手術後仕事復帰に該当するQ&A

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過換気症候群

person 40代/女性 -

昨日、話ができないほどの呼吸困難な状態になり、病院に行き、過換気症候群と診断されました。 4月から、息がはあはあしたり、頭痛や胃痛、腹痛など体調不良が続いていました。 昨年6月の巨大子宮筋腫の核出手術を受け、出血多量で再手術を受けたのですが、その後、酸素を外すのに、酸素の量が十分なのに息苦しい状態が続いたり、ベッドから起き上がれる状態になっても、すぐはあはあするようになっていました。その後、退院し一旦職場復帰。そして9月に腎がんの右腎摘出手術、10月に乳腺線維腺腫の摘出手術を受け、12月から仕事に復帰しています。 今回のきっかけは、きっと、震災(福島県に住んでいます)後、大変仕事が忙しく疲労が蓄積していたことや、また心配事(家のことなど。全損判定されました)があったり、余震や原発の恐怖などだとは思います。 お聞きしたいのは、次のことです。 ・最初の手術のあと、すぐに息苦しくなったりするようになったと思うのですが、それも今回の発症に関係ありますか? ・はあはあしはじまる前に、ため息のように息をはいているような気がするのですが、発作に進まないようにするには、どうすればいいですか? ・今回、総合診療科を受け、仕事量を減らすように指示を受けました。その他、特にこれに関する薬は出されませんでした。(今まで早く目が覚めてしまうので、寝る前にデパスは飲んでいます。)が、服薬もした方がよいのでしょうか?心療内科を受診しないといけませんか?また、具体的にどのような薬になりますか?

1人の医師が回答

アキレス腱断裂後の仕事復帰について

person 30代/女性 -

先月の中旬にアキレス腱を完全断裂し、手術を行い3週間ギプス固定をしていました。3日間にギプスが外れ、5週間は装具をつけ、現在はまだ松葉杖を使用し歩行しています。リハビリは来週から週一で行っていく予定です。 来週から仕事に復帰する事になり、私は看護師でICUで働いています。今月はデスクワーク業務として働きます。 先生に仕事の復帰について聞くと、通常スポーツは6ヶ月経ってから可能になっている。看護師という職業だと負担も大きいし…っと言葉を濁され、とりあえず2〜3ヶ月は再断裂しやすいので気をつけること、装具が外れてから1ヶ月なんにもなければ、仕事に復帰してもいいと言う話になりました。 私としては今月はデスクワークを行い、来月は軽作業、その後は通常勤務に戻るが、トランスは6ヶ月までは控え、それ以外の業務を行って行こうかと考えていました。 しかし先生の話を聞き時間が経つと不安が出てきました。 患者さんのほとんどは全介助を必要とし、ストレッチーや車椅子の移乗も多くアキレス腱の負担は大きい職場です。 3ヶ月後に仕事に復帰してもいいと言われましたが、仕事もスポーツをしているような状態に感じます。先生からスポーツは6ヶ月までは禁止と言われていたので、仕事をすることで再断裂するんではないかと思い、どうすればいいのか分からなくなりました。 6ヶ月間ずっと軽作業として働ければいいですが現状は難しいと思います。 上司に今後の勤務内容をどの様に話せばいいでしょうか?また勤務内で具体的に私は足と仕事をどの様に進めて行けばいいのか悩んでいます。 あとアキレス腱はどのくらいの期間で完全に繋がるんでしょうか?宜しくお願いします。

7人の医師が回答

転移の放射線照射後の腫れ

person 40代/女性 -

47才、女性。 2022年2月27日、右上腕の痛みから、淡明型右腎細胞癌が発覚。原発100mm、横隔膜、下大静脈浸潤。 左副腎、右肺下葉転移。全身に散りばめられた骨転移。手術不可。 自覚症状は、右上腕骨痛のみ。 オプジーボ+ヤーボイ2回投与後、肝障害で休薬。 右上腕骨へ放射線照射5日。 現在は、カボメティクス40ミリを、週5で服用して11カ月経過。 右腎腫瘤65mmに縮小、右腎静脈から下大静脈に進展する腫瘤も縮小、左副腎に小さな結節あり、右腎門部レベルの大動脈右側の短径10mm大の肥大リンパ節2箇所あり。 右肺下葉s10転移は、消失。 全身骨に見られた多数の集積は、ほぼ消失したが、右大腿骨SUVmax9.48、右上腕骨SUVmax3.20で、一部残存。 腹水、胸水無し。 痛み無し。体調良好。 パート仕事復帰しました。 <質問> 右上腕骨の周りが、腫れています。 いつ、腫れが引きますか? 右上腕骨の転移癌は、小さくなって来ているらしいが、癌だった所は、どうなったのですか? また骨に戻ったのですか? 右腕を高く上げなければ、痛みはない。 趣味で、卓球をしていましたが、やっても良いですか? 県登録していて、試合にも出るレベルです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

乳がん ルミナルbHER2陰性 術前抗がん剤

person 30代/女性 -

乳がん ルミナルbHER2 術前抗がん剤後の部分切除➕センチネルリンパ節生検手術済み、病理結果について教えてください。 今回以下の病理結果が出ました。 乳がん 右上部内側 術前大きさ 2.5mm ⇨術後 1.8mm 硬がん 術前MRI、エコーにて転移なし⇨ 術後 センチネルリンパ節 (0/1)結果転移なし 組織学グレード 2 核グレード 1 でした。サブタイプやki-67は針生検しているため確認は再度していないとのこと。 (ルミナルbホルモンどちらも陽性、HER2+2 遺伝子検査で陰性でした。ki-67は、クリニックでは2回針をさされ45%、紹介された病院では5回針をさされ30%でした) お伺いしたいのは、 1.術前抗がん剤をしましたが、小さくはならず(0.7しか小さくなりませんでした) 抗がん剤効果はあまりなかったという事でしょうか?それとも少なからず少しだけ小さくなったので良かったと思っても良いのでしょうか。 2.結果に 硬がん と書いてあり 部分切除で良かったのか不安です。 ネット上で検索すると硬がんは悪い(転移しやすい)と書いてあるため全摘の方が良かったですか? (部分切除のため放射線治療はすることになってます) 3.TS-1(飲む抗がん剤?)も予定に入ってますが、仕事復帰は難しいでしょうか? 4. 術前と術後で抗がん剤の効果で 組織学グレードや核グレードは変わるのでしょうか?(術前のグレードはどちらも聞いてません) 以上の4点ご教示頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

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