心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

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心尖部肥大型心筋症 / 「めまい」の鑑別

person 30代/男性 -

何度もこちらの掲示板で書き込みをしておりましてすみません。 2020年6月、陰性T波が見つかり、心エコーやMRIの結果、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動と心房粗動を起こして同年10月に1回目、2021年7月に残存した上室性期外収縮の治療に2回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後8か月目で再発はありません。薬はメインテート2.5mg×2回(朝夕)、シベノール100mg×3回(朝夜)を服用しています。ちなみに、心尖部肥大は軽度(13mm程度)で、直近で心エコー取りましたが、心臓の機能に全く問題はないとのことでした。 現在は、直近のホルター心電図で、単発の心室性期外収縮が200回くらい観察されていますが、 左室流出路起源(肥大している心尖部ではない)であり、連発や頻脈化は今のところありません。 3週間前から、めまいを感じることがあり、 1.起床時に首を横に振ると起きる(ことがある) 2.回転している感じがする(そのまま失神する、とかではない) 3.めまいは数秒でおさまる という感じです。心房細動既往があったので、 脳梗塞ではないことを確認するため、近くの脳外科でMRIを取ったところ、 まったく問題はなく、 「良性発作性頭位めまい症」である可能性が極めて高いということで、 ベタヒスチンとアデホスコーワを処方されました。 現在も、たまにめまいを感じることはありますが、概ね経過は良好だと思います。 ただし、既往から考えて、もしかすると危ない不整脈が起こっていたり、 肥大型心筋症由来の可能性を考えなくてよいのか、と思っています。 不整脈の自覚症状が強いタイプですが、めまい時に症状がないので、 違うと思うのですが・・。 次回の心臓専門外来が2か月先なのですが、 緊急的に受診したほうがよいでしょうか。

4人の医師が回答

アップルウォッチで見る心拍数

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 アップルウォッチをつけ始めて、一年以上経ちました。 心拍数で気になる事があります。 時々、心拍数が、すごく遅くなっている事があります。 今までは 1ヶ月に1回あるか、ないかで、何かの記録間違いかな?と、思って居たのですが、 最近それが多くなってきました。 寝ている時は、平均60〜70台だった心拍数が40拍になっていたり、 座っている時に、50拍だったりします。 基本的に心拍数はいつも早い方なので、 心臓に何か起きているのか、心配になりす。 心拍が遅いと記録されているときは、自覚症状は特に何もありません。 が、昔から不整脈は時々感じます。 三年前の24時間心電図検査では、 心室性期外収縮と上室性期外収縮が数回確認されました。その時の平均心拍数は93拍で、 最小が60拍です。 心拍数が遅くなる病気とかは、あるのでしょうか? アップルウォッチでの記録なので、どう受け取って良いのか。 病院に行くべきか悩んでいます。 写真の 1は、立って字を書いて居ました。 2は、歩いて出勤した後で、立ちながら資料を読んだりしていました。 3は、座ったり立ったりしたので、脈拍に幅があるのかな。と思っています。 その他にも、寝ている時に40拍を記録した事が数回。 安静時にも、40台を記録した事もあります。 先生達はどのように感じますか?

4人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全症

person 50代/男性 -

初めまして、先日、心雑音があり、エコー検査で僧帽弁閉鎖不全症の中等度と診断されました。 その後、ホルター心電図では、特に異常はありませんでしたが、動悸が1日10回以上あり、特に寝る時などの安静時が多いので、受診し再度の心電図を行いましたら、心室性期外収縮・洞不整脈、いずれも単発軽度と左軸偏位が出ました。 先生は、閉鎖不全については1年後の再検査で良い、動悸については、安定剤『デパス』を処方されました。 ネットで調べると、閉鎖不全については、初期の内に手術した方が、弁形成も可能であり、予後も良いとありますが、どうなのでしょうか? また、心室性期外収縮も気にしなくて良い程度だが、心疾患がある場合は注意が必要とネットで見ましたがいかがですか? 現在の症状は、動悸1日10回以上、たまに軽い左胸痛です、その他ではコレステロールが高く服薬中、血圧も境界ギリギリで高いときに服薬してます。 健康診断では、10年以上前から、心電図で左軸偏位を言われ、たまに異常Q波、陳旧性下壁梗塞の疑いと書かれ二年前から心雑音も指摘されておりました。 また、近々、関節の手術を受ける予定です。 以上、上記症状から、注意等ご教示ください。

1人の医師が回答

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