延命治療に該当するQ&A

初めて質問させて頂きます。 私は2007年に乳癌肝臓と両脇リンパに多数転移ありステージIV手術不可、という診断を受け、現在会社勤めをしながら抗癌剤治療を受けておりますが、 正直、最近副作用のせいもあって出社が辛くなり、かといって会社の事情で休ませてももらえませんし、吐いたあと疲れてぐったりしていたりすると「さぼっている」と見做され、新しい社長に睨まれています。近々減給か悪くすると馘首されるでしょう。 こんな事書くと非難を浴びるかもしれませんが、私は抗癌剤治療によって得られる延命効果がほんの数ヶ月であることは知っています。 にも関わらずこんな辛さに耐え、しかも高額の検査費や治療費を払うことに対して非常に疑問を感じています。 どうせ先の長くない命なら、その分楽しく過ごしたいと思うのですが、今までせっかくご尽力下さった主治医に対して「治療をやめたい」と言い出しにくいのです。 それにこの後急変したりした場合、診療拒否されるのではないかという事も心配です。 まぁ主治医や病院の方針によって様々だろうとは思うのですが、一般的な考えをお伺いしたいと思い、投稿させていただきました。宜しくお願い致します。

私の妹=45歳の主婦ですが、06年10月下行結腸での腸閉塞から、がん性腹膜炎が見つかり、進度は4度=余命1 年と言われていました。その後、さまざまなDoctorのSecond Opinionを頂きつつ、抗がん治療を選択、継続しつつ、1年3ヶ月経過しました。この度、下行結腸の同じ箇所が腸閉塞気味であることが発覚し、治療の選択を迫られています。 主治医は、「腸閉塞より上の部分に人工肛門を作る、患部は何も外科的手術はしない」方針です。 本人も若く、何としても治療をしたいと考えますが、患部の再摘出など出来ないものでしょうか。主治医の方針のように人工肛門だけで、何もしない事が、治療と言えるのか大いに疑問です。幼い子供も3人おり、完治しないまでも、少しでも延命効果がある方法はないものでしょうか。何卒、アドバイスをお願いいたします。 なお、この半年は、腫瘍マーカー8月/30 → 12月/450超へ上昇、11月には、PETで患部の病変が顕在化していましたが、主治医は「再発はない」の一点張りで、家族の強い要請で、やっと1月に内視鏡をし腸閉塞を確認した次第です。8月からの抗がん剤=FolFox+アバスチンを実施、1月以降予定=フォルフィリと聞いています。

４９歳。男性。  Ｈ26年12月　ＰＥＴ検査により　ステージ３の喉頭がん  その後、放射線と抗がん剤治療を行い、結果　ステージ4Ｃ（肺転移・結節4つあり）  H27年7月末、喉頭全摘・片方の甲状腺・副甲状腺も摘出しました。  救済措置。余命は半年から1年。抗がん剤治療により少しは延命できるであろうと言われ、抗がん剤治療を行う。  結果、全身への抗がん剤を6クール(5-FU)を行いました。  3クール終了し、評価。肺結節4つのうち3つは小さく。1つは少し大きく。  その後3クールが終了しました。  ４月初めの採血で甲状腺の数値が低いと言われ、薬が処方されました。  ５月中旬に 造影CTをし、評価がありました。 結果、小さくなってるもの 変化のないもの と特段 腫瘍に動きなし。３～６ケ月は様子みてみましょう。とのこと。 その間は、月１受診はあります。 今まで、抗がん剤治療で入退院ばっかりで、 少し休むことにより、進行しないか心配です。 一旦落ち着いたと考えて良いのでしょうか？

昨年12月末に、胃カメラとCT検査にて、十二指腸、膵臓、肝臓に腫瘍が見つかりました。 十二指腸は染色検査にてカルチノイドと診断。 その結果から膵臓、肝臓もカルチノイドと考えられると診断されました。 手術は無駄との事で、癌(肺小細胞)に準じた全身の化学療法を薦められていますが、化学療法を行うか迷っております。 ※ 現在受診している病院では、オクトレオチド等の保険対象外の薬は 使用出来ないとの事です。 AskDoctorのQAでは、 「カルチノイドは特効薬がない」とのことで治療方法を提示されない方の質問や、「カルチノイドに抗癌剤は有効でない」との医師のコメントが見られますが、癌(肺小細胞)に準じた全身の化学療法は意味が無いでしょうか。 また、カルチノイドは症例が少ない様ですが、手術が有効でない場合、どのような治療が行われているのでしょうか? 何もしないケースも多いですか? 化学療法を受入れようと思う反面、治癒が目的と成らない以上、化学療法は一生続ける必要が有ると思われ、副作用、治療の効果、治療費、仕事を続けられるか、及びカルチノイドの特性(進行が遅い、転移しにくい)、又は、何も治療しない場合のリスク(腫瘍の拡大と転移)等を考えると、どうすべき、なかなか結論を出せません。 現在の選択枝は、化学療法をするか否かですが、治療全般についてアドバイス頂け無いでしょうか。 尚、数ヶ月延命する為に化学療法を受けるのは避けたいと思います。

本年９月に相談済みの件です。 キイトルーダの効果測定を待つことになり、放射線治療を見合せていました。 キイトルーダの三回目投与を終えたところ(10月15日)で造影CTを行いましたが、腫瘍は一見して大きくなっていたものの、腫瘍マーカー(SCC)は有意に低下(11→8)、CRPも低下(3→0.9)しており、主治医は、これは免疫療法に特有の偽増悪ではないか、キイトルーダは奏功しているとの診断でした。 ところが、その後も腋窩の痛みは持続し、SCCとCRPも漸増(12月17日時点でそれぞれ14と7)しているため、年明け早々に造影CTを行い、放射線治療を開始する予定です。 主治医は放射線により免疫細胞が再活性化することに期待していますが、当方はキイトルーダ固有の副作用である自己免疫リスクも増大するのではないかと愚考しております。 キイトルーダは7回投与していますが、これまで副作用の発症はありません。 放射線治療によるベネフィットを優先して開始したいと思いますが、如何でしょうか？ なお、放射線治療の目的は延命ではなく、痛みの緩和であります。

50代後半の男性、喘息の治療を受けていましたが、今年に入ってから咳が酷く、検査をしたところ肺に腫瘍が見つかりました。現在大きさは7cmくらいです。同時に副腎への転移もみつかり、徹底した検査が終了次第手術をして腫瘍を摘出する予定です。 4期の今のような状態では内科的判断では手術はせず、放射線や抗癌剤治療になるのが普通だそうですが、外科の見解では手術をするという判断になったそうです。 本人かなり健康上心的ストレスも加わって、食欲不振から体重減少し、かなりげっそりしてしまってます。 手術をしても、恐らくその後に放射線や抗癌剤治療が必要になると思われます。 ネットなどの情報源から生存率の数値を見て、かなりの落ち込みようです。 実際手術することの有効性はある程度確立されているのでしょうか。 副腎の腫瘍も大きいようで、肺の腫瘍は勿論ですが、副腎も片方、もしかすると肝臓の一部も摘出するようなことも言ってました。 状況的にどう見れば宜しいのでしょうか。 現実問題、延命は可能なのでしょうか。 情報が少なくてすみませんが、宜しくお願い致します。

家族が先月脳腫瘍のため即入院になり、現在に至ります。 33歳で、夏バテかちょっと頭痛がすると病院に行き、そのまま入院となりました。何も症状がなく、医師が驚くほどでした。 ステージ4に近い3くらいという事です。 3度の手術を経て、現在８割強腫瘍は取り除けたとの事。 左側にあった腫瘍のため、右手右足が麻痺。言葉は、こちらの言っている事は何とか理解はしているようですが、自分の言葉が上手く出てこなくてイライラしている様です。 難しい病気ですし、私の伝え方だけでは分からないかもしれませんが… 今日放射線の病院に転院し、10日後か 治療を始めるとの事。色々検査をしてからだそうですが、家族としてはこの間に進行したらと早く進めてもらいたいのですが… そして、30回放射線を当てると聞きました。よく5、6回という様な話を聞くのですが、30回というのは多いのですか？私の聞き間違いかもしれませんが 家族も気が動転していて何から聞いていいか分からず… 放射線で完治する事もあるのですか？可哀想ですが、ただの延命措置の様な気がして…辛い治療に耐えているのを見ると必要な治療なのか悩んでしまいます。

４９歳。男性。 Ｈ26年12月　ＰＥＴ検査により　ステージ３の喉頭がん その後、放射線と抗がん剤治療を行い、結果　ステージ4Ｃ（肺転移・結節4つあり） H27年7月末、喉頭全摘・片方の甲状腺・副甲状腺も摘出しました。 救済措置。余命は半年から1年。抗がん剤治療により少しは延命できるであろうと言われ、抗がん剤治療を行う。 結果、全身への抗がん剤を6クール(5-FU)を行いました。 3クール終了し、評価。肺結節4つのうち3つは小さく。1つは少し大きく。 その後3クールが終了し、評価待ちです。 先日の採血で甲状腺の数値が低いと言われ、薬が処方されました。 本人、ＰＥＴ検査を希望しましたが、造影ＣＴで問題ないとＰＥＴが出来ないことに不安の訴えあり。 最近、飲み込み時に違和感があると言います。 病気の進行による目に見える症状が分からず、私自身もどのように 関わればいいのでしょうか？ ご教示いただければ幸いです。

右側乳癌(１センチ2ケ所)リンパ転移なし、トリプルネガティブで安全を考え全摘し、抗癌剤TCを実施後。３年後左側乳癌（1.5センチ1ケ所）リンパ転移なし、ホルモン感受性3割の局所再発でこちらも安全を考え全摘し、抗癌剤ACを実施。しかし、さらに３年後に全摘した左側に２センチの乳癌とPET検査でみぞおち、肺に１センチが転移しました。 (1)左右リンパ転移がなかったにもかかわらず遠隔転移は稀なことなのでしょうか。 (2)今後、抗癌剤治療が主となると思われますが、特に有効と言われているTC、ACでも再発している状況で良い抗癌剤はあるのでしょうか。 (3)抗癌剤に加え現在ある腫瘍を手術、放射線で治療することで延命につながらないでしょうか。主治医は原則として弱い抗癌剤を繰り返すようなことを言っておりました。 家族の症状ですが、よろしくお願いいたします。

80代の母親ですが、約6〜7年前に肺MAC症と診断され、投薬治療を続けて来ました。 しかし最近になり咳や痰が出る頻度が増え、夜もあまり眠れないようです。 左上葉部に大きめの空洞があり（他の部分にも小さな病変が複数あり）これ以上投薬治療をしても治る見込みはないとの事で手術を勧められています。 昨年心筋梗塞も患って緊急手術をし、現在やっと体力も戻って来たところなので、また手術を行う事で、体力面や今後の生活面で今よりも不自由になってしまうのではないかと本人も手術を渋っています。 主治医には、このまま放置すると月単位で広がって、その時には手術するのも難しくなす術がなくなると言われたのですが、やはりそんなに急激に病変部は広がるものなのでしょうか？ 母は、歳も歳だしちょっとくらい延命するだけなら今のまま元気に過ごしたいと思っているようなのですが、やはり手術するべきでしょうか？ 取り止めもない質問になりましたが、どうぞよろしくお願い致します。