原因不明の甲状腺機能亢進症
person30代/女性 -
妊娠3ヶ月のときに激しい動悸と手指振戦があり、甲状腺中毒症と診断されました。その時のデータは以下です。
FT3 20以上(検査上限超え)
FT4 15
TSH 0.01未満
TRAb、TSAb いずれも陰性
抗体陰性のためバセドウ病ではないとの診断で、妊娠中だったこともあり、ヨウ化カリウムの内服で経過を見ていました。
順調に症状は改善していき、FT3.FT4も正常化しましたが、内服を中止すると再度上昇、よって内服を再開。
このような経過を繰り返し、結局出産するまで約半年ほど、ヨウ化カリウムの内服を継続しました。
その間、何度かTRAb、TSAbも再検しましたが、結果は陰性。バセドウ病は否定的とのこと。
医師は、妊娠による一過性甲状腺機能亢進症を疑っていたようで、出産すれば治ると思うと言っていました。
出産と同時にヨウ化カリウムの内服を中止し、1ヶ月後に検査すると、再びFT3.FT4が上昇。TSHは発症時からずっと0.01未満のまま。
授乳中のため、ヨウ化カリウムの内服は出来ず、未治療のまま半月に1度の血液検査だけを続けています。
産後2ヵ月の時に、甲状腺シンチも行いましたが、特に異常はなかったとの事。
甲状腺機能亢進症を発症してから、すでに1年が経過していますが、未だに正常化せず、原因も不明です。
甲状腺炎であれば、こんなに経過が長引くことはないと医師には言われており、医師も原因が分からないと言っています。
FT3.FT4は徐々に下がってきて、正常上限になりましたが、TSHはずっと0.01未満のままです。
甲状腺エコーも何度か見てもらっていますが、特に異常はないとのことでした。
このような経過は珍しいと医師から言われ不安です。いつになったら正常化するのか、また原因は何なのでしょうか？
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