癌転院に該当するQ&A

2024年6月に47歳の妻が乳がんと診断されました。現在わかっている事は、 左乳がん（外側領域主体直径35ミリ大 左腋窩リンパ節転移 20ミリ大 皮膚に浸潤、乳頭近傍の皮膚まで浸潤 （表面には出てきていない） 左乳腺c/d領域に娘結節の可能性あり 組織学的悪性度 グレード2 核グレード グレード1 ER陽性 90%以上 PR陽性 40% HER2陰性 1＋ MIB-1の陽性率 40% 現在の主治医の治療方針は、 手術（全摘）先行、化学療法、放射線療法、ホルモン療法です。遺伝子検査を勧められたので後日検査予定です。 1.全摘か温存の選択なのですが主治医がいうには、奥に娘結節もあるので温存は難しいと言われました。私も再発の事も考え全摘に賛成なのですが妻はできれば温存したいという希望があります。 2.皮膚浸潤を心配していて、今は外側には出てきてはいないのですが触るとすぐ近くにしこりが触れ、少し痛みも感じているようです。このまましこりが大きくなって外に飛び出てきてしまうと手術自体できなくなるのではないか、予後がさらに悪くなるのではないかと不安で仕方がありません。 3.現在の病院はがん診療連携拠点病院になっていない総合病院で放射線治療も他の病院を紹介すると主治医に言われています。主治医の先生は経験が豊富な方で信頼はしているのですが、病院の症例数が少なく、主治医がいない病院での放射線治療も不安なので、他の症例数の多いがん診療連携拠点病院に転院しようか迷っています。転院するとなると、手術日がさらに遅くなってしまうかもしれないので悩んでいます。 1.2.3.について先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いいたします。

xelox療法の副作用、末梢神経障害、手足症候群を懸念しております。xelox療法以外の選択肢について教えて下さい。 経過 ６月初旬　下血　憩室出血の疑いで止血、貧血解消まで１週間入院 ６月下旬　大腸カメラ検査 ７月上旬　盲腸がん判明 ８月下旬　切除手術　10日入院 ９月中旬　病理検査結果　ステージ3c (深さT4a/リンパ節転移N3/転移なし) ９月下旬 Xelox療法8クール開始予定 質問 1) より良い（副作用が軽く再発率同等かそれ以上の）補助療法の選択肢はありませんか？最新療法や自由診療の選択肢を含めて伺いたいです。 2) がんセンターと一般の綜合病院で、選択肢に違いはありますか。がんセンターへ転院で術後療法の選択肢ふえますか。 3) リキッドバイオプシーなどで血液にがん由来のDNAが浮いているか誰でも検査してもらえますか。 4)３)の検査で再発のリスクが低いと分かれば、術後補助化学療法はしない、或いは副作用ひどい場合xelox療法を４クールにする、あるいは点滴を止めるなどの判断材料になりますか。 5) ステージ3cで術後化学療法と併用できる免疫療法はどのような治療がありますか。 また、3cでは、免疫療法ではなくxelox療法が良いのでしょうか。 ６) 末梢神経障害、手足症候群は治療中だけでなく治療後も後遺症続きますか。また軽減させる策があれば教えて下さい。 以上、よろしくお願いします。

72歳母のことです。 先々週よりお腹が痛いというので先週近くの総合病院へ行き検査したところ、大腸がんで腸閉塞の一歩手前というので即入院となりました。 今週に入って手術を受けましたが、肛門部分も切除して人工肛門となりました。 説明では可能性の話も聞かされましたが、まさかという感じでした。 他の臓器に転移はありませんでしたが、腎臓の管に絡まっていたので、その管も切除しました。 人工肛門になったのは、ガンは怖いのでつなぐよりその方がリスクが少ない事と、その方が体力も減らずに生活に戻せるので抗がん剤治療にもすぐに入れるという理由も聞かされました。 しかし母はすごく気落ちしており、泣いて泣いて見ていても辛いです。 当初は他の病院へ転院する状況でかなったので仕方ないと思いますが、もし肛門部分が残っているとしたら、抗がん剤治療が終了した後に専門病院へ行けば再開できてりしませんか？ 改めて調べると、温存できる専門病院があるので望みがあれば、と思います。

去年の12月に肝転移（直腸がん）ラジオ波実施。今年4月の定期検査のＭＲＩ で肺の傍のリンパ節1か所に転移見つかる。飲用抗癌剤から点滴抗癌剤に変更するのでまず入院してから呼吸器外科の先生に診てもらいそれによって抗癌剤治療開始と言われたがラジオ波できないなら化学療法だけなら片道65キロかかる病院より主治医と相談して近所の大学病院に転院。5月14日に1回目の診察で消化器内科から腫瘍内科に回される。まだ主治医とはリンパ節のことを話あっていないが、放射線専門のクリニックに大学病院から返却してもらった画像を見せてたら、ガンの容量を少なくするために自由診療でかなり難しいが放射線でやることが可能と言われたが主治医と話をしたいがどうでしょうか。及び免疫治療のことも聞いてみたいのです

10年ほど前交通事故で脳挫傷の治療をし、回復してきたのですが、その後、特にその後遺症もなく今日まで過ごしたのですが、その間、本人はやはり後遺症がきになるため、ずっとその外科が専門と思われる病院ににばかりかかっていました。いま思えば本当に愚かな判断というか、情けなくなります。今回受診したあと、もうその病院では手に負えないということで、べつの病院に転院となりました。多発性肺腫、購(?)尾部腫瘍、腎不全、両側水管症、高CFA血症など、という診断でした。なんとも、悲しいやら悔しいやら。やりきれない気持ちです。ただ現実は現実ですので、今度の先生が熱心に対処していたたいていますので、一番目につく、むくみがとれてきました。最初出なかった尿がだいぶ出たためとのこと。癌ということもあり、ここまできたらなにかできることはないか、アドバイスいただければと思います。

今月3日に肺せん癌との診断をうけ、3日後から入院。12日から抗がん剤治療が始まる予定でしたが、入院前からあまり食べられず、水分もとりにくく、心配していた所、昨夜意識がもうろうとなり、熱発。解熱剤を使用し血圧が低下し、点滴中です。今の状態では明日からの治療はできないと言われました。家族の中では、以前から脱水ではないのか、点滴はしてもらえないのかと話していたのですが、主治医にあえないまま、今回のような状態になってしまいました。入院してから食べれていないことはわかっていたはずなのに、なぜもっと早くに対応してもらえなかったのか、血液検査をしてくれなかったのか不審に思うばかりです。このまま今の病院にお任せすることがとても不安です。緩和病棟がある病院が近くにあるのですが、転院すると、本人の負担は大きいのでしょうか。一からの検査になり更に治療が遅れるのでしょうか。よろしくお願いします。

60代の母が、卵巣がん明細胞線4期 初発から8年間、再発と寛解を繰り返しながら 普通の生活を送ってきました。 今年に入り胸水が溜まり始め（肺転移、胸膜播種あり）急いで動くと呼吸困難があり、在宅酸素療法を始めました。 痛みも出てきましたがロキソニンとトラマールでコントロール出来ています。 抗がん剤治療は続けていますが、主治医から、呼吸困難や痛みが出てきたので緩和ケアへの転院を勧められました。 日によって体調の波はありますし 確かに今年に入り痩せて体力は無くなりましたが、一通りの家事もこなしています。 一人で買い物などにも出掛けます。 先日、抗がん剤治療から一週間目の診察の際 呼吸困難と副作用が重なり今少し辛いです、と母が言うと、主治医は「副作用のせいではありません」と仰りました。 本当にもう積極的な治療は無理なのでしょうか？

お世話になります。 妊娠28週になる、30歳妊婦です。 昨日、定期検診で血液検査をしたところ 白血球が20000を超えていました。 第二子の妊娠ですが、第一子の時は特別変わった事はありませんでした。 ひとつ変わったといえば、第一子出産時より 急激に太り、第二子妊娠前の体重が85キロありました。 第一子出産後は、63キロくらいでした。 私の父と祖母はSLEです。母は間接リウマチがあります。 姉は、卵巣癌で卵巣摘出手術を受けております。 来週、再度血液検査をし、それによって 病院を転院しなければいけなくなるようです。 遺伝の事も心配で、妊娠中に急に抗原病が発症する事はあるのでしょうか？ また、その場合お腹の子に何が影響はでますか？ 他に考えられるとすれば、この白血球の異常値の原因は何が考えられますか よろしくお願いします。

64歳の母が、今年9月半ばに原発性肺腺がんと診断を受けました。 すでに両肺、リンパ、肝臓、副腎に転移しています。 担当医師からは余命は半年と伺いました。 非喫煙者ですが、イレッサは効かないということで、 現在タキソールなどの2クール目を行っています。 1クール目終了後に検査を受けましたが。 肺とリンパの腫瘍は少し小さくなっているが、肝臓の腫瘍は変化がないとのことです。 吐き気、食欲不振、むくみ、手足のしびれ、貧血、体の痛み、発熱など、 本人が想像していたより副作用がつらいらしく、 今クールで抗がん剤の治療を終了したいと申しております。 抗がん剤の治療前はだるい、発熱、声枯れ程度でしたが、 明らかに体力と気力が衰えています。 このまま抗がん剤の治療を終了した場合、今後どのような症状が現れるでしょうか? また、緩和ケア病院への転院を考えていますが、 どの段階であれば受け入れてくださるのでしょうか?

父72歳 大腸癌から肝臓に転移し 抗がん剤治療をしていました。今年にはいり胃腸の調子がわるかった。 調べると 肝臓の3分の2が使えないほどわるくなり 黄疸は16。 胆管が腫瘍でつまり胆汁を管で出していましたが 黄疸がさがらず 処置がないといわれ余命1ヶ月と診断されました。腹水がたまりはじめ 毎日1000 ぬいていてもう20日ほどたちます。そんなにぬいて大丈夫なのですか?最近は腹が張るのが怖いので食欲なしです。 点滴はアミノレバン500とあとひとつ名前はわからないが500 いつも2ついれています。 最近の血液検査で黄疸が9に減少しました。白血球は19000です。宣告されてから50日たちました。血液検査は三日に一回のペースでしています。危険だからひんぱんに検査するんですか?本当に治療法はもうないのですか?転院などは危険でしょうか。 本当にもう処置はできないのでしょうか。