前立腺生検に該当するQ&A

お世話になります。 父親（76歳）の前立腺がんについての質問です。 先日、前立腺の生検検査を受けて、本日結果が出て、4箇所に癌が見つかったと連絡が有りました。 今後の治療の説明が無く、骨に転移していないか検査する様に、紹介状が出たそうで、来週に他の病院にて、骨の検査をするそうですが、色々と気になる点が有りますので、下記にて質問を纏めます。 「質問」 1.前立腺がんは今後、どの様な治療をする？ 2.何故、骨の転移を疑うのか？ 転移を疑うなら他の臓器等も疑わないのか？ 3.骨への転移の確率？ 実家から遠い為、一緒に病院に行く事が出来ないので、詳しい情報が親父の返答だけでは、理解出来ないもので…… ステージすら分からない状況です。 情報少なく、返答に困るかもしれませんが、一般的な考え方で構いませんので、返答頂けると助かります。 宜しくお願いします。

49才男性です。PSAの値が2年前の人間ドックで2.8程度でしたが、昨年8月に血尿のための検査時には3.8程度、以後経過観察で12月に4.1程度、今年3月に4.6程度でした。たまたま別件でCTを撮った際に前立腺右葉に3cmほどの腫瘤(境界は明瞭)が認められ、前立腺がんの疑いありとのことでこれから生検を受けることになっています。この場合実際に悪性の腫瘍である可能性はどのくらいでしょうか。また、私は結婚が遅かったために、まだ子どもを持ちたいと考えていますが、仮に前立腺がんだった場合の外科的治療は精嚢を含み全摘出手術が一般的であるように見受けられます。その場合、子どもを持てる可能性は全く無くなるのでしょうか。あるいは病気の状態や治療法によってはまだ望みがあるのでしょうか、お教えいただければ幸いです。

年二回PSAの検査をしています。3点台をキープしていましたが、9月に始めて4.1になりました。その頃から座骨神経痛になり、毎日ですが、うっすらと疼痛が有ります。二年前に前立腺の生検(八本)をして大丈夫でした。座位の生活が多く、電車、会社、自宅と長い時間座っているのでそのせいか、と思っていましたが、書物で座骨神経痛は前立腺がんの初期症状にある、と書いてあるのを見て怖くなりました。先生にお聞きしたいのはPSAが4.1位で座骨神経痛が前立腺がんの初期症状として現れるものでしょうか?痛みは、右側のお尻のホッペタの部分が多く、時々肛門付近に痛みが移ってる事も有ります。一年前も同じ症状になり、整形に行きましたら座骨神経痛と言われ、その時は腰バンドで治りました。

2度目の相談です。健診でPSAが4.1となり、前立腺肥大で通院中の泌尿器科を受診。PSA再検査では4.2で 直腸診、経直腸式前立腺超音波検査でも所見があり、外部委託先にて造影MRI検査を実施し、委託先の所見は「前立腺は腫大、横径52mm、前後径43mm、上下径41mmと移行域が腫大し前立腺肥大が疑われる」「辺縁域には正中部に5m、左側部に13m、8mの低信号結節を認める（T2強調像） 。拡散強調像でも拡散制限が見られ、造影ダイナミックでは軽度の早期濃染を認めます。ただし平衡相での造影洗い出しは不明。前立腺癌の考慮が必要な病変と考えます」でした。通院先の泌尿器科では「PI-RADSv2のカテゴリー3と4の中間と言われ、針生検をするか、3ヶ月間経過観察する方法もあり」との事だったので、3ヶ月後再検査としました。 3ヶ月後の再検査の結果、PSAは3.63と少し下がり、先生から「数値が下がっているので、6ヶ月後に再検査で良いと思います」との事で、従前から服用しているナフトビジルとザルディアが処方されました。少し安心した反面、MRIの所見も気になるし、残尿も増加（75ml）し尿勢もやや弱い中、従来の薬の継続で6ヶ月再検査で良いのか不安があります。 ご助言をよろしくお願い致します。

2020.11月(69歳)の定期診断で前立腺のPSA診断を付加したところPSA15.05ng/mL の異常値が出たため紹介状を貰い総合病院に。諸々検査(生検等含む)の結果Gスコア4+4の前立腺癌との診断結果。 検討の上前立腺全摘手術を選択。2021.4.1に施術。結果的に開腹手術になり1ヶ月入院しました。 術後3ヶ月毎の検診を受け術後1ヶ月後PSA 0.012、3ヶ月後PSA 0.008〜1年後PSA 0.004、1年3ヶ月後0.09続いて1年半後 0.163に数値が上がったので今月(1年8ヶ月)検査を受けた結果、今回はPSA0.26になっています。術後2年目の4月にCTを取り診断の予定です。この経過はどんな症状が考えられますか？今考えるべきはどんな事があるでしょうか？宜しくお願いします。

5年ほど前に人間ドックの結果がPSA10超で近くの泌尿器科を受診し、触診、MRI検査を 受けましたが癌はないとの診断でした。コロナの状況で人間ドックを2年間未受診でした。 今年1月に人間ドックを受けたところPSA15超で、近くの泌尿器科で再度MRI検査を受け 前立がんと前立腺肥大の疑いで拠点病院に紹介され受診、3月に生検することになりまし た。癌と診断された場合に治療方法は、後遺症を考えて出来れば放射線と考えています。 前立腺がんの進行状況で違うと思いますがMRTと粒子線治療ではどちらのほうが後遺症 が少ない可能性があるのでしょうか。できれば、後半の人生も楽しく行動できればと思 っているのですが。 　

男性６３歳です。検診での過去のPSA値は以下のようです（年, PSA）。 2012, 2.45; 2013, 2.33; 2014, 2.30; 2015, 2.64; 2016, 3.38; 2017, 4.70; 2018; 4.94; 2019, 4.47; 2020, 5.03; 2021, 5.08; 2022, 5.87; 2023, 7.35 2016年に泌尿器科医師を受診、前立腺肥大37mlを認め、翌年も受診、生検はまだ早いとのことで経過観察となりました。昨年秋のPSA値が上昇したため、再度受診、肥大は41mlでそれほど進行しておらず（ただし排尿に関する症状は進行したとの自覚あり）MRI検査を予約しました。おとなしく結果を待てば良いとは思いますが、心の準備もあり質問させていただきたく思います。 前立腺肥大の進行程度に比べて、PSA値上昇がやや早いように思います。常識的には前立腺癌によるPSA上昇が起きている可能性を考えるのが妥当かと思いますが、それ以外の原因は考えられるでしょうか？参考事例などご紹介いただければ幸いです。

6/20生検を受け針20本の内右側2～3本からがん組織が見つかりT2aと診断されました。PSAは6台で造影剤検査では今の所、骨とか臓器にには転移していませんでした。男性機能は保持したいので色々調べていたら光免疫療法というのが出てきました。この療法のメリットと根治率、デメリットを教えて下さい。尚、私は前立腺肥大（標準の３倍）も有ります。 又、上記の条件で他によい治療法が有れば教えて下さい。 以上　宜しくお願いです。

父親66才が前立腺がんと昨年12月診断されました。 psa8.59 生検 左側8本中1本 右側9本中5本陽性 グリソンスコア9 ステージb 転移なし ネットで調べるとグリソンスコアが高いと5年生存率が悪いと書いてありましたが色々情報があり混乱しています。 担当医から本人もいるため、なんとも言えないと言われています。 今の診断結果から5年10年 生存率はどれくらいですか？ また今度の治療は何が適していると思いますか？

父69歳です。 現在、胃の生検待ちですがCTで腎臓に腫瘍が確認されておりますが こちらはまだ何も検査していません。腫瘍マーカーで前立腺も心配されています。 家族が離れて生活しているので、進行度合いにより治療場所も検討しなければならず 癌との確定がでれば3度目の転院となります。 検査は順番に検査して行くと主治医から説明されていますが仕方ないことなのでしょうか? また、本人は立ち上がるときに左腰が凄く痛いと言っていますが腎臓の影響でしょうか?