延命治療に該当するQ&A

本年９月に相談済みの件です。 キイトルーダの効果測定を待つことになり、放射線治療を見合せていました。 キイトルーダの三回目投与を終えたところ(10月15日)で造影CTを行いましたが、腫瘍は一見して大きくなっていたものの、腫瘍マーカー(SCC)は有意に低下(11→8)、CRPも低下(3→0.9)しており、主治医は、これは免疫療法に特有の偽増悪ではないか、キイトルーダは奏功しているとの診断でした。 ところが、その後も腋窩の痛みは持続し、SCCとCRPも漸増(12月17日時点でそれぞれ14と7)しているため、年明け早々に造影CTを行い、放射線治療を開始する予定です。 主治医は放射線により免疫細胞が再活性化することに期待していますが、当方はキイトルーダ固有の副作用である自己免疫リスクも増大するのではないかと愚考しております。 キイトルーダは7回投与していますが、これまで副作用の発症はありません。 放射線治療によるベネフィットを優先して開始したいと思いますが、如何でしょうか？ なお、放射線治療の目的は延命ではなく、痛みの緩和であります。

50代後半の男性、喘息の治療を受けていましたが、今年に入ってから咳が酷く、検査をしたところ肺に腫瘍が見つかりました。現在大きさは7cmくらいです。同時に副腎への転移もみつかり、徹底した検査が終了次第手術をして腫瘍を摘出する予定です。 4期の今のような状態では内科的判断では手術はせず、放射線や抗癌剤治療になるのが普通だそうですが、外科の見解では手術をするという判断になったそうです。 本人かなり健康上心的ストレスも加わって、食欲不振から体重減少し、かなりげっそりしてしまってます。 手術をしても、恐らくその後に放射線や抗癌剤治療が必要になると思われます。 ネットなどの情報源から生存率の数値を見て、かなりの落ち込みようです。 実際手術することの有効性はある程度確立されているのでしょうか。 副腎の腫瘍も大きいようで、肺の腫瘍は勿論ですが、副腎も片方、もしかすると肝臓の一部も摘出するようなことも言ってました。 状況的にどう見れば宜しいのでしょうか。 現実問題、延命は可能なのでしょうか。 情報が少なくてすみませんが、宜しくお願い致します。

家族が先月脳腫瘍のため即入院になり、現在に至ります。 33歳で、夏バテかちょっと頭痛がすると病院に行き、そのまま入院となりました。何も症状がなく、医師が驚くほどでした。 ステージ4に近い3くらいという事です。 3度の手術を経て、現在８割強腫瘍は取り除けたとの事。 左側にあった腫瘍のため、右手右足が麻痺。言葉は、こちらの言っている事は何とか理解はしているようですが、自分の言葉が上手く出てこなくてイライラしている様です。 難しい病気ですし、私の伝え方だけでは分からないかもしれませんが… 今日放射線の病院に転院し、10日後か 治療を始めるとの事。色々検査をしてからだそうですが、家族としてはこの間に進行したらと早く進めてもらいたいのですが… そして、30回放射線を当てると聞きました。よく5、6回という様な話を聞くのですが、30回というのは多いのですか？私の聞き間違いかもしれませんが 家族も気が動転していて何から聞いていいか分からず… 放射線で完治する事もあるのですか？可哀想ですが、ただの延命措置の様な気がして…辛い治療に耐えているのを見ると必要な治療なのか悩んでしまいます。

４９歳。男性。 Ｈ26年12月　ＰＥＴ検査により　ステージ３の喉頭がん その後、放射線と抗がん剤治療を行い、結果　ステージ4Ｃ（肺転移・結節4つあり） H27年7月末、喉頭全摘・片方の甲状腺・副甲状腺も摘出しました。 救済措置。余命は半年から1年。抗がん剤治療により少しは延命できるであろうと言われ、抗がん剤治療を行う。 結果、全身への抗がん剤を6クール(5-FU)を行いました。 3クール終了し、評価。肺結節4つのうち3つは小さく。1つは少し大きく。 その後3クールが終了し、評価待ちです。 先日の採血で甲状腺の数値が低いと言われ、薬が処方されました。 本人、ＰＥＴ検査を希望しましたが、造影ＣＴで問題ないとＰＥＴが出来ないことに不安の訴えあり。 最近、飲み込み時に違和感があると言います。 病気の進行による目に見える症状が分からず、私自身もどのように 関わればいいのでしょうか？ ご教示いただければ幸いです。

右側乳癌(１センチ2ケ所)リンパ転移なし、トリプルネガティブで安全を考え全摘し、抗癌剤TCを実施後。３年後左側乳癌（1.5センチ1ケ所）リンパ転移なし、ホルモン感受性3割の局所再発でこちらも安全を考え全摘し、抗癌剤ACを実施。しかし、さらに３年後に全摘した左側に２センチの乳癌とPET検査でみぞおち、肺に１センチが転移しました。 (1)左右リンパ転移がなかったにもかかわらず遠隔転移は稀なことなのでしょうか。 (2)今後、抗癌剤治療が主となると思われますが、特に有効と言われているTC、ACでも再発している状況で良い抗癌剤はあるのでしょうか。 (3)抗癌剤に加え現在ある腫瘍を手術、放射線で治療することで延命につながらないでしょうか。主治医は原則として弱い抗癌剤を繰り返すようなことを言っておりました。 家族の症状ですが、よろしくお願いいたします。

80代の母親ですが、約6〜7年前に肺MAC症と診断され、投薬治療を続けて来ました。 しかし最近になり咳や痰が出る頻度が増え、夜もあまり眠れないようです。 左上葉部に大きめの空洞があり（他の部分にも小さな病変が複数あり）これ以上投薬治療をしても治る見込みはないとの事で手術を勧められています。 昨年心筋梗塞も患って緊急手術をし、現在やっと体力も戻って来たところなので、また手術を行う事で、体力面や今後の生活面で今よりも不自由になってしまうのではないかと本人も手術を渋っています。 主治医には、このまま放置すると月単位で広がって、その時には手術するのも難しくなす術がなくなると言われたのですが、やはりそんなに急激に病変部は広がるものなのでしょうか？ 母は、歳も歳だしちょっとくらい延命するだけなら今のまま元気に過ごしたいと思っているようなのですが、やはり手術するべきでしょうか？ 取り止めもない質問になりましたが、どうぞよろしくお願い致します。

私の父の事ですが８月で91歳になります。70歳から糖尿病があり専門の病院に通院しています。 去年、１１月に肺がんになり放射線治療うけましたが、心臓に近いリンパに転移し来週から5回放射線治療を行います。 糖尿病で腎臓も悪く透析した方がいいと言われました。貧血で2週間に一回注射しています。ネットで調べ透析前のシャント手術の副作用等不安でたまりません。現在は両親2人で買い物、介護保険を受けずに仲良く暮らしています。実家に行きますが元気そうです。雨以外は毎日近くのスーパーに行き食欲もあり外食もしています。透析をする事で週3回の通院、副作用で体調を崩すのではと心配です。ネットでは痛み、副作用の相談を見ると延命にあたりそうです。 とりあえず、2週間後に透析病院に行く予定ですが 91歳からの透析は無理があるでしょうか？ 先生のご意見お願い致します。

来月87歳になる母が今日から入院で、治療方についての質問です。先日CTとレントゲンを撮りました。医師の診断では、3年ほど前から患っていた、間質性肺炎の進行か、以前心臓にステントを入れている事もあり、弁膜症の症状があるとの事で、経過観察していた状況の中での胸水か、原因は、どちらかか、もしくは両方かとの判断でした。10月にコロナにかかり、咳は多少していたものの、熱も出ず、過ごして来たのですが、ここ一か月弱咳が復活して来て、徐々に、咳き込む事が増えて来てしまったので、今回の受診となり、入院になりました。医師の話では、まずは利尿剤でアプローチして、なるべく胸水を出し、ステロイド治療をするとのざっくりとした、説明でしたが、ステロイドの治療をしても改善されない場合も多々あり、副作用によって、合併症を起こして危険になる可能性もあると、説明され、もしもその場合、もしかしたら年を越せないかも知れないので、その時は延命処置をしますか？とまで、聞かれたました。なので、ステロイド治療を今ものすごくするべきなのかと、悩んでいます。母自体は、1人で食事も出来ますし、お風呂も自分で入れますし、今すぐ亡くなる様には、見えないので、もしも治療の選択を間違えてしまって、亡くなる様な事があったら、後悔しても、しきれません。セカンドオピニオンも考えていますが、どうしたら良いでしょうか？アドバイス宜しくお願いします。

父が胃ガンステージ4と診断され、大動脈まわりと鎖骨リンパ節に転移の疑いで手術不可。 セカンドオピニオンに行った病院では、腎臓の数値が日常生活では、問題ないが、抗がん剤すると悪くなるのでファーストラインは、使えない。 心不全を15年前に煩い、心臓にも負担がかかる。 この状態でも、使える抗がん剤は、何種類(何通り)ぐらいありますか。 初め、心臓や腎臓の話をする前は、三種類ぐらいあり、一つが、３ヶ月～６ヶ月効き目があり押辺て一年ぐらい延命できる。説明がありましたが、そのあとに、腎臓や心臓の話をしたので、使える抗がん剤が三種類からさらに減るのでしょうか？ また、がん薬物療法専門医にやっていただくのと、外科のガン治療認定医にやっていただくのでは、微妙な調整に違いがでるものですか？

74歳の母のことでご相談させて下さい。 母は現在、誤嚥性肺炎にて急性期病院へ入院中です。肺炎自体は軽症でしたので点滴治療で回復いたしました。 ただ意識があまり良くなく（呼びかけると目を開けて多少の発語があります）口からの栄養を摂ることが難しいとの診断を受け、胃ろうについての判断を迫られています。 父は既に他界していることと私がひとりっ子で仕事をしていることから胃ろうをした場合、療養型病院へ転院することとなると思いますが栄養を入れることで意識レベルが向上する可能性はあるのでしょうか？ 考えても考えても答えが出せず何も手に付きません。 単なる延命であるならば家に帰ってきて看取りも考えております。 どうぞお知恵をお貸し頂きたくよろしくお願いいたします