悪性骨腫瘍に該当するQ&A

ご助言宜しくお願いいたします。患者は72歳の母です。状況としては・約一ヶ月前に股関節の痛みを訴え整形を受診・CTで股関節の骨に異常があり外科に入院&検査・検査は針を股関節患部に刺し組織検査(結果陰性)・全身検査し肺に影があるとのこと&骨盤にも複数個所異常あり(現在は呼吸器内科に入院中)・癌の腫瘍マーカーは明らかに陽性・医師の所見は「状況的には肺がんの末期、ただし確定診断が出せないので今後検査を進めるとのこと」・現在モルヒネを9時と21時に20ml(母曰く)服用中 痛みを軽減させることはできている股関節の患部に放射線治療を実施(4/30より)・担当医師は「状況的には非常に厳しい。最悪数ヶ月・平均値では1年2ヶ月で厳しい状況になる」とのこと&PET検査の結果脳など他の場所への転移は認められないとのこと・本人への告知状況は「股関節の異常と肺の異常があり、その関連を疑っている。最悪悪性の可能性もある。肺の異常が何なのかを見極める検査と、股関節の痛みを緩和する治療を実施する」との旨 告知済みそこで質問です(最悪の結果を想定してですが)1.抗がん剤等の治療による、リスク(はくだけですごく痛がります)とその効果はどのくらい期待できるのでしょうか(癌のタイプが抗がん剤が効きにくい場合)延命効果が期待できないのであれば「治療をしない」という選択はあるのでしょうか?2.自立歩行が困難な状況で、自宅に引き取り家族と暮らすことは難しいのでしょうか(不測の事態に対応できないことと、病院ほど設備が整っていないので結果的に本人負担が増すのではと心配しています)3.根本的な問題として、病状を本人に伝えるべきなのでしょうか?私として母自身が「何かあっても必ず告知してね」と元気なときに聞いていたので確定診断が出た段階で告知したいのですが、本当にそれでいいのか悩んでいます。不明確な部分が多いとは思いますがご助言のほど宜しくお願いいたします。

41歳女性、昨年10月末にボーリング、右太もも裏が痛くなりました。甲状腺腫瘍が見つかり様子見(甲状腺は12月細胞診をして良性結節でした) 12月急に立ち上がった後右臀部後ろが痛く、整形外科で腰椎MRIを撮った所、4-5番軽い腰椎間膨張でそう痛がる程ではない、他異常なし。3月また腰椎MRIするも前のMRIと同じ、5月股関節MRIで異常なしでした。4月神経内科で血液検査と反射の検査と神経伝導検査をし、神経内科領域では疑う疾患はなしとの事でした。6月脳MRIの結果は軽度の内頚動脈狭窄、他異常なし。6月内科で腹部から骨盤部のCT、異常なし。漢方ノイロトロピンで様子見するも半年経った今でも痛いです。ピークよりは少し良くなっていて、少なくとも悪化はしていません。多く歩いたり前傾にひねりを加えると痛く、安静にしていると痛みはなく夜も眠れます。今年4月、思いきって他の整形外科で臀部にトリガーポイント注射（麻酔入り）を打ってもらいました。私の訴えた箇所が、臀部の方形筋らしく、深く注射を刺した瞬間、臀部から足の指先まで、ビリビリっと強い電流が流れ、痛かったです。先生は坐骨神経の近くに触れた？との事です強い電流が流れたのは一瞬だけ、じんわり暖かく臀部の痛みは嘘の様になくなりましたが、2日後元の痛みに戻ってしまいました。 １、甲状腺の細胞診の正診率は95%、絶対ではないので経過観察要と言われてます。細胞診の半年後のエコーでサイズも変わっておらず、又半年後エコーとの事でした。細胞診では良性だったが実は悪性で、臀部や腰に癌が骨転移しているのでは？と不安です。１年の直近ALP(ifcc)は51→47→44→43で正常範囲。MRI、CTでは特に癌の転移とかは心配ないと、言われていますが、実は癌の転移だったりしますか？ ２、癌が不安になりPET-CTを検討しています。やった方がいいでしょうか？

質問 数日前に急性蕁麻疹＋多形滲出性紅斑で入院した３歳女の子についての質問です。 ・食物アレルギーなし　・感染症陰性　 ・蕁麻疹の2日前に日本脳炎2回目の予防接種 全身に蕁麻疹と多形滲出性紅斑が広がり、発熱もありました。左足は青く腫れて浮腫んで、鬱血を起こし、立つことも困難な状態でした。深夜にその状態だったので、急ぎ大きい病院にかかり血液検査をし入院となりました。数日で熱は下がり、新しい蕁麻疹も引き退院したのですが、血液検査で気になる項目が多いためこちらで質問させてください。 今回はなるべくたくさんの意見を聞きたいので、たくさんの先生に回答いただけると幸いです。 写真は全て今回の血液検査です。 1.この血液検査の結果で、蕁麻疹以外にあらゆる病気で（悪性腫瘍、白血病、免疫不全など）何か疑うような所見はありますか？ ２）３ヶ月前の川崎病疑いの時と、1年前の正常時に血液検査しています。数値は以下になります。３ヶ月でiggとigaが連動して大幅に減っていることがすごく不安です。何か免疫に関わる病気なのではないかと心配しています。３ヶ月前の採血も今回の採血も同じ急性期にしているので、そんなに変動すると思えず....急な低下に驚いています。何か病気でしょうか？ 採血時期 　　　　　IgG IgA IgM 1年前（通常時） 　　626 87 83 3か月前（川崎病疑い 753 93 163 現在（蕁麻疹） 521 55 89 3.また、今回の蕁麻疹で左足がむくみ腫れて鬱血し立つと痛いと大泣きするほどでした。蕁麻疹でもこんなに酷い状態になるのでしょうか。骨肉腫などの怖い病気なのでは？と色々考えてしまいます。これは大丈夫な反応なのでしょうか。よくあることなのでしょうか。 4.LDHと乳酸が高いので臓器に損傷がないか不安です。先生方の意見を聞かせて欲しいです。 5.蕁麻疹は引いてもう数日経ちます。アレロックも服用7日目です。元気はありますが、最近蕁麻疹と多形滲出性紅斑治ってからもここ数日異常なほど（以前は１１時間。最近は14〜１５時間）寝ます。また、前と比べて機嫌がものすごく悪くなり外に出たがりません。何かの病気では？とすごく気になります。たまたまでしょうか.... 6.休憩蕁麻疹だけ！とおっしゃる先生と多形滲出性紅斑もあるねという先生2通り別れます。先生方はどう思いですか？（写真載せてます） 7.体の紅斑は引いたのですが陰部のみまだ赤く痛いと言っています。8日分の薬は飲み切ったのですがこのまま放置で大丈夫なのでしょうか。

32歳男性、178cm、73kg。 高重量トレーニング中に受傷。 デッドリフト 90kg × 5回 × 3セット後、100kg × 5回を実施。 その後スクワット 85kg × 3回を2セット実施。 2セット目の2回目、ボトムからの切り返しで股関節に「外れたような感覚」があり、そのまま力が入らなくなって倒れた。 その時、股関節ではなく腰で無理に持ち上げた感覚があった。 受傷直後は強い痛みがあり、自力でほぼ動けず、立てない状態。ベッドへの移動も困難で入院となった。 主な症状は ・股関節周囲の痛み ・腰痛 ・体をひねると痛い ・ガニ股だとやや楽 ・通常安静時は比較的まし ・体を捻ると腰に強い痛み 以下はない ・明らかな下肢のしびれ ・片脚の著明な筋力低下 ・つま先立ち困難 ・排尿障害 ・陰部の違和感 ・怪我前の痛み、左右左違和感 検査では ・レントゲンで脱臼、骨折は否定 ・股関節MRIで明らかな筋断裂は否定 ・MRIで股関節付近（大腿骨周囲）に約2cmの骨病変を指摘 医師からは 「腫瘍がある」とのみ説明あり。 ※良性か悪性は名言せず、 受傷前には ・股関節の違和感なし ・夜間痛なし ・安静時痛なし ・徐々に悪化するような症状なし バスケットボール歴あり。 今まで激しいトレーニングをしても怪我をしたことがなく、 腫瘍があったと言われており、今後追加検査が必要とのことですが、非常に不安です。 現時点の情報から、悪性の可能性や考えられる病態についてどう考えるべきでしょうか。

４６歳　女性 最近左手首　甲側に小さく硬いしこりを見つけました。 運転中　仕事でレジの最中など手首を動かすとぷくっと浮きでます。 硬いので骨かと思ってました。 しかし、反対は出ていません。 調べるとガングリオンもしくは悪性腫瘍の可能性あり となっていて怖いです。 いつからあるかわからず、、１ヶ月前にはあったと思います。 痛みもしびれもないですが、本当に硬いし動きません。手首を動かすとうきでてくる感じです。 悪性腫瘍の可能性はありますか？ 緊急性はありますか？

4/3痴呆検査で 4/3痴呆検査でMR、骨腫瘍の疑いで医療センターに紹介、4/8頭頂骨に1.5cmの骨腫瘍あり 当日、検査もなく、1ヶ月後に造影剤、MRで、4日後説明予定に。他に病気や痛みはないが、結果が心配で眠れず、あと、1ヶ月耐えられるか。良性の可能性は　悪性だったら、治療法は　生存率は　回答をお願いします。

右側の音が結節の部分の骨を触ると 骨の内側に縦横1cm未満の丸い隆起があります。 触ると骨のように硬くツルツルしていて 全く動きません。 摘もうとしてもツルツルで硬く全く動かないため摘めません。 しこりというか骨が隆起している感じです。 痛みはありません。 骨だとは思ったのですが右側だけで 左側にはありません。 骨肉腫のような悪性腫瘍の可能性は ありますか？ また片側だけ正常で骨が隆起してるなんて ことはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

2歳の女児です。 入浴中耳を触った時に、裏にコリコリしたできものに気がつきました。 生まれつきだったのか、いつできたのかわかりません。 触っても痛みはなく、骨のように硬いです。 耳裏はリンパや腫瘍の可能性もあるとインターネットで出てきて不安になりました。 悪性腫瘍や何か悪いできものの可能性がありますか？ また、耳鼻科、皮膚科、小児科のどちらを受診すべきでしょうか。 宜しくお願い致します。

距骨の上の部分から5cm上の脛骨に 骨肉腫などの悪性腫瘍が できることはありますか？ 押すともう片方の脚にはないしこりのようなもものがあったので聞いてみました。 骨肉腫は関節にできるイメージがあったため 聞いてみました。 よろしくお願いします。

右側の音が結節の部分の骨を触ると 骨の内側に縦横1cm未満の丸い隆起があります。 ※写真の黄色の部分にしこりの ようなものを感じる。 触ると骨のように硬くツルツルしていて 全く動きません。 摘もうとしてもツルツルで硬く全く動かないため摘めません。 しこりというか骨が隆起している感じです。 痛みはありません。 骨だとは思ったのですが右側だけで 左側にはありません。 骨肉腫のような悪性腫瘍の可能性は ありますか？ また調べると外骨腫と出てきたのですが この部分に外骨腫ができることは あるんですか？ よろしくお願いします。