26週胎児に該当するQ&A

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妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

person 30代/女性 -

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値 その3.5

person 40代/女性 - 解決済み

「2023/06/12」「2023/06/26」「2023/07/06」に、「妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値」で相談をしました。 2022 9月 TSH 2.34 FT4 0.8  11月上旬妊娠 2023 2月 妊娠12W(4か月)TSH 5.03 FT4 0.79【処方なし】 4月     経過観察。【血液検査なし】 6月 妊娠31W(8か月)TSH 3.07【FT4 0.63】【チラーヂン25処方】 7月妊娠35W TSH 2.54【FT4 0.78】FT3 1.98【チラーヂン50に増量】 ●質問:すみません、再度、出産時期についてお願いします。 前回回答くださった先生方ありがとうございます。現在、8月初旬(38週目3日目)に出産を予定。ご意見頂いた後で週末に下記の論文★を見つけて読み、やはり、不十分に見える甲状腺ホルモンを1週でも長く補充してあげたほうが、長い人生を生きる赤ちゃんの脳の神経発達に良いのではと思えてきました。 ★036 臨床的展望:母親の甲状腺機能低下症または低サイロキシン(T4)血症と神経心理的発達は関係あるのか?(2000) ・胎児も分泌するが、母体からの甲状腺ホルモンの移行は、妊娠の終わりごろまで続き、胎児の組織が利用できるホルモンを与え続ける。 ★016 妊娠中の母親の甲状腺ホルモン欠乏とその小児における神経心理学的発達(1999) ・母体のFT4の低下の進行(0.71程度)が胎児の脳の発達を妨げ知能指数を下げるが、不十分でも治療は7-9歳児の知能に改善がある。 ●心配点 ・初産時、身長150程度で骨盤が狭く、3000g以下での出産を推奨された。 ・膠原病と橋本病でハイリスク扱い。 ・コロナ再流行。 類似質問で申し訳ありませんが、ご意見お聞かせください。

3人の医師が回答

切迫早産 妊娠糖尿病

person 30代/女性 - 解決済み

20週から頸管長26ミリで自宅安静になり、37ミリに回復し安定していたのですが、28週6日で23ミリになり入院となりました。 糖負荷検査で食後2時間値が169で妊娠糖尿病診断もされています。 入院前は食事で食後2時間値を時々120少しこえますがコントロールできていましたが、入院すると食生活が変わりコントロールがうまくいきません。 個人病院なので分割食など妊娠糖尿病には対応しておらず、普通の食事が出てきます。 以前外来で120代は普通の妊婦さんでも食べすぎたらこえるし、診察で胎児が大きいや母体の体重が増えすぎているなど指摘されていないなら大丈夫と言われました。 血糖測定もないので、自己血糖測定しているのですが、入院してから、ご飯を残したり色々工夫するのですが、昨日の昼139、夜121、今日の朝131と食後2時間値の高値が続いています。 もうしばらく食事工夫して測ってみてから助産師さん等に相談してみようと思うのですが、質問です。 1、ウテメリン4A20ミリの点滴をしているのですが、その影響で血糖値が高くなっていることもありますか? 2、これからも食後2時間値が130こえることが続くと、診察で異常は分かるのでしょうか?胎児が大きいや、母体の体重が増える等で。今は胎児は小さめで、私の体重は増えていません。 3、仮に診察で異常が分かったとして、その時には遅いということはあるのでしょうか? 4、診察で何も指摘されなければ大丈夫なのでしょうか?産まれてからの赤ちゃんも心配です。 5、以前のお産も切迫で長期入院していたのですが、ウテメリン1A20ミリから始めて最高で2A24ミリだったのですが、今回は最初から4A20ミリでそこまで張りがあるわけではなかったのでいきなりこんなに流すのかな?と思うのですが、頸管長が短いと最初から流す薬液量も多くなるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中期の胎児の体重と鼠径ヘルニアでの出産について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠26週の初産婦です。胎児の大きさと鼠径ヘルニアでの出産時の方法についてお聞きしたいことがあります。 1)昨日の妊婦健診で胎児の大きさが1,004gで、先生からはまぁ順調でしょうというお話でしたが、手持ちの本や以前に自分が調べた内容ではちょっと大きいんじゃないかと思いました。先生方の見方としてはどうでしょうか? そこで気になるのは、私は祖父と叔父が糖尿病で、内科の血液検査でも糖尿病予備軍になりかけてる(Hba1cが5.8%)と言われたことがあります。妊娠初期の健診でも血糖値は高い方と言われましたが、でも一応許容範囲内とのことで何とか大丈夫でした。中期に入り、食欲が戻って甘い物が無性に食べたくて食後等に食べてしまっていたのですが、妊娠糖尿病になっている可能性もありますか?ブドウ糖負荷試験も受けましたが、結果は2週間後なので気になっています。 2)私は先天性の鼠径ヘルニア持ちなのですが、お腹にかなり力を入れないと出てこないので、経過観察のまま成人して今でも放置しています。先生に昨日その事を伝えたところ、最初は自然分娩で挑戦して、もし痛かったら帝王切開に切り替えようとなったんですが…お産自体すごく力むと思うので、飛び出ないか不安になりました。 元から鼠径ヘルニアがあると最初から帝王切開になると思っていたのですが違うのでしょうか? 以上の点が気になっています。 長くなりましたが、どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

胎児 FL短い 障害があるのでは

person 20代/女性 -

27週0日 20代 初産の妊婦です。 胎児のFLが短い状態が続いていること、心臓に問題があるかもしれないということで不安になり質問させていただきます。 エコーはいずれも逆子の状態で測定してもらいました。 18W4D EFW 167 -1.5SD BPD 40.3mm 18w2d -0.4SD AC 120.1mm 17w4d -1.0SD FL 22.5mm 17w0d -1.5SD 22W2D EFW 420 21w3d -1.0SD BPD 50.9mm 21w3d -0.9SD AC 172.7mm 22w5d 0.3SD FL 31.2mm 20w0d -1.7SD 23W6D EFW 565 23w0d -0.8SD BPD 55.9mm 23w1d -0.8SD AC 188.5mm 24w2d 0.3SD FL 35.5mm 21w5d -1.5SD 26W6D EFW 813 25w2d -1.4SD BPD 64.6mm 26w0d -0.8SD AC 210.6mm 26w3d -0.2SD FL 39.4mm 23w2d -2.5SD と全体的に小さめなのかなという印象ですが、FLは3週以上の遅れで、全体的にバランスも悪く、障害があるのではと感じています。 昨日のエコーでは、心臓に光るもの=腱索とおっしゃっていた気がします。 がある気がするから念のため専門の先生にも診てもらいましょう。何もないかもしれませんが…。との話でした。 FL短縮や心臓奇形と調べると色々と怖いことが書いてあり、不安です。週数的にも出産に向けた準備を進めていきたいのですが…。色々と頭をよぎってしまい、すすみません。 ご意見いただけたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

カプチーノ先生、よろしくお願いします。

person 30代/女性 -

以前、受精日について相談させていただいたものです。 先生から基礎体温から6月9日〜6月10日(生理は4月22日、最終生理5月24日です。周期は28から32日くらいです。)にかけて排卵があったのでは、とおっしゃっていただき、よって5月29日、6月2日の行為での妊娠の可能性は0パーセントに近いとお話いただきました。 ですがあれからエコーでの週数が 8月4日、30.8ミリ(9週5日のはずが10週3日と出る) 8月9日、36ミリ(10週2日のはずが10週6日と出る) 別の産院にて 8月12日 (測定記載なし、10週6日のはずが11週3日と出る) と出ました。 この事から排卵は6月6〜7日の間と出るのですが本当に29日、 2日の行為からは考えられませんか? 他の行為は6日未明、9日未明です。 誤差の範囲でしょうか? 基礎体温を信じても大丈夫でしょうか。 もう一度経過ですが 6月22日に早期妊娠検査薬にて、終了線より薄くてもはっきり陽性。 6月26日 エコーには何もうつらず。 7月3日、11ミリの胎嚢、卵黄嚢確認 7月24日、16.3ミリの胎児確認。 以下、上記です。この初秋に例の彼と結婚することになり今非常に苦しんでいます。 お忙しい中大変申し訳ありませんが返信よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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