血小板少ないに該当するQ&A

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腹膜播種の腹腔内化学療法について

person 70代以上/女性 -

75歳の母ですが、すい臓がんの手術後に腹膜播種による腹水が発生しています。減量フォルフィリノックスを行いましたが、白血球減少・血小板減少により、今後は、血管投与の抗がん剤は無理と言われました。 1.腹膜播種の腹腔内化学療法について、関東地方に主に胃癌の腹膜播種を対象として、皮下留置型腹腔内アクセスポート(以下腹腔ポート)を用いてタキサン性抗癌剤を腹腔内に反復投与する(全身化学療法と併用する)新規治療法を実施している病院があります。 関西地方には様々ながんに対して腹腔内に抗がん剤を反復投与する病院(全身化学療法なし)があります。 全身的な効果というより、腹膜播種についてのみしか効果を示さない場合でも、多少の延命効果はあると考えてよいのでしょうか? 白血球が少ない現状では、ポート設置手術及び腹腔内投与(局所的なので血管投与の抗がん剤より副作用は少ないとの記述あり) にはリスクがあると考えて避けた方がよいのでしょうか? 効果があるのであれば、主治医から紹介状を書いていただいて専門の病院に行ってみたいと考えています。 2.アルブミン点滴は 腹水対策として積極的に行ったほうが延命効果はあるのでしょうか? できるだけ腹水を抜くのは避けたいと思っています。 現在通院中の病院では点滴を行ってないので、他の病院を探してみたいと考えています。 3.腹膜播種が進行すると 一般的にどのような症状が どのような順序・スピードで現れるのでしょうか?  4.緩和ケアというのは、病院によって受けられるサービスに大きな差があるのでしょうか? また、病状が進行した場合に入院してするものなのでしょうか?  今後、現在通院中の病院に説明を受けに行く予定です。 5.免疫療法には効果があるのでしょうか? 6.漢方薬でよい薬があれば教えてください。

3人の医師が回答

2歳女児 2週間に2回の高熱繰り返す

person 10歳未満/女性 -

2歳の娘、保育園等集団生活はしていません。 1/4〜1/5に39.4高熱のみの症状があり、受診せず翌日解熱したので様子を見て過ごしていたところ、 37.0前後の平熱よりは高めの状態が9日続いた後1/14に再度40度の高熱が出ました。 1/15解熱後受診し、溶連菌やインフルエンザの検査(陰性)と血液検査をしたところ CRPが2.8でやや高く抗菌薬処方されました。 医師からは、白血球や血小板の数値は娘の血液検査の際の血液量が少ない為アテにならない数値で、 CRPの数値から細菌感染によるものではないかと判断していると言われました。 1回目も2回目の発熱も、発熱時〜体力が今ひとつ戻らず疲れやすい状態のように見えます。 保育園なども行っておらず、自宅で(週1回近くのスーパーに行く程度)抗菌薬も飲み切り、安静に過ごしているにも関わらず、 体力回復が今ひとつなのが気になります。 医者からは抗菌薬で良くならなければ、 次は川崎病や尿路感染の可能性もあるので入院覚悟してと言われました。 今まで大きな病気をしたことがなく、風邪による高熱発熱しても次の日には元気になっていたので、体力回復の遅さか気になります。 【質問】 ○体力回復に時間がかかっているだけなのか、 ○解熱して数日たっているので通常の生活に戻して良いのか、 ○白血病の可能性はないのか 教えていただけると嬉しいです。

6人の医師が回答

蕁麻疹、点状出血について教えて下さい

person 10歳未満/男性 -

8歳の息子なのですが、四月の下旬に首に点状出血があるのを見つけました。 できて消えてはまたできるので心配で、体の他にはできていないか確認しましたが、首の両サイドに繰り返してできています。 その後気温もあがり、首に汗疹ができたので、寝ている間に掻いてしまって点状出血ができているのかなと思いましたが、昼間は掻いている様子はないです。 汗疹の薬をもらい、塗って治ってからも点状出血は繰り返しています。 箇所はやはり首だけです。 この場合、病的なものは考えられますか? 調べると血小板が少なくなる病気だと点状出血があるというのを見て心配しております。そう言った場合は全身にでるのですか?他に症状はありますか? 同じ頃から蕁麻疹もでていて、赤い斑点のような感じで足の裏側やお腹に少しあり、痒みはないようです。 数も多くないので様子を見ていたのですが治らないので小児科で汗疹の薬をもらった時に蕁麻疹のアレロックを1週間分もらい続けて飲んでいた時は蕁麻疹はでませんでした。 薬が切れたらまたで始めたので、もう少し長期で飲んだ方が良いですか? 原因は分かりません。 蕁麻疹と点状出血が関連しているのかは分かりませんが、もともと鼻血が出やすかったり、アザもできやすいように思います。 去年に一度採血した時にも、針を抜いてシールに張り替える間に血が止まらずどんどん溢れて出てきてそれを2、3度繰り返し止まったという事がありました。 その後肘の真ん中の針穴から手首に向かって流れるような痣ができ、針穴からこんな遠い所までアザができるのかと驚いたのですが、これは看護師さんが間違って動脈を刺してしまったなどは考えられますか? ちなみに、抜く時がものすごく痛かったそうです。

3人の医師が回答

鎖骨の付け根が腫れています

person 60代/男性 -

65歳の父のことで相談させてください。 父は生まれつきB型肝炎です。 現在定期的に検査を受けており、薬も飲んでいます。 最近、腹水が溜まってきているようです。 また、胆嚢が腫れていて摘出するかどうか検討しましたが、とったほうが後々のリスクが高いということで、そのままにしています。 血小板の数が少ないのですが、今は落ち着いているという状態です。 その中で次のような症状が出ました。 2月上旬に40度の高熱がでて、鎖骨辺りが痛くなりました。 整形外科を受診してレントゲンをとりましたが異常はなし、血液検査の結果、血液に菌が入っているということで抗生物質をもらい養生しました。 2月8日、別に鼠径ヘルニアの手術があり入院、そちらは問題なく終わり、術後の経過も順調です。 B型肝炎や鼠径ヘルニアとは関係ないかもしれませんが、今また写真のように鎖骨の付け根が腫れてきました。 痛みもあり、苦しんでいます。 1.再度病院へ行きたいのですが何科をを受診すればいいのか分かりません。 何科へ行けばいいでしょうか。 2.またこの症状で当てはまりそうな病気を教えていただけないでしょうか。 3.B型肝炎との関連性はありますでしょうか。 ジャンルを選ばなくてはいけなかったので、肝臓の病気ジャンルで質問させていただきましたが、整形やほかの先生方にもみていただけますと大変助かります。お世話になります、よろしくお願いいたします。 よろしくお願いいたします。 ※画像を添付して再度質問させていただきました。

3人の医師が回答

高齢者の心臓ステント手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳の母についての質問です。 昨年11月末に、咳とピンクの痰が出ていたのと夜間の頻尿がひどくなり、妻が心不全を疑って循環器内科に連れて行きました。 そこで、心臓の造影CTをしたところ、冠状動脈2本が相当狭くなっている(80%と50%詰まっている)といわれ、カテーテル検査を12月中頃に受けました。 結果は「1か所のみの狭窄で0.83です。0.8は手術適応なので、ステントをしましょう」という事になりました。 現状、毎日買い物に出て、今までも苦しいとかの症状もなく、元気で、また、食事面でも気を付けていて塩分などもすごく少なくしています。 血圧は病院で計ると200/90ぐらいです(家では計らせてくれない)が、検査入院時に計った時は135/85くらいだったそうです。 また、少し心臓が肥大しているそうです。 この状況だと、今の年齢から考えて寿命までに命に影響が出るまで狭窄が進むとも思えず、逆にステントを入れることによっての血栓や抗血小板薬などのリスクのほうが高いような気もします。 実際、検査後に貰った薬のせいか、腕や体に内出血が出るようになりました。 (バイアスピリン、エフィエント、パリエット、ニフェジピン) (以前から飲んでいる薬は、アダラート、ユベラN、オルメテック、フェロベリン) 色々調べると病院によっては0.75以下が手術適応としているところもあるようです。 さらに最初のCTとカテーテル検査の差が大きく、少し不信感もあります。 来週後半には手術なのですが、受けさせるべきか悩んでいます。 どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

血液検査のMO自体と結果数値8.5%の評価が知りたい

person 50代/男性 -

2〜3日前から左側の胸がチクチクする痛さが時々続くため循環器内科で心臓エコー・心電図と血液検査をして貰い、結果は異常なしと言われ、血液検査結果照会票を頂きましたが、後で結果照会票を見ますと一つ検査結果が気になる部分があります。MO(ネット調べでは、単球「Monocyte」、白血球の一。核を一つもち、内部に顆粒が少ない。血球中最大で、遊走し、食作用は非常に強い。人間では全白血球の4〜8パーセントを占める。単核白血球。と書いてありました)結果照会票の数値が8.5%と表示されておりました。正常値は2.0〜8.0%ですが0.5%高めなのですが、MO自体が良く分かりませんし、8.5%の数値はどのように評価したら良いのか何か問題など無いのか心配です。朝食を食べて血液検査を行いました。また、他の数値では、血小板数24.6(単位10^4/μ)・LY25.8%・NE63.1%・EO2.6%・BA0.0%・白血球数58(単位10^2/μ)・赤血球数510(単位10^4/μ)・ヘモグロビン15.7g/dl・ヘマトクリット47.3%・MCV92.7fl・MCH30.8pg・MCHC33.2%それぞれ正常値内でした。今までの血液検査項目は、目にすることが無い検査内容でした。左の胸の痛みは筋肉痛かストレスによるものでしょう、様子を観て下さいと診断されました。MO自体と数値8.5%の評価(解釈)を教えてください。

1人の医師が回答

白血球数が少ない?前回の続きです。

person 20代/女性 -

白血球数が少ない。前回の続きです。咳と首のしこり(1センチ程度)が気になり、採血をしました。しこりに痛みはなく、軽度の反応性リンパ腫張と説明されました。採血が終わった日(11/28)から6日ほど抗生物質を飲んだところ、首のしこりは小さくなりましたが(完全には消えていません)、前回の採血から1週間後の12/5から風邪を引き、のどの痛みや咳、鼻水の症状が出ました。再び診察に行ったところ、ウイルス性の風邪と診断されました。12/8から咳をしたときに黄色い痰が出たり、鼻をかんだ時に黄色い痰がでるようになり、今もわずかですが出ています。風邪の症状は今のところかなり軽快しています。 ここで、質問なのですが 1.採血は空腹状態で起床後すぐに行い、白血球が6000だったのですが、抗生物質で小さくなるしこり(細菌性)の炎症にしては低いのではないのでしょうか?今までは炎症なしで8000あったりしました。 2.風邪が長引かないということは、白血球数は基準値内にあると考えても大丈夫でしょうか? 3.貧血はなく、血小板数は288000です。血液の病気が心配です。 4.この検査は海外で行ったのですが、日本と計測方法が違うということはあるのでしょうか?白血球の基準値は日本では3200~9000のところ、こちらでは3800~11000と日本より高めに設定されていました。 5.検査時に細菌とウイルスに同時に感染していたのでしょうか?

2人の医師が回答

再検査から8ヶ月余り。 がんの可能性は

person 50代/女性 -

以前から(はっきりしないのですが)便に赤い鮮血が付くことがあり、今年2月の検便で再検査になりました。 目に見える血液で、痔かな?など との自己判断に加え 周辺の医療機関に胃腸科が少なく、 病院探しにも手間取り、ようやく受診したのが 9月20日頃でした。 大腸の内視鏡検査は10月22日に決まりましたが、最近は小指程の便または下痢が続き、市販の整腸剤を続けていますが、量も多くなく あまり太い便にはなりません。少し太くなると鮮血が表面に付き トイレットペーパーに鮮血が付着します。ゴロゴロとお腹がなって 両骨盤辺りにたまに痛みがあることもあります。 検査まではまだ時間もあり、不安に過ごしている毎日です。 疲れがひどく 年齢的に更年期を疑い(今年51才)8月に 婦人科を受診した時は ホルモン値はまだ更年期とは言えないが、筋腫が少しあり、貧血と言うことで鉄剤をもらいました。測定した時の値は 血色素量9.6 ヘマトクリット31.4 MCV72.7 MCH22.2 MCHC30.6 血小板数38.7でどれも基準よりやや低めでした。 今は市販の鉄剤を服用しています。便の色は 今は茶色です。 同時に膀胱炎が見つかりましたが次の検査は問題ありませんでした。長く排尿困難の症状がありましたが、漢方なども処方され、今は問題ありません。 大腸がんの可能性はどのくらい高いのでしょうか。

3人の医師が回答

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