癌転院に該当するQ&A

83歳の親戚の女性ですが、直腸癌の手術後人工肛門ストマの使用者になり5年経ちます。ここで膀胱の機能低下で、排尿がしずらくなり尿が膀胱から排泄できなくなりました。病院で尿管を装着して一時は自然にできるようになったのですが、尿管の交換が1か月毎が1日毎のものに変わってしまい、自分では交換ができずに転院しました。ところが最近は尿管からのもれがあるようで尿パッドをあてている状況です。ストマの排便も下痢、便秘を繰り返すようで便秘のための下剤の摂り方がどうしても自分で適量の把握ができずにいるためのようです。便・尿とも自己管理が必要になり高齢の為相当の重圧の感じ精神的にも参っているようです。直腸癌は肺への転移があり2.5年経ちます。今度の膀胱も転移の為でしょうか。本人のためには何を一番にするべきことか教えて下さい。独り身なのと告知もしていないので自己管理が必要になっています。本人の弟夫婦と同居はしていますが老老介護の為適切な介護は望めません。よろしくお願いします。

母65才が癌で在宅で緩和ケアしています。原発は子宮頚がん、転移が直腸、肺、肝臓、骨、リンパ、腹膜播種です。 緩和ケア病院に転院する前に、一度抗がん剤をしましたが体力の限界でやめました。抗がん剤も効かないタイプだとの事。余命は２、３ヶ月と言われました。 そして緩和ケアにうつりました。 それまでは味覚障害もひどく食べれずでしたが、ステロイドを服用するようになったら食欲も出て、元気になりました。 痛みもフェントステープとオキノームで抑える事が出来ています。 便秘など色々な事が起きてはいますが、比較的安定している様子です。 ご飯も食べれるし、本当に余命２、３ヶ月なのか？と思うほどです。 お尻の骨に癌があるため歩くのはやっとです。 腹水もたまっています。足の浮腫みあり。要介護２です。 このような状態で、突然何か起きたりするような事があるのでしょうか？ 緩和ケア病院の先生には少ししか聞く機会がなく、いつも母と訪問診療の時は一緒なので、色々な先生の意見を聞かせていただけたらありがたいと思いました。 一人で母の面倒を見ているので不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。

緊急でご返信お願いします。 74才の私の父ですが、今月14日に黄疸で緊急入院しました。診断は『胆嚢がん、転移性肝がん、リンパ節転移』で胆道が閉塞している状態でした。MRIで見る限りではリンパ節転移は2箇所ですが、そのリンパ節の腫れによって胆道をふさいでいたようで、胆道の再建?も必要になるような大変大きな手術で、もしかしたら他のリンパ節にも転移があるかもしれないので手術は難しく、大きな病院での抗がん剤治療を勧められました。その前に閉塞している状態を脱するため、今の総合病院で20日にERCPとステントを入れる処置をしました。 しかし、翌日に痛みがヒドくなり、緊急でCTを撮ったのですがまだ前日の造影剤がしっかり残っていて先生は『思ったより流れていないけれど、ステントは成功しているのでもう少し様子を見ましょう』との事でした。しかしその翌日(今日)は高熱が出て炎症の値が上がってしまいました。 この際、思い切って抗がん剤治療をする予定の大きな病院に1日も早く転院した方が良いのでしょうか… それから父のがんは他の治療法はないのでしょうか? ご返信宜しくお願いします。

以前父親の前立腺がんで相談させていただいたのですが医大で治療なしと言われ緩和病院へ転院しました。診断書には前立腺癌 癌転移肝多発骨転移と書いてありました。 今はまだ麻薬を使っていませんが今日今まで使っていた座薬が効かなくなり1、2時間ですぐ痛くなるそうです。病院から連絡があり麻薬系を使ってよいか聞かれました。弱いほうの麻薬で最初は座薬かパッチと言われましたがどういった薬になりますか? また本人は帰宅も考えているようですが今の状態で帰れますか? 家で一人になる時間が多く(つきっきりの看護ができない)今日みたいに我慢できない痛みがきた時が心配です。私も乳癌を患っているため気遣って父親はなかなか痛いと言いません。 今は背中とお腹が痛い(肝臓のあたり)と言ってお風呂で少し暖めると痛みが和らぐらしく湯たんぽも使っていますがそれでも我慢できないようです。見た目にもまぶたが黒くなりやつれています。16日に孫の運動会があり楽しみにしておりましたが外出できるか不安です。支離滅裂で大変すいませんがよろしくお願いします。

７年前初発右乳がん（小葉がん）全摘後、抗がん剤、放射線治療。ステージ３B　ホルモン陽性 去年７月局所再発。画像に映らぬほどで、３箇所。増えたので不審に思い細胞診？組織取る １年以上前からあり、いつから再発かは不明だが、リスク考えベージニオと、ゾラデックス注 ９月セカンドオピニオンで、手術可能で １２月の術後補助療法としてベージニオ認可下りると聞き、１２月頭手術。 術後病理、結果ＨＥＲ２陽性で、セカンドオピニオン先に転院し１月からカドサイラ始める。 断片陽性疑い一箇所あり。 精神疾患、うつや、全般性不安障害は、11月くらいから。が、精神科などは通わず。 １月転院後、カドサイラと併用し精神腫瘍科も 初めてかかる。 ストレス過多、昨年１１月から心休まらず状態 ７月中頃。傷跡から、いつの間にか血の塊。 うつになり、あまり入浴で来ておらず、、 軽く触ると取れてしまう。 ２週間前から、右背中や上腕、たまに、脇の下痛み、明後日主治医に話すつもりでした。そんな中、また、同じ所から血の塊。 流石に不安で、明後日丁度主治医に合うため、見せようと。 が、、うっかりまた、体を洗いながら取れてしまう。 １、また、、再発の可能性はありますか? ２、かたまりとれてしまい、、仮に細胞診しても、きれいに塊取れたので、判断出来ませんか? ３、やったとしても、塊ないので結果はマイナス。。となる可能性ありますか?

81歳の父の転院先の事で相談したいです。2024年1月21日に自宅でパンを食べたところむせ返り誤嚥性肺炎になり、それから数日後発作のような症状が起こりましたが、命はもちこたえその後食事が取れないので点滴をしていましたが、 中心静脈栄養を医者に勧められてそのまま2月8日頃から中心静脈栄養に切り替えて現在に至っています。 元々は15年ほど前に食道癌になっており担当医曰く食道を取って接合した部分が老衰のため細くなつており誤嚥しやすくなっているとの事でした、 現在の病院は緊急指定病院なので転院先を探すように言われておりケースワーカーの人の助言を受けて幾つか終末医療の病院を調べて 訪問したりしたのですが、いずれも中ではただベッドに寝転がって管をつけられているだけの人が沢山おりとてもこんな所には預けたくないと心から思いました。 何よりどこの病院でもリハビリを週に何度かやってくれる病院がなくてただ寝転んでるだけになりそうで悩んでいます、 かと言って家で在宅介護仕様にも母も高齢ですし、私も仕事で外に出るのでなかなか世話をするのは難しいかなぁという状況です このような場合にはどのようにして決めていけば良いと思われますか？また リハビリを週に何度かやってくれる終末医療の病院はどのようにして見つけることができるのでしょうか？ 知恵をお貸しください。宜しくお願いします、

結腸がんステージ3Bです。当初は良性疾患という見立てであり、近所の病院（地域のがん連携病院）に入院して発覚し、ストマにする必要があったためそのまま治療を受けていました。 主治医はそれなりに大腸がんの症例数をこなしている方で、外科手術で取れないこともないが他臓器とリンパに浸潤しているので、標準治療とは異なるが、抗がん剤３クールで小さくしてから手術という方針で、納得していました。現在、一時的ストマを造設終了し、年明けから抗がん剤開始予定でした。 念のため、主治医の同意のもと、大腸がん症例数最多のがん専門病院でセカンドオピニオンを取ったところ、抗がん剤先行か悩ましいが外科手術先行で良いのではないかとのこと。意見が分かれるとは予想外でした（おそらく主治医も）。 外科手術で取り切れるかどうかという見立て、結腸の穿孔リスク（抗がん剤治療先行とした場合の腹膜炎等）の見立てが、意見の違いにつながっているようです。 セカンドオピニオンを受けて主治医に再度相談したところ、穿孔による炎症は限局的でコントロールできる、自分は現時点での手術は勧めないが症例の多い病院の見立てでもあるし外科手術を先行させたいなら転院するのもよいのではないかとの意見。 あまりフラフラして長引かせたくないのですが、身体に関わることでもあるので、判断に迷ってます。自分で決めるべきことは承知しているのですが、それなりに信頼できる２つの病院の意見が異なる場合、どのように判断していけば良いのでしょうか。 取り留めのない質問で恐縮ですが、アドバイス頂ければと思います。 ※なお、現在の病院の腫瘍内科の医師とはこれから話す予定ですが、がんの遺伝子的に分子標的薬の適応ありであるものの、その医師は術前では使用しない方針らしく、その辺も踏まえて判断していくしかないかなとは思ってますが。。、、

62歳父。某病院で食道がん治療中です。セカンドオピニオンが必要かどうか、ご意見を伺えたら幸いです。 【体のこと】 175cm　85kgくらい。高血圧の薬を飲んでいます。糖尿も指摘有。 【経緯】 ・2020年7月　 健康診断で食道がんが見つかる。 ・2020年10月 転勤先の地方で検査。食道がんと診断。 ・2020年11月 関東の病院に転院。 胃カメラ、CT、PET検査。 食道下部、約12cm周囲に食道がんの病変。 深さはそこまでいっていないがリンパ節にも癌細胞が到達しているためステージ２と診断。 喉のあたりに1箇所、転移の可能性あり。 ・2020年11月中旬 術前抗がん剤治療。５－FU このとき細菌感染し40度の熱を約4日間発症。 腎臓の数値が悪くなり1ヶ月入院。 本当はあと1クール抗がん剤予定だったが、 数値が悪いため抗がん剤なしで手術と言われた。 ・2020年12月中旬 1月中旬に手術を予定していたため、再度CTを撮ったが検査の結果、肺に1.2cmの結節炎が見つかる。（周囲がモヤッとしたものではなく、線香花火のような写り方） 抗がん剤治療による炎症の可能性もあるが、転移の場合、手術をしてしまったら、肺がんの方には抗がん剤治療でのアプローチができないため、再度、胃カメラ検査をしたいとのこと。抗がん剤はあまり勧められない。 胃カメラで食道がんに効いているようだったら手術に踏み切る。 とのこと。 検査結果は来週末に分かる予定です。 現在、このような状況なのですが、セカンドオピニオンを受けた方が良い、受けるならどのタイミングが良いなど、ご意見を伺えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。　　　　　

45才、妊娠出産歴なし、排卵誘発剤歴あり 32才頃に不妊治療中に子宮筋腫がみつかり腹腔鏡手術をしました。 42才頃に婦人科検診で8センチの子宮筋腫がみつかり症状がなかったので様子見してましたが3年ほどで12センチほどになったため転院して手術することになりました。 筋腫を小さくするためにリュープレリン注射5回目が終わり来週手術予定です。 年齢的に子宮摘出の方向で進んでいたのですが卵巣が残っていれば生理も戻って更年期症状の心配はすぐにないと安心していたら、手術説明の時に卵巣摘出もするとのこと。 卵巣は特に問題はなく大きい子宮筋腫だけがある状態ですが、年齢と妊娠歴がないなどを考えて「卵巣がんの心配がなくなるから卵巣摘出」との判断だと思います。 個人的にはLDLコレステロール(130)、動脈硬化(35才の時に53才と診断)、高血圧(平均120/96)があるので更年期症状が早まるのが心配です(すべて経過観察で治療はしてません) 医師的にはホルモン療法や漢方もあるから、と卵巣がんのリスクをなくす考え方のようです。 おばが子宮頸がんになってますが、それ以外に婦人科系のがんになった近親者はいません。 卵巣を残してもいずれ閉経した時に心血管のリスクは上がる可能性はありますが、子宮筋腫の手術がなければ卵巣がんのリスクがあるまま過ごしてたと思うと子宮摘出のタイミングで卵巣摘出するべきか迷っています。 妊娠出産歴がない人はある人より卵巣がんのリスクはどれくらい高いのでしょうか？ 現時点では子宮全摘と卵管摘出予定ですが、卵管摘出するだけでも卵巣がんのリスクは減るでしょうか？ 調べても詳しくわからなかったのでこちらで質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

母64歳は昨年10月にヘルペス脳炎になりました。 それ以前に昨年3月に左側悪性胸膜中皮腫の手術で左肺と横隔膜等を全摘しています。手術の後遺症で半回神経麻痺もあります。 5月に入院で放射線治療を行い6月下旬退院、7月下旬にパルスオキシメータの数値が75で緊急入院した結果、残った右肺が放射線肺臓炎になりました。 現在の母は、12月に高次脳機能障害のリハビリのために転院を予定していたものの、転院先病院の入院前血液検査でDダイマーの異常値を指摘され、転院延期になりました。 そこから体調が崩れていき、12月21日くらいからは、トロミありの飲食でも咽てしまう、自分の唾液でも咽ると言われて、飲食禁止の点滴のみになりました(現在は唾液で咽ることはありませんが、飲食禁止継続中) 嚥下には問題ないと言われ、そしたら肺の方の問題なのか？と主治医には思われているようです。 また、年末あたりから表情が乏しく、口数もだいぶ減ってしまいました。 年始には失禁が目立ち、肌が荒れてしまうことから尿管に繋がれてます。便意は感じるものの、力を入れたりすると緩んでしまう？と看護師さんたちは言っています。 母がお世話になっているのは、胸部外科なので、ヘルペス脳炎受傷してから3ヶ月、脳の方は放置状態です。何かというと、がんの専門病院だからと脳の方に関しては取り合って貰えず、何度聞いても答えて貰えません。 いきなり失禁してしまう、表情乏しく口数も減ったのにそこに限っては一切の診察もありません。 悪性胸膜中皮腫の方は転移などもなく、放射線肺臓炎のほうがステロイドを減らすと陰が出てくるようです。 母にとって、どんな治療を受けさせてあげるのが良いのでしょうか。 病院からはどの患者家族にも意思確認してるが、万が一の時に備えて、挿管するのか心臓マッサージするかどうかを決めろと言われました。