「前立腺肥大の場合の前立腺がんの治療方法の選択について」の追加相談
person60代/男性 -
5年ほど前に人間ドックの結果がPSA10超で近くの泌尿器科を受診し、触診、MRI検査を
受けましたが癌はないとの診断でした。コロナの状況で人間ドックを2年間未受診でした。
今年1月に人間ドックを受けたところPSA15超で、近くの泌尿器科で再度MRI検査を受け
前立がんと前立腺肥大の疑いで拠点病院に紹介され受診、3月に生検することになりまし
た。癌と診断された場合に治療方法は、後遺症を考えて出来れば放射線と考えています。
前立腺がんの進行状況で違うと思いますがMRTと粒子線治療ではどちらのほうが後遺症
が少ない可能性があるのでしょうか。できれば、後半の人生も楽しく行動できればと思
っているのですが。
前立腺肥大の場合の前立腺がんの治療方法の選択について
前立腺がんを告知され、治療方法について考えています。
ステージ１、グリソンスコア4+3、T1cN0M0、PSA生検時3.234（アボルブ服用中）、生検14本中1本から検出です。
尿院では、まだ若いので、全摘手術を勧められております。
私としては、できれば放射線をと思っているなかで、密封小線源療法あるいはHDR、重粒子線だと負荷が少なく予後がいいのかなと思っています。
全摘出は尿漏れ、性機能喪失リの可能性が高く不安があります。手術後、放射線治療の選択肢が残ると言われるのですが、結果放射線治療を受けるのであれば同じことではないかと考えたりします。
ただ、前立腺肥大で40㎖ほどあります。
１．密封小線源療法、HDR、重粒子線は肥大の状況から可能でしょうか。また手術同様の予後が期待できるでしょうか？
２．密封小線源療法あるいはHDRは単独（ホルモンなし）でも問題ない状況でしょうか？
３．前立腺肥大は、がんの治療とは別物で放射線治療を受けた場合であっても、将来的に進行するものでしょうか？（これが一番お聞きしたいところです。）
生検時がんでない場合は、尿の出が正常より悪く肥大の外科手術を受けることを検討したほうが良いと診察されていたので、将来的に進行するのであれば全摘出を考えようと思っています。
（父親が肥大が引き金となって亡くなったこともありますので。）
恐れ入りますがアドバイスいただければと思います。
person_outlineたぬきちさん
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