シンチグラフィ検査に該当するQ&A

66歳男性、13年ほど前から二つの症状に悩み。 第一に運動をした時の息切れ、テニスが趣味で毎週やっていますが、同年代や年長者に比べ極端に息上がりが早くラリーが出来ません。階段を上るときも同様です。 第二に睡眠時手に血が通わない症状で目が覚めること、酷いときは手が冷たくて触っても感覚が無く、その後急速に血が通い始め痺れが来て元に戻る。当初は横に寝ていて下になった腕が圧迫されたのかと思っていましたが、最近では両手同時に起こることあり。 これらは13年ほど前から始まり、急激な悪化は有りませんが最近少し進んだような気が。 これまでの対応；１）6年前の定年退職時、心臓関係は、負荷心電図から心筋シンチグラムまで徹底的に検査してもらいましたが異常なし、その2年後、人間ドッグの肺活量検査で最大吐気速度？が基準の5～10％ほど低く、その後の検査で吐気のNO濃度も5～10％くらい基準より多かったので喘息かもしれないと1年ほどステロイドの吸引をやりましたが変化ないので中止（喫煙経験無しです）　２）最近、睡眠時無呼吸症候群の症状の一つに息切れがあったので、検査をしてもらったところ、一時間当たりの平均呼吸停止数20.6回、最低血中酸素濃度85％、最大停止時間150秒で、中等症と重症の間くらいと診断されCPAPを始めました（まだ慣れていないので効果不明） 質問；どのような病気が考えられ、どのような病院に行けばいいのでしょうか。無呼吸症候群であることは確定的ですが、呼吸停止しても心臓は動いているわけだし、息切れは起きている時なので二つの症状と関係があるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

2020年2月にN病院心臓血管外科で、冠動脈バイパス手術を受けたが、頸動脈の狭窄がわかった。2021年12月に頸動脈エコー検査を行い、左頸動脈が80％狭窄、血流の速さは146との説明。バイパス手術後、バイアスピリン錠とロスバスタチン錠を各1錠を処方され、現在も服用。昨年春、脳外科医師に替わり、6月，12月に頭頚部領域MRI検査を行ったが、変わりはないとのこと。そこで、某大学病院で、長く慢性膵炎を診て頂いている先生にお願いして、頸動脈エコー検査を受け、結果は、内頸動脈狭窄症、狭窄率７６％、PSV143 今年、6月にN病院で再診したが、担当医師が変更になり、頸動脈エコー検査を行ってくれたが、狭窄は高度とのこと。頸動脈カテーテル検査、心筋シンチグラフイ検査を行った。後日の診察で、先生から心臓は問題ない、手術はしないで、今の薬を飲み続けていればよいと思うとの話。私は、プラークが流されて脳梗塞を起こさないかとても不安です。予防するためにも、是非、手術を受けたいと話したら、内膜剥離術は危険、やるとすれば、ステント留置術ですとのこと。9月20日に家族に対して手術の説明がある。インターネットで脳血管内手術件数の多い病院があることを知りました。N病院は、2020年の内膜剥離術7件、ステント留置術４件とあります。多く手術している病院のほうが安心感があります。将来的に手術を避けられないと思いますので、多く手術している病院に変更したいです。 　１　先生に紹介状を書いていただけるでしょうか。先生が不快にならないお願いの言　　　　 　　い方があれば、ご教示ください。 　２　もし、書いてくれない場合は、どうしたらよいでしょうか。 　３　私は、クレアチニンが1.18です。カテーテル検査の時は、造影剤腎症防止の為 　　生理食塩水の点滴を受けました。 　　ステント留置術の手術は可能でしょうか。

41歳、女性です。昨年10月に偶発的にエコーで甲状腺腫瘍1.6センチが見つかりました。神戸の有名な甲状腺専門病院に通っています。 血液検査ではFT4, FT3, TSH, サイクログロブリン、全て正常。iPTHも59で正常、Ca, イオン化Ca, 尿中Caいずれも正常でした。ただ、エコーで甲状腺と連続してるか微妙な位置にあり、甲状腺なのか副甲状腺なのか判断が難しいとなりました。そこで副甲状腺シンチをCTを撮りながら実施し、問題となる腫瘍に集積が見られなかった事から、血液検査の結果と合わせて総合的に、問題となる腫瘍は副甲状腺である可能性は低いとして昨年12月、針を刺してのの細胞診を行いました。結果は良性でした。よって経過観察をしていきましょうとなり、今年6月の経過観察でも変化なし、引き続き経過観察となりました。 １、エコー写真(これはかかりつけの内科で撮ったものですが)を見てみると、矢印が甲状腺腫瘍で、左に写っている血管のそばにあります。もし、甲状腺腫瘍が大きくなったり、癌化すれば、手術が検討されると思いますが、こんなに近くに血管があって手術は出来るのでしょうか？手術する時に血管が破れて大量出血しないのでしょうか？なお、神戸の病院では特に指摘されてません。 2, この血管は何の血管でしょうか？末端の血管ではなく、重要な血管でしょうか？ 3、この腫瘍が大きくなった場合、血管を巻き込んで、大変な事態になったりしないでしょうか？ 4, 腫瘍が血管を巻き込む前に、早めに手術で腫瘍を取るべきでしょうか？

左椎骨動脈解離の診断にて入院（６日間）し、現在は退院して経過しております。 １月１２日に左後頭部（小後頭直筋部分）の痛み、頭の旋回や歯磨き、物を拾う動作がかなり痛いことで、２４日に脳神経外科を受診し左椎骨動脈解離とのことで入院。 解離部が完全閉塞。右も生まれつき無し。頸動脈からの側副血行路があり血流量も問題なしで退院。 左後頭部痛があまりに辛く、仕事にも睡眠にも支障あり困っています。 今日で痛みが出てから２１日経過、環軸椎化膿性椎体炎、化膿性脊椎炎ではないかなーとか心配です。 入院中の検査では頸部レントゲンは撮っていない。ＭＲＩ、ＭＲＡ、ＣＴＡ、血管造影、カテーテル造影、血流シンチなど検査しました。もし環軸椎化膿性椎体炎、化膿性脊椎炎などであれば担当医の方で分かるものですか？ 後頭神経ブロックでも受けようかと思いましたが、抗血栓薬服用なので休薬が必要なのかなーとか　どうして良いのか分からず。 【質問】 １．環軸椎化膿性椎体炎、化膿性脊椎炎の可能性ありますか？この病気は何科が専門ですか？ ２．発症から２１日経過しているので後頭神経痛の可能性は低いですか？ ３．椎骨動脈解離の既往による持続性頭痛は３ヶ月を超えて報告があるそうですが、これは発症時の「血管が裂ける痛み」の持続なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

舌白板症の手術で悩んでいます 　口腔外科で白板症と診断され全身麻酔で手術を勧められています 心臓に不整脈（３度の房室ブロック）があるため手術のリスクが高く全身麻酔による手術をためらっています　日常生活において不整脈の症状（めまい、ふらつき、動悸、失神等の症状は全くありません 　口腔外科の主治医はペースメーカーを付けなければ手術ができないといわれています　ペースメーカーを付けても安定するまで期間がかかるとも言われています 　心臓の不整脈については循環器科で６箇月ごとに経過観察になっていますが ペースメーカーは必要ないとも言われています 　舌白板症の手術するためにペースメーカーをつけるべきか悩んでいます また、前がん症状の白板症については　放射線治療はうけられないのでしょうか　 　サイバーナイフ、ＩＭＲＴなども検討していますが　口腔外科医はがんにならないかぎり　適用されないともいわれています 　現在の症状 　　舌の側縁部　大きさ　長さ４センチ、幅２センチ、深さ不明 　　細胞診の結果　異型細胞あり、乳頭腫あり、　クラス２ 　　 　最近の検査　血液、胸のレントゲン　心臓のエコー　ホルター心電図 　　　　　　　心筋シンチグラフ　造影剤を入れての舌のＭＲＩ 　 悩みごと１　　患部が大きいため組織検査が出来ないのでがんの特定が困難 　　　　２　　手術のため　ペースメーカーを装着すべきか 　　　　３　　放射線治療　がんと確定されていなくても　サイバーナイフ 　　　　　　　治療が可能か 　　　　 ８０歳なので　手術に（舌の機能障害やペースメーカーの装着に）抵抗感があり　大変悩んでいます　

よろしくお願い致します。 ここ2週間ほど尿の混濁、尿道からの膿状のものを確認しています。 発熱、倦怠感、腰痛その他 自覚症状はありません。 以下現状です。 昨年1月にパーキンソン病疑いで受診。 DAT検査や心筋シンチ等でパーキンソン病確定。 ドパコールやメネシット等が体質に合わず断念。現在はハルロピ8mgを試し中。 今年の1月に室内で転倒、半月後に痛みが増し立ち上がることも困難になったので救急車を呼ぶ。オミクロン拡大中で搬送先が見つからず救急隊員の方から自宅で安静にするしかないと言われ自宅療養→その流れで足腰が弱り歩けなくなったのでリハパンと尿取りパッドを現在まで使用。 人に手伝ってもらい8月になんとか受診(車椅子)できて1月の転倒の後遺症がないか骨盤のレントゲンと頭部＆骨盤のCTを撮る。その際に膀胱内結石アリと言われる。 この様な現状で、ずっとパッドを付けているので感染症を起こしたのかと狼狽えておりますが、リハパン内で便に触れないよう男性器はパッドで包むようにしております。 3日ほど前の朝に尿取りパッドを交換したら1～2mmほどの石が1粒排出されていました。 【1】ここのところ続いている膿尿はこの結石が原因の可能性はあるのでしょうか？ 【2】屋外に出るのが困難なのでできれば往診をと思っておりますが、膿尿の検査は往診でも対応して頂けるのでしょうか？ 【3】抗生物質を処方された場合ハルロピテープとの飲み合わせは問題ないでしょうか？ 以上の3点についてご教授頂けますと幸いです。

昨年甲状腺乳頭癌で甲状腺を全摘出しました。今年に入ってアブレーションを実施しアブレーション自体は上手くいったのですが、ここ数週間息苦しさが続いています。 ＜質問＞ 1)癌と関係があるのでしょうか？（再発して息苦しさが出る等） 2)アブレーションによって、息苦しさが出る場合もあるのでしょうか？ 1)乳頭癌で高分化度なので、2か月程度で急速に悪くなるとは思えない＋2)アブレーションで息苦しさが出るにしては遅すぎる気がする(アブレーション実施から数か月経過している) よって「精神的な問題」あるいは「花粉症や風邪等別の原因で気管が腫れている」等を考えているのですが、癌関連ならば癌の担当医に連絡する必要があると思っています。 ＜状態＞ ・2016年1月段階で遠隔転移なしを確認済(CT及びシンチ) ・手術後の検査では、乳頭癌の高分化タイプでした ・45歳以下の為、ステージ１ ・息苦しくて夜たまに起きてしまうくらいです ・最初は夜息苦しかったのですが、最近は昼間も息苦しさがあります 癌自体の診察は2か月ほど先なのですが、耳鼻咽喉科(気管の開閉も普通)・呼吸器内科(血中酸素量？も98～99％程度で普通)で診察頂きましたが特に異常ありませんでした。術後にも息苦しさはありましたが半年近く前の話で、徐々に良くなっていきました(今回の息苦しさとは別)。

以前もご相談させていただいた者です。 生後3週間よりうんちに血が混じり、アレルゲン除去ミルクを飲ませつつ総合病院へ通院しています。（母乳、ミルク混合） 現在血は止まりおそらくミルクアレルギーかリンパ濾胞過形成だろうとの診断を受けていますが、確定診断を進めるにあたり一週間の入院を勧められています。 そこで以下ご相談させていただきたいです。 初めて総合病院を受診した後の経過は以下の通りです。 【経過】 •生後3週間…うんちに血が混じる •生後3週間と4日…総合病院受診。ヘモグロビン9.6→アレルゲン除去ミルク使用開始。 •生後1ヶ月と1週間…ヘモグロビン7→メッケル憩室シンチのため入院した結果メッケル憩室なし→入院中よりインクレミンシロップを服用開始→退院 •生後2ヶ月と11日…血が止まる（アレルゲン除去ミルク使用から1カ月と5日） •生後3ヶ月と2週間…ヘモグロビン9.7 【ご相談】 1.ミルクアレルギーの可能性はありますか？ 2.負荷試験のために一週間も入院が必要なのでしょうか？ 3.自宅で徐々に通常のミルクに戻してはいけないのでしょうか？ 4.アレルゲン除去ミルクを飲ませるようになってから乳製品や乳成分入りの食べ物を全て避けています。もしミルクアレルギーの場合、母乳をあげなくてよくなるまで乳製品は一切食べることができないでしょうか。 ちなみに体重は1日あたり24gで増えています。

12年前に発熱続き、鼠径・腋下・頚部のリンパが腫れ、総合病院へ。可溶性IL2レセプターとLDHが上昇していたので造影CTや、Gaシンチを行い異常なしでした。 検査を進めるうち可溶性IL2レセプターも下降、「後するとしたら生検だね」と言われ、躊躇した所、頚部のリンパを針で刺して検査に出され、結果はclass1で、受診はそれで終わりでした。 その後、リンパ節が増大することはなく様子を見ていました。鼠径と腋下に関しては消失しました。 しかし右の頚部リンパのみが枝豆程度の腫れがこの10年消えることなく増大もしませんが持続しています。 最近になって、左首筋に小さな真珠程度のリンパ節腫脹が3つあるのを発見しました。いつからあるのかは定かではありません。 右のもそうですが、可動性には富み、痛みは全くなく、カチカチという印象はありません。 発熱はありませんし、他に思い当たるキズや虫歯や風邪などもありません。 幼少より重いアトピーがありますが、軟膏でコントロールしています。 最近した検査といえば、8月上旬に別件で採血し、血計・白血球像に異常はありませんでした。LDHや炎症反応、肝機能腎機能をふくめ正常でした。 同じく別件で撮影した単純CTにて、腸間膜リンパ節が1cmくらい腫脹しているとのことで、去年のCTでもあったようですが今年はやや大きくなっている印象のようです。脾臓を始め、他臓器の著変はないようです。 医師に相談したところ、増大がみられたら血液内科受診したらといわれました。 そこで質問ですが、10年ずっとリンパ節が腫れていることはよくあることですか? この左のリンパ節が右のリンパ節がこのまま腫れたままということもありますか?それは気にしなくてもよいことですか? たくさんの質問凝縮ですが、よろしくお願いいたします。

妊娠3ヶ月のときに激しい動悸と手指振戦があり、甲状腺中毒症と診断されました。その時のデータは以下です。 FT3 20以上(検査上限超え) FT4 15 TSH 0.01未満 TRAb、TSAb いずれも陰性 抗体陰性のためバセドウ病ではないとの診断で、妊娠中だったこともあり、ヨウ化カリウムの内服で経過を見ていました。 順調に症状は改善していき、FT3.FT4も正常化しましたが、内服を中止すると再度上昇、よって内服を再開。 このような経過を繰り返し、結局出産するまで約半年ほど、ヨウ化カリウムの内服を継続しました。 その間、何度かTRAb、TSAbも再検しましたが、結果は陰性。バセドウ病は否定的とのこと。 医師は、妊娠による一過性甲状腺機能亢進症を疑っていたようで、出産すれば治ると思うと言っていました。 出産と同時にヨウ化カリウムの内服を中止し、1ヶ月後に検査すると、再びFT3.FT4が上昇。TSHは発症時からずっと0.01未満のまま。 授乳中のため、ヨウ化カリウムの内服は出来ず、未治療のまま半月に1度の血液検査だけを続けています。 産後2ヵ月の時に、甲状腺シンチも行いましたが、特に異常はなかったとの事。 甲状腺機能亢進症を発症してから、すでに1年が経過していますが、未だに正常化せず、原因も不明です。 甲状腺炎であれば、こんなに経過が長引くことはないと医師には言われており、医師も原因が分からないと言っています。 FT3.FT4は徐々に下がってきて、正常上限になりましたが、TSHはずっと0.01未満のままです。 甲状腺エコーも何度か見てもらっていますが、特に異常はないとのことでした。 このような経過は珍しいと医師から言われ不安です。いつになったら正常化するのか、また原因は何なのでしょうか？