好塩基球 0.6 好酸球 0.6 リンパ球 32.7 単球 9.1 CRP <0.30未満 FeNO 27

先月もご相談させていただいた大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。しかし19日に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。その後、ドレナージ を行いましたが排液は止まらず、現在も500mlくらい出ています。結局縫合不全とのことでしたが、ＣＴでも場所は分からず、正中創が開いたまま、現在はガーゼで吸い取っているだけです。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられない状態だと言われ、「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われています。しかし、人工呼吸器が取れるからと突然1/2深夜に一般病棟に移動となり、1／10の0:30には痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。今はまたICUに戻り、人工呼吸器になっています。しかしこの一ヶ月半、全く積極的な治療もなく、ただ状態が悪くなるばかりで、何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。母はまだ少し体力があり意識障害もわずかであるようなので、なんとかならないかと思っています。転院、治療法などご助言ください。おなかが痛い以外疾患もなく、12/1まで車を運転したり元気だった母が、手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、一ヶ月半も寝たままにされ、「縫合不全が治るか分からない」と言われて苦しんでいます。宜しくお願いします。

義父ですが、全身状態がよくなかったので、病院に行ったところ入院しました(貧血、低栄養、電解質異常、感染) そして、どこで打ったのか、2日後に脳出血が起きていることが判明し、けいれんも生じました。 そして、その後心不全発祥し、増悪傾向にあると。 先生の説明では、心機能が低下しており、原因は ?高ストレス下(特に頭部疾患)で生じるたこつぼ型心筋症 ?虚血性心疾患 の可能性が考えられると 本来なら虚血性心疾患の可能性を評価するためカテーテル検査、治療を行いたいが、頭部出血の関係でリスクを犯しての検査が行えないとのこと。 心機能の回復を期待して、薬物治療を行っているが、回復がおもわしくない、心不全悪化傾向あり、腎不全も悪化し、悪循環に至ってると いまの所透析をするかもという感じです。 2年前にのどの癌を摘出して、唾液腺を傷つけてしまって以来、食事がうまく取れずに栄養失調になりやすく、大部やせてしまいました。毎日、義母が病院に行っていますが、少しよくなったと言われたり、悪くなったりして呼び出しを受けたりと、状況がコロコロ変わりやすく、仕方ないが振り回されて疲れています。 この場合回復する可能性見たいのはどんなんでしょうか? この状態が長期に渡ることはあるんでしょうか? 昨日から人工呼吸器をして、薬でしばらく眠らせはじめました。人工透析管理も考慮したいと昨日署名したみたいです。

現在入院中、９３歳、要介護５の母について伺います。３年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。 　３週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が１週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。 　検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。 　その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は３～５リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を５０度に上げ(就寝時は３０度)、床ずれ防止で３時間に１回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 １、肺水腫になったのでしょうか？　もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか？ ２、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか？　心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 ３、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか？　あとどのくらい生きられるでしょうか？　 ４、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 ５、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

脳梗塞再発抑制のためワーファリンを服用中、経管栄養を使用している82歳の母です。心房細動、心臓肥大もあり、心不全の状態が続いています。 意識は波があり、高いときは笑ったり声を出そうとしたり、はっきりうなづいたりしていますが、無呼吸の状態があると、酸素濃度の上下が頻繁にあります。稀に痰の吸引で呼吸が激しく荒くなり酸素濃度84まで下がりましたが、自力で回復したとして病院では処置なく正常に戻りました。 今後現病院を出ることになる（医療区分が低いため）のですが行き先がない場合もあり、在宅介護も検討しています。その場合は経鼻栄養のリスク（誤嚥肺炎）をできるだけ低くする方法として高カロリー輸液への切り替えを提案されました。（地域医療関連の医療機関より） 服用中のワーファリンとの相性や心臓への影響が気になります。リスクがあるとするとどのようなことが考えられますか？

冠攣縮性狭心症と診断されて、6年になり、毎日のように胸痛、手足の脱力、横になると苦しい症状があります。特に左を下にすると苦しく眠れない時があります。 ニトロも頻繁に服用し、ニトロで起座呼吸が楽になります。 胸痛は10年前、手足の脱力と起座呼吸は、2年前から酷くなりました。 以前BNPが基準値より高くなった事があります。 期外収縮が半年程続いた事があり、1度心筋梗塞の心電図の所見と言われ、心臓の動きがおかしいと言われた事があります。 多発性嚢胞腎もあって、薬が飲めないのですが、毎日のように狭心症発作を起こしていたら、心不全になるという事がありますか？。 母も無痛性心筋梗塞を起こして、何年も心筋梗塞に気づきませんでした。 今の症状のまま原因が分からないと、仕事を辞めざるを得なくて不安です。 アドバイスをよろしくお願いします。