腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

下腹部の真ん中が時々痛むことが３日続き、エコー検査をしてきました。 結果、腹水があり後日造影CTやりましょうとなりました。 炎症やガンで腹水ができるようですが、今回の下腹痛も激痛でもないので最悪のことも考えなくてはと悪いことばかり考えております。 血液検査では糖尿、肝臓、アミラーゼなど正常で尿も正常でした。 造影CTで炎症かガンなのか分かるということですか？ 腹膜播種で腹水も十分ありえると考えたほうがいいですか？ よろしくお願いします。

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

夫が一年半に胃がんで胃を全摘出し、その時にリンパ節転移、腹膜播種しており、余命1年～2年との事でした。手術後TS1を一日おきに一日2回服用を現在も継続中です。お聞きしたいのは1、抗がん剤一種類を一年半も飲み続けていると効かなくならないのですか?2、TS1でリンパ節に転移ガンや腹膜播種は消えてくれるのでしょうか?3、手術後一ケ月も経たない時期からお酒(焼酎水割りコップ5杯位)を毎日飲んで、この半年位は仕事が休みの時(週2回)には昼間も飲んで、夜も飲みます。そして最近は物忘れもひどくなり(特にアルコールが入っているとき)自分が食事をしたことも忘れてしまいます。この症状は抗がん剤の副作用なのでしょうか?それともアルコールと関係があるのでしょうか?本人は全く食べた意識が無いようです。沢山お聞きして申し訳ありませんがよろしくお願いします。

現在妊娠6ヶ月です。 病歴:四年前にs状結腸ガン、ステージ3。 今回外科の定期検診で腹部エコーを行いました。 右腎軽度腎盂、尿管拡張あり。 主治医は大腸ガンの場合、腹膜播種から水腎症になる事もあるが、もしかしたら妊娠に伴ってかもしれない。 との事ですが、普通の妊婦さんでもこのような尿管拡張などは起こるでしょうか？ ちなみに、腫瘍マーカーも血尿も大丈夫です。 今後経過観察はしていきますが気になり質問させて頂きました。

いつも的確なアドバイスありがとうございます。 79歳の母ですが、抗がん剤治療は終了し緩和へ移行するタイミングが来ているとの話がありました。 膵頭部癌で術後再発、肺マック症再燃で抗がん剤を2か月休薬している間に、あっという間に悪化しました。 来週CT検査を予定しているのですが、検査前に痛みが強くなり先週緊急入院となりました。 （先週CA19-9は100万超、10月のCTで腹膜播種、多発肝転移が確認されています） 在宅での看取りを希望していたのですが、医療過疎地のため訪問医も手薄で、緩和を得意とする訪問医がいない（そもそも訪問対応してくれる医療機関が2つのみ）という話をケアマネさんから聞きました。また、現在通院中の病院では緩和病棟に入院可（在宅で過ごせる間は近所のクリニックと連携し在宅療養可）と言われ、家族がそばで見守れる在宅か痛みのコントロールにたけた緩和ケア病棟利用するか悩みはじめてしまいました。 コロナ禍で思うように面会できない今、家族としては在宅でという思いが強いのですが、在宅を選んだ結果、本人が凄く苦しむことになってしまうのではと不安な気持ちもあります。 食欲不振、体力低下、断続的な発熱、痛みといった急激な体調変化がこの2か月で起こり、本人も気持ちが揺れているようです。 在宅と病院では、使える薬の種類も異なるようですが、痛みのコントロールは在宅でもできるのでしょうか。 緩和ケア病棟に入院しても、体調が安定している期間は自宅で過ごすことが出来るとのことなので、1日でも長く家で過ごしてもらい、どうにも辛くなったら入院というのが本人にとっては一番苦しまなくてすむかなと思ったり、最後が一人というのはあまりにも可哀そうと思ったり、常に心が揺れています。 コロナ禍での看取りに接してこられた皆様から是非アドバイスをお願い致します。

父は59歳数年前に肝炎から肝硬変、肝がんへと移行。ですが良性(父に聞いた話ですが)だった為と抗がん剤の効果で肝がんの成長はほぼ止まって通常の生活に戻ってました。ここ一年ぐらい下腹部の痛みを訴えていたみたいで肝硬変を見つけて下さった先生にその後も通っていたようです。一ヶ月ほど前に一緒に食事をした際に、食事も取れないほどお腹の痛みを訴えており病院へ行く事を進めましたが、元主治医の先生の所で痛み止めを一日三回も打っているとのこと。あまりにも直らない為本人が訴えて大きな病院で検査をしそして突然入った父の入院の知らせ。入院した大きな病院の検査結果で大腸がん判明。ステージ4。大腸が閉塞気味とのこと緊急手術でした。結果あけて見れば…小腸との境目辺り、大腸、腹膜播種でした。父はこの数年間体調の不良も訴えて痛みたいですが精神的な腹痛との事で安定剤を服用していたみたいです。実家に行って父のベッドの周りを見て凄い数のお薬。薬のほとんどが安定剤。緊張を和らげる薬等…。こんなになるまで気付かないものなのでしょうか。異変に気付いてあげられなかった事にも後悔しております。父は小腸からのストーマを現在つけております。大腸と違い水様便で…目まぐるしく変わっていく現状に項垂れている状態です。体重もかなり落ち、今は体調の回復を待って10月から抗がん剤の投与予定との事でした。痛みもかなりありモルヒネを服用しているとの事。このままだと3.4ヶ月持って半年だそうです。抗がん剤でどこまで結果が出るか分りませんが…。一方的なお話ですみません。これから先…何に気をつけ父に接していけばいいのでしょうか。心のどこかで特効薬はないのか…なんとか助からないのか、そんな希望も持ちながら…今まで痛い思いをしてきたのだから、後は痛みのない緩和治療に専念するべきなのか。もっと早くに気付いていれば…胸の痛む思いです。

患者は夫です GWあたりから仰臥位時の右肩痛と発熱で数件受診するも解消せず(PCR陰性で帰されるだけ) 6月下旬に総合病院へ同日紹介されそのまま入院、2日後にステージ4膵臓がん告知を受けました 肝臓、腹膜播種、肺、腸への転移が見られ、胃は潰瘍で真っ黒でした 7月に本人の希望により国立専門病院を受診するもやはり手術不可、治験適用外 先に説明があった科学療法(ゲムシタビン、アブラキサン)で一刻も早く治療を開始するべきとの事で近距離である元の病院へ戻りました 不眠、発熱が続き疼痛ケアの副作用か不明ですが全く食事出来ず、7月7日に下腹、下肢部の浮腫が現れ9キロ増、サチュレーション93で酸素吸入となってしまいました ようやく7月12日に一回目の投与完了するもしゃっくりが止まらず 薬で朦朧となり食欲が失せるのが不快らしく痛みのコントロールも上手くいかないようです(フェントステープ増量に頓服でオプソ、今は他の治療に移っているかも) コロナの影響でなかなか会えず本日10日振りに会え変わり果てた見た目に打ちひしがれました。考えたくありませんが余命も知りたくもなりました 生きて欲しいと願っているものの治療を諦め緩和ケアに入った方が良いのか迷います 本人が非常に落ち込んでいる為、余生の在り方についても切り出せず自分も精神的に参ってしまいました。時間に限りがるあるなら有意義に使いたい でも治療を開始出来たのは延命(緩和)の希望がゼロでは無いと思いたい 病院スタッフに二人とも治療に希望を持った話ばかりしてしまったので宣告が見送られているのでしょうか？ 来週退院し在宅になるようですが本人は退院に不安を示しております。いずれにせよこのまま見守るしかないのでしょうか衝撃の連続で恐怖で心が決まりません

70歳の母の事でご相談です。 昨年10月に、上行結腸がんステージIIIb(リンパ節転移1箇所、腹膜播種無し)で手術を受け、12月より抗がん剤治療を8回全て終え、抗がん剤治療後の造影CT検査結果を聞きに行ったところ、 2つの指摘がありました。 1つ目は子宮の腫れで、来週婦人科を受診する予定です。 2つ目は、肺に3箇所小さな気になる部分があるとの事で、3ヶ月後に再度造影CTをして確認すると言うお話しだったのですが、 その3箇所の“小さな気になる部分”は、昨年10月の術前検査の造影CTの時にもあったそうで、その時の画像と今回の画像を比べても大きさの変化はなく、数が増えている訳でもないそうです。 私個人的には、その3箇所が術前検査の時にも写っていたなら、炎症性変化等の転移では無いものと判断されステージIIIとの確定診断になったのではないかと思うのですが、 何故抗がん剤治療後の今、大きさなど特に変化がない状態なのに指摘されたのか、イマイチ納得ができません。 術前の確認診断の説明の時に、術前検査の造影CTの映像でも出ていて、転移の可能性を考えるならステージIVの可能性の話も出てきたのではないかと思うのです。 そこでお聞きしたいのは、肺の術前検査の時の映像と今回の映像で、大きさや数の変化はない状態でも、転移の可能性は高いと考えますか？ 低いと考えますか？ また、転移の可能性があるなら3ヶ月置いての再検査で大丈夫なのでしょうか？ 腫瘍内科の主治医はもっと詳しい検査をするなら、手術でその部分の細胞を取って細胞診をする事になるけど、それはやり過ぎだと考えるとの事でした。 とにかく術前検査でもあり、その時に何の話もなかったものが、全く変化もしていないのに今指摘される事が理解出来ません。 長くなり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

母親(62)の事なんですが、去年、胃癌と言われ、胃を2/3摘出手術をし、腹膜播種だといわれました。 今、母親は再入院(リハビリをする為)してます。 以前から、便秘になると、病院から薬を貰って飲むのですが、その薬を飲むと、お腹が張って、痛いし、辛い症状がありました。 (薬飲んでも出ないからみたいです) 最近も、便秘が続き、その薬を、毎日出して貰って飲んでるのですが、なかなか出なくて、お腹も張って、胃なのかお腹なのか分からないけど痛いという状況です。 先生は覆水で張ってる訳ではなく、レントゲン等も大丈夫だと言ってたのですが、この間、血液検査のマーカー?数値が高くなってきてるから、もしかしたら、ガンのせいかもしれない、と言われました。 痛いなら、モルヒネパッチをするかい?と先生に、母は言われたみたいです。 モルヒネは、最後の手段とか、頭がおかしくなるとか、寿命を短くする等、話しを聞いた事があります。 モルヒネと聞いて、母は今かなり落ち込んでると思います。 腹膜播種が悪化していけば、どのような症状がでるのですか? 後、モルヒネは やはり噂通りなのでしょうか。 知識が無いので、母を前向きにさせる事ができません。 教えて頂けると助かります。 宜しくお願いします。

54歳の兄は、小腸ガンで4度目の大学病院への入院中です。 今回は、外科治療も抗ガン剤も放射線などの治療は、適応外で、点滴のみで栄養をとっている状況です。見る陰もないほど痩せてますが、喋ったりでき。友人の皆さんが、諦めないと地方に腹膜播種でも手術してくれるDr.がいらっしゃるとかで、まずはデータで診察してもらい、次は来月となっているようです、彼は、小腸ガン、腹膜播種、腸閉塞で余命は三ヶ月と言われてます。もう入院して2ヶ月たちました、最初は、見舞うたびにありがとうと言っていた彼は、最近は、何かとイライラして私に怒ります、メールで今日行きますよってのも気に入らないらしく、人格を否定する位怒ります。まるで性格が変わったように、最近は、モルヒネを投薬され、突然眠りに落ちたりするようです。本当に治療に向かってるのか不安です。母は、色々知ってるみたいですが、語りません。余命の時間に個人差があるとしても、見た感じ治療どころか今年越せるのか疑問です。とにかく看護師やDr.にもイライラがあるみたいで、大変です。兄ちは、家族がいないです。モルヒネの作用で性格が変わるのでしょうか？この状況でも手術してくれるDr.がいるのでしょうか？大学病院のDr.が診断している命の期限は信頼できるのでしょうか？