妊娠バイアスピリンいつまでに該当するQ&A

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体外受精、絨毛膜下血腫、胎嚢小さめの妊娠継続率

person 30代/女性 -

胎嚢を大きくする手段、今後の妊娠継続率についてしりたいです。 体外受精3回目、凍結胚3AB移植、現在6d0d。5w5d時点で卵黄嚢確認あり、胎嚢9.2mm。血腫2.9cmと診察されました。 移植1,2回目ともに陽性でしたが1回目は強い腹痛と大量出血で7w完全流産。2回目はBT4から出血し、胎嚢確認はなりませんでした。 移植2回目のあと、不育症の検査をし、バイアスピリンが処方されました。血栓ができやすい体質とのことです。 移植3回目の今回もBT7から出血があります。大きな出血があるたびにクリニックに行っていますが、一応妊娠継続はしておりワンクリノンが追加されるだけです。 3年前(33歳時)に1人目を自然妊娠で出産していますが、そのときは胸のハリが酷かったのに対して、今回は眠気、つわり、吐き気がほとんどありません。 1回目の移植時も強い眠気がありましたが、今回はほとんどありません。 5w5dの診察では、『胎嚢も9.2mmと小さく、血腫もあるので大丈夫とは言えない。ただ、前回の診察よりも大きくはなっている。』とのことでした。 胎嚢を大きくするにはどうしたらいいかときくと『食事療法などではできない。薬を入れるしか手立てはない』とのことでした。 これは本当でしょうか?サプリや生活習慣の見直しなどで向上することはないのでしょうか? また、現状の値からいって妊娠継続および出産まで至る確率はどれくらいなのでしょうか。

2人の医師が回答

流産後に手術か自然排出か

person 40代/女性 -

先日妊娠8週頃で成長が止まっており稽留流産になりました。移植5回で毎回妊娠はしますが、結果的に稽留流産が5回目になりました。不育症検査は異常なしでしたが、Dダイマーが高かったため妊娠中はバイアスピリンを飲んでいました。 今まで4回掻爬手術をしており、今回をどうするか悩んでいます。 1回目の流産は自然排出しましたが、2回目は自然排出を狙ったものの遺残してしまい生理が来ず、結局手術をしたり染色体検査をしたり怖い思いをしたため、3回4回は掻爬手術にしました。 ただ5回目ともなると、子宮への影響が心配になりお伺いしたいです。(5回目の手術をするならば吸引になるそうです) 1.一度遺残をしたことから、再度遺残しやすくなるといったことはありますか? 2.ここ1〜2年で生理の量が明らかに少なくなり、以前は7日あったものの最近は3〜4日で終わるようになりました。子宮内膜が薄い時もあるようですが移植キャンセルになったことはありません。 私はアッシャーマン症候群の可能性はありますでしょうか? まだ凍結胚が1つ残っており移植したいと考えているため万全の体制で臨みたく、ご意見お聞かせください。

4人の医師が回答

19週 辺縁前置胎盤と診断 今後の見通し

person 30代/女性 -

妊娠19週の健診で辺縁前置胎盤と診断されました。(最終的な診断は30週に行うとのこと) 腹圧をかけるような行為はさけ、生理二日目程度の出血があれば病院に来てください、との指示を受けました。 不育症の診断も受けており、バイアスピリンのみ服用しています。 また、普段は重たいものを持ち、ほぼ立ちっぱなしの立ち仕事をしています。(診断後はなるべく重たいものはもたない・座り仕事を増やす等の配慮を職場にはしていただいています) 質問は4点です。 1.出血の可能性 辺縁前置胎盤は出血しやすいのでしょうか。先生の感覚でどのくらいの割合の方が出血されていますか? バイアスピリンを服用している点・仕事内容の面から、出血すると量が多くなりそうで怖いです。(これまでは出血したことはありません) 2.胎盤が動く可能性 色々確認していると、まだ胎盤の位置が変わっていく可能性があるとよく目にしますが、どのくらいの可能性で変わっていくのでしょうか。 また変わっていくなら、どのくらいの週数で変わる方が多いのでしょうか。 (前壁・後壁どちらにあるかなど詳細はうかがっていません) 3.気を付けたほうが良いことはあるか 先生からは腹圧に関することのみの指摘でしたが、やはり安静までは必要ありませんか? 何か他にした方が良いこと、気を付けたほうが良いことはありますか? 一応、必要最低限の外出のみにしたり、運動などは控えようかと思っています。 4.胎盤が下がってしまうことはありますか? 今の辺縁前置胎盤が部分前置胎盤や全前置胎盤になってしまう可能性、また今後胎盤の位置が変わったとしても再度下がってしまうことはありますか? たくさんの質問になってしまい、申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊婦健診での子宮頚がん検診を断りたい

person 30代/女性 -

現在妊娠9週です。 PGTAのモザイク胚を移植し陽性となりました。 11週に産院で妊婦健診を受ける予定です。(それまでは不妊治療クリニックで経過観察) 妊婦健診のクーポンに子宮頚がん検診の項目が選択項目としてあります。 私は2023.10月にHPV検査を受けてハイリスクの型はすべて陰性であったため、5年は検診なしでもいいと都内のクリニックで言われております。(日本は1-2年に子宮頚がん検診を推奨していますが、海外と同じようにHPV検査を今後推奨して検診間隔を5年にしていくというニュースを見ました) 考えの古い病院ではまだ1-2年のHPV検査ではない定期検診を進めてくるようで、妊娠中に私は子宮頚がん検診をしたくないためその項目のみ断りたいです。 数年前に妊娠10週に子宮頚がん検診をした際に出血が数日続き、それが原因ではないと思っていますが2週間後に心拍停止、死産となったため妊娠中にわざわざ出血する検診をしたくない思いがあります。 また、不育症の予防治療として今回の妊娠はバイアスピリンとヘパリン注射をしているため、もっと出血しやすいかもしれません。不安があります。 妊婦健診の選択項目の子宮頚がん検診のみ拒否は一般的に可能なものなのでしょうか。 妊娠中は拒否したいですが、産後落ち着いた際には必ず受けると伝えてもだめなのでしょうか。 2年前のHPV検査だけでなく、子宮頚がん検診自体は20代の頃より定期的にしていましたが、いつも特に問題ありません。 子宮頚がん検診は最後にしたのは2022年5月です。

5人の医師が回答

流産後のやれる検査について

person 30代/女性 -

30代女性です。 不妊治療をしており、3回目の移植で妊娠判定を貰いましたが、8週前半に心拍が止まってしまい、稽留流産となりました。 流産判定後も悪阻が酷いため、3月末に手術をしました。(吸引法) 術後の経過は順調で、生理1回を見送れば不妊治療を再開しても問題ないと言われておりますが、1回目(5AA)、2回目(5AA)を移植してもかすりもせず、3回目(5AB)を移植して妊娠しましたが、良好胚を移植しても妊娠が継続しないことから染色体に問題があるのかなと思っています。 不育症の検査は血液凝固系検査と子宮鏡検査、子宮内フローラ、th1/th2検査を実施しており結果は下記となります。 ・第Ⅻ因子凝固活性が若干基準より低いことから、排卵後からバイアスピリン服用 ・子宮内フローラではラクトバチルス100%でしたが、イナーズの比率が多いためプロバイオティクスを膣剤で1錠服用 ・th1/th2の検査結果では比率が10.3のため、移植2日前から朝晩1錠服用 また、甲状腺ホルモンは自分自身の量は足りているけど妊娠後は足りないため、チラージン50µg飲んでいます。 同じ条件で移植すれば妊娠の可能性はあると思いますが、また成長が止まってしまったらと思うと移植に進むのが怖く、残っている胚盤胞は3つで保険適用回数も残り3回となり、妊娠できる身体とはわかったものの、このまま移植して良いのかと思うことがあります。 夫婦の染色体検査はやるとして、他にやるべき検査はありますでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠力が高いせいで流産が増える可能性は?

person 30代/女性 - 解決済み

はじめまして。質問の本題は「妊娠しやすい体質ゆえに、本来なら着床しない受精卵まで妊娠させてしまうことはあるのか?」という点です。 2人目の子どもを望んでおり、今年に入ってから妊活を始めました。 タイミングを取ったのは3周期で、ありがたいことに3周期とも陽性反応を見ることができました。 しかし、稽留流産(手術あり)→化学流産→稽留流産(手術あり)と、残念ながら妊娠の継続は叶いませんでした。稽留流産となった2回は、心拍確認までできた末の流産でした。 血液凝固系の不育症因子は持っていますが、少なくともこの2回の稽留流産は、最初から胎嚢や胎芽の成長スピードがいまいちだった末に心拍停止に至ったもので、不育症は関係なく赤ちゃん側の染色体異常の可能性が高いと言われています。(2回目の化学流産と3回目の稽留流産では、陽性反応が出てすぐにバイアスピリンを服用開始しました。妊娠の経過が順調に進めば、ヘパリンを追加する予定でした) タイミングを取れば、現時点では確実に着床・妊娠までたどり着いています。これはありがたいことですし、前向きに捉えています。 ただ、3回(臨床的妊娠に限れば2回)全てが染色体異常というのは、36歳の私にしても、低確率を引いてしまったな…と思ってしまいます。 そこでふと気になったのですが、私の「妊娠する力」が強いせいで(言い方が変かもしれませんが)、本来なら着床や臨床的妊娠にたどり着かない受精卵をある程度まで育ててしまっている…という可能性はあるのでしょうか? 妊活に有利だと思っていた「妊娠しやすい」という体質が、逆に流産の機会を増やしてしまっているのかもしれない…と思うと、なんだか複雑です。 私の考えている可能性を医学的に数字で示すのは難しいと思います。なので、ドクターのみなさんの個人的な所感で結構です。ご意見をお聞かせいただけたら嬉しいです。 ※第一子は問題なく、無治療で40w0dに普通分娩で出産しています。

2人の医師が回答

12週4日、絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

27歳妊婦です。現在12週4日です。5週ごろの初めての検診から血腫があると指摘され、初めて8週頃に茶色い出血が少量出ました。血腫の大きさは5cmから変わらずとも赤ちゃんの成長につれて占める割合が少しずつ小さくなっていましたが、11週頃に鮮血と茶色が混ざった大出血があり、12週の検診では少し大きくなって6cmになっていました。(古いのは固まってる箇所もありつつ新しい出血もあるとの見解。)大出血の後は茶色い出血と塊が数日続いた後、出血も茶おりも出なくなりました。赤ちゃんは週数通り大きくなっています。 ここから質問です。 1.専門医からは不育症と診断されているのでバイアスピリンの処方がありましたが、血腫が大きくなり始めた8週頃から飲めていません。私は過去2回死産流産を繰り返しており、1度目は安定期に入ってからの破水が原因でした。その治療のためにバイアスピリンを処方されているので、飲まなくても出血するならそろそろ再開したいです。通っている総合病院の先生からはまだ再開は難しいと言われていますが、他の先生方はどう思われますでしょうか?血液凝固が起こりまた破水を繰り返すのではないかと毎日不安です。 2.毎日おりものが増えたり減ったりします。妊娠中はそういうものでしょうか?それとも血腫の状態に関係ありますか?おりものが多く出る時はなんとなく腰回りが痛い気がしてます。 3.現在自宅安静中ですが、入院も可と言われています。このようなケースの場合、入院する割合はどのくらいでしょうか?また入院で予後は変わりますか?今後通院で電車を使う可能性もあるのでそれが血腫に影響しないかも心配しています。 4.感染や破水の兆候がない段階でも、予防のために張り止めや抗菌剤を使うこともありますか? ご回答どうぞよろしくお願いします。直近のエコー写真載せます。見解お聞かせください。

1人の医師が回答

妊娠高血圧腎症 3人目妊娠

person 30代/女性 -

現在、第三子(5週目)を妊娠しています。第一子、第二子のときに妊娠高血圧腎症で緊急帝王切開になったことから、第三子は望んでいませんでしたが、避妊に失敗したことにより妊娠し、中絶すべきか悩んでいます。 私と夫は妊娠出産におけるリスクが高いことから中絶した方が良いのではないかと考えていましたが、医師からは「出産時31歳とまだ比較的若いこと、過去の妊娠高血圧腎症の原因は妊娠初期の胎盤がうまく作られなかったことによるものと思われるため、バイアスピリンを服用することで34週は目指せるのではないかと思う。現状、妊娠出産を諦めなければいけない理由にはなっていないと考えている。」との話がありました。 夫、両親、義両親は私の命を第一に考えるべき。命を落とすことがないか、脳出血などで障害を負わないかが心配と言っています。私自身も子どもと夫を残して死ぬことや障害を負うことはとても怖く、中絶した方が良いと考える反面、不確定な要素で中絶して良いのか迷っています。 妊娠継続をすることで生じる自分や赤ちゃんに障害が発生するリスク等を考えたときに、妊娠継続しても大丈夫か、中絶すべきか、ご意見をいただきたいです。 ●既往症:IgA腎症(16歳発症、18歳寛解) ●体型:148センチ40kg ●父が高血圧 ●第一子(出産時26歳):妊娠前の血圧正常。26週に高血圧、強い浮腫を確認。27週に妊娠高血圧腎症と診断され緊急入院。28週2日に上の血圧が160超、肝臓機能の悪化からHELLP症候群疑い、胎動減少により緊急帝王切開。976gで出産。産後10日ほどで通常血圧に戻る。 ●第二子(出産時28歳):妊娠前の血圧正常。32週に高血圧となり、33週に妊娠高血圧腎症と診断され管理入院。34週6日に激しい頭痛と嘔吐が12時間以上続き緊急帝王切開。1,782gで出産。出産後、医師から「あのまま数時間経っていれば脳出血が起こっていた可能性があった」との話がありました。産後50日ほどで通常血圧に戻る。

3人の医師が回答

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