前立腺psa値に該当するQ&A

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前立腺癌治療の選択、射精、転移、処方箋

person 60代/男性 - 解決済み

60才男性です。7月PSA値4.1 7月20日MRI 8月1日生検 8月10日前立腺癌と判明 8月23日MRI 9月1日骨シンチ⇒転移無し  スコア3+3のT2aです。 質問は、4点御座います。 1.治療方法 ⇒数ある放射線治療なかで、どれが良好なのかご教授頂きたいです。 体外照射;1.IMRT 2.VMAT(回転型IMRT)3.IGRT 4.重粒子線治療 5.粒子線治療 組織内照射;6.LDR(低線量率組織内照射療法)7.HDR(高線量率組織照射療法) 2,射精 ⇒ 前立腺癌の予防に射精を多い人の方が、リスクが低くなると情報を得てます。その中、既に前立腺癌になった場合の治療方法にホルモン療法が有り、男性ホルモンも抑制する事で進行を抑えると書見しておりますが、ご質問は現在、既に前立腺癌にかかっている場合は。射精を控えた方が良いのか?その逆なのか? 3,転移 ⇒ 9月21日に現在の総合病院にて、癌確定から検査に日数が掛り、そこからの転移等が心配で、再度PSA検査をしてもらった結果 8.2ng/mlに増加していました。1-4を選択した場合、センターへ確認したところ、検査や前立腺に埋め込む金などの検査治療で早くて年末、若しくは来年1月になるとの事でしたが、癌確定から現在まで約2ヶ月、更に2~3ヶ月と治療が伸ばし伸ばしとなりますが、転移が心配です? 4,処方薬 ⇒ 現在の総合病院の泌尿器科より生検前より会陰や睾丸辺りなどの下半身の股周辺にずっと違和感(少しヒリっつとするときや鈍痛のような物)がありましたので、前立腺炎の薬でヒルニルトンを処方して頂き既に2ヶ月少々処方し、多少良くなっているような感じもしますが、何よりも前立腺癌に対する処方薬を頂いておりません。このままヒルニルトンだけでは心配です。前立腺癌の対する処方薬が有ればご教授頂けますでしょうか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺がん生検

person 60代/男性 -

PSA値の推移 2008/6、2.25、2009/6、3.24、2010/6、3.25、2011/5、3.95、2012/8、3.83 、 2013/7、4.70、2014/9/20、6.28、(F/T比は15)2015/3、6.61、2015/7、6.9 と上昇してきています。   2012/8と2014/9に1.5テスラMRIの検査を合わせて受けていますが、がんの所見は見られませんでした。 また2012/8に経直腸超音波検査で前立腺の大きさが通常の3倍近くあると言われました。 今回生検を受けた結果18本のうち11本からがんが見つかりました。腫瘍は両葉に及んでいます。GSは11本は6でしたが1本が3+4=7(たぶん4+3ではないと思います。)なので進行がんと言われました。がんの見つかった本数が多いのでリンパ節転移が疑われると言って、当日CT検査を受けました。骨転移はないだろうと言われました。骨シンチグラフィーは来週別の病院で受けます。CT検査の前にMRIでがんが疑われなかったのか質問したところ前立腺が大きいので隠れて見えないと言われました。 CT検査後は先生の診療はなく帰りに病状説明の日程と家族と来院してくださいとの説明書きをもらいました。 先生からはCT検査結果を聞いていませんがリンパ節への転移があったので家族同伴となったのだと考えますが、2度もMRIを取っていてこれだけ病状が進むことが考えられるでしょうか。 2012/8以後経直腸超音波検査及び直腸診はしていません。 よろしくご教示ください。

5人の医師が回答

残尿量が短期間で倍増、何が原因ですか?・フェキソフェナジン塩酸塩錠の影響は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

★ご質問 1)9か月の短期間で残尿量が50mlから100mlに倍増するものなのでしょうか? 短期間で残尿量が倍増する原因として何が考えられますか? 2)この頃、耳鼻咽喉科でフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgを4錠/日処方されて服用。この薬は抗ヒスタミン薬とのことですが、排尿障害等に悪い影響はありませんか? ※10年以上前から耳鼻咽喉科で処方されたフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgを(1~2錠/日)を服用しておりましたが、冬季は鼻炎がひどいということで使用量を(4錠/日)に変更して処方されました。 ※現在は、フェキソフェナジン塩酸塩錠60mgを(1~2錠/日)に戻してます。 ★経緯 ・2023/10:(泌尿器科初診) 数年前からおしっこが出にくかったので思い切って泌尿器科を初めて受診。 エコー検査の結果、前立腺の大きさは43.7g、残尿量は50mlでした。ちなみに、PSA値は0.3ng/mLでした。 症状の改善薬としてナフトピジルOD錠25mg(1錠/日)を処方されました。 ・2024/7:(初診から9か月後の再検査) 結果は、前立腺の大きさは同じくらいでしたが、残尿量だけ初診時(50ml)から(100ml)に増えていました。 そのため、内服薬をナフトピジルOD錠25mgからシロドシン錠 4mg (2錠/日)に替えられました。

4人の医師が回答

前立腺がんの進行レベルとハイリスクの関連性

person 70代以上/男性 - 解決済み

2020年の9月から2021年10月まで相談しました前立腺についてです。昨年8月生検組織12本中1ヶ所見つかりましたPSA5.27、GS9ハイリスク前立腺ですホルモン療法併用放射線治療を本年6月完了しました11月9日からピカルダミド80mgは中断しリュープロレリン注射月一回処方してます。前回ホルモン療法の副作用と考えられるHa1cがが6.6から7.7に上昇しましたが70日間炭水化物を減量してトラゼンタ錠を処方することにより6.0までに改善しました。炭水化物減量で血糖値が下がることを毎日測定して確認しました。 質問1 前立腺癌進行度レベル1から4、GS9でハイリスクとの相関関係はどの様に判断    すればよいのでしょうか。がん臨床病気別10年相対生存率は1期2期では    100パーセント3期98.5 4期45と記述されていますが私のばわい細胞生検からだと    第何期になるのでしょうかご教授願います。 質問2 ホルモさいン療法はがん細胞を冬眠させているとすれば長く処方した方が良いと    思いますが、ホルモン療法効果が少なくなる期間もあるでしょうから、    10年以上再発防止のためにそのほかの処方は無いのでしょうか。    例えばホルモン剤の変更、食事療法、運動療法、生活環境改善など。    分かる範中でご教授願います。

2人の医師が回答

右側の睾丸・下腹部の軽い痛みが1ヶ月程度断続的にあります (人間ドックで前立腺肥大疑)

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。右側の睾丸、下腹部の軽い痛みがこの1ヶ月間断続的に発生しています。 具体的な症状・情報は以下のとおりです。 - 自分から見て右側の睾丸から下腹部にかけて軽い痛みがある - 痛む場所が少し曖昧で、明らかに睾丸付近の場合もあれば、 下腹部の鼠径部寄りの筋肉が軽くつったと感じる場合もあり - 痛い時にいきむと睾丸から下腹部にかけてハリを感じ、痛みが強まる場合がある - まれに陰茎の先端がヒリヒリする - 排尿痛や会陰部の痛みは無い - 睾丸自体は腫れていないように思える - 頻尿傾向にあり、1時間に3回以上することもあるが残尿感は少ない - 性感染症になるような行動はとっていない 痛みが始まるきっかけは、座っていたり、寝ていたりと同じ姿勢を続けていた場合が多いです。一方で、歩行時、自動車の運転時、立っている時は、他のことに集中しているのか痛みを感じなくなることが多いです。 2週間前に受診した人間ドックでは前立腺肥大疑(37x25mm)、右側の腎臓に腎嚢胞(20x14mm)と言われ、膀胱超音波は正常、PSAは0.54でした。また、尿検査や血液検査の結果で正常値から大きく外れた値は有りませんでした。 以上から、主に以下の3点に関してコメントを頂けると嬉しいです。 - 原因が前立腺肥大(+前立腺炎)である可能性 - 泌尿器科を受診して更に詳しく見ていただく必要性 - 症状改善につながるような生活習慣 最後の項目に関しては、散歩の頻度を増やしたり、長時間のデスクワークを避ける(立って仕事をする等)、円座クッションを使うなどして症状の改善を図っております。アドバイスなど有りましたらご教授いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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