関節注射後痛いに該当するQ&A

現在、5ヶ月の乳児を育てています。 妊娠前よりリウマチを患っており、エタネルセプトの注射をしていました。2回程注射をしたところ、免疫抑制されすぎたのか発熱し始めウイルス感染を起こし、プレショック 状態で入院しました。その時点でエタネルセプトは中止し、アクテムラを使用していました。アクテムラの効果もあり、関節の痛みを感じることなく生活していましたが、妊娠が分かった時点でアクテムラを終了し、プレドニンでコントロールしていました。 無事に子供を出産したのですが、その後リウマチの症状が強く出るようになり、現在はプログラフ1mg2錠(朝)、アザルフィジン250mg2錠(朝夕１錠づつ)、プレドニン7.5mgから10mg(症状に応じて自己調整)を内服しています。プレドニンに関してはほぼ10mgを約4ヶ月飲んでいる状況です。 これだけ薬を飲んでも朝の強ばりを自覚したり、稀ではありますが手を握った感覚が腫れぼったい感じがあります。 産後1番強く症状が出たのは右手首の腫れと痛みですが、こちらはサポーターを常に装着して何とか子供のお世話をしています。 主治医からは始めはアクテムラは授乳中に使えるかデータがないので使えない。と言われていましたが、採血で炎症反応が微増したり、症状がとれないこともあり、アクテムラを勧められるようになりました。 生物学製剤で授乳中でも使える薬はエタネルセプトと同じ系統の薬らしいのですが、過去に中止した経緯もあり、使いづらいとのことです。 子供の授乳は混合ですが、母乳の出が悪く殆どミルクに頼っている状況です。 主治医からはタンパク分解？するので、アクテムラもデータはないが、授乳に問題はないのでは。と言われています。 私自身、リウマチをコントロールして安心して育児をしたいですが、アクテムラを使いながら授乳することの不安が拭えません。ご意見をお聞かせください

2年ほど前より頭髪の生え際に痒みがあり、ここ最近急激に悪化したと同時に、臀部痛などあったため皮膚科受診したところ乾癬性関節炎との診断でした。 皮膚科からの紹介で受診した整形外科では、強直性脊椎炎の疑いと言われており、CT、レントゲンを取り異常はなかったため、今後、MRI、HLAの型を調べるための血液検査などを勧められています。 整形外科で「強直性脊椎炎の疑いがある」と言われたことを、皮膚科の先生に伝え、主科はどちらになるのか皮膚科の先生に聞いたところ、次の整形外科を受診後、こちらで生物学的製剤の注射のスケジュールを立てるということで、いきなりパンフレットを渡されました。 皮膚症状としては乾癬も頭皮の際のところにしかなく、ステロイド剤の塗布でほとんど症状が抑えられているため、特に検査等もなく、いきなり生物学的製剤の注射を勧められたことに関して不信感があります。（紹介元の個人病院で一般的な血液検査のみ受け、crp等の数値も0.1未満でその他の数値も問題ありません）臀部の痛み、腱の付着部の痛みも今は落ち着いています。 整形外科的な症状としては、15年ほど前より腰、背中、膝の痛みがたびたびあり、昨年、他院で腰椎椎間板ヘルニアと診断されています。 問題なのは、総合病院内の皮膚科と整形外科のため、連携ができているのか不安ですし、もし整形外科で診てもらうことになった場合、皮膚科の先生を怒らせるのではないかというのが不安です。思い切って他の病院に変えたほうが良いのかもと考えています。 皮膚科の先生方、このような場合でも生物学的製剤を使用されることはありますでしょうか？整形外科の先生方、乾癬がある場合の鑑別などはどうされていますでしょうか？お知恵をお借りできたらと思います。

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日）ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6％ YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか？ リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか？ 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

１０日ほど前、朝から身体がだるく、夕方には３８度くらいの熱と体中の痛みがでました。翌朝、左側の首の根元に柔らかく、かなり大きな腫れができていることに気づきました。かぜをひいた時などのリンパ節の小さくてこりっとした腫れとは全く違い、肉だけが水が溜まって腫れているようにも思えますが、１０日たっても小さくなりません。１８年前に甲状腺がんの手術で左の鎖骨上のリンパはとっていますが、それよりは上で、首元の真横から前側にかけて腫れています。 ５年前にリュウマチ性多発筋痛症と診断されましたが、ｃｒｐが高いので、ほかの膠原病の可能性があると言われています。今までにも３８度強の熱が出て体中が傷んだ後、関節が腫れて変形してしまうことはありました(喉の真下、左側の鎖骨の端)が、今回のように肉の部分ではないです。 ２年前にしたアクテムラの皮下注射(ひどいアレルギーがでたため、4回で断念)や昨年から飲み始めたリューマトレックスの副作用に悪性リンパ腫があるので、心配しています。ここ何ヶ月かせきが続いています。腫れが出てから、喉も多少痛いです。 悪性リンパ腫の可能性が高いでしょうか？診察を受けるのはどの科にすればよいでしょうか？ どうかよろしくお願いします。

文字数が足りないので簡略して話します。 まず、鎖骨ワイヤー術後激しい痛みに襲われ医師に訴えるが、聞いてもらえず1週間後レントゲンにて石灰石沈着性腱炎が見つかり、これが痛みの原因かとステロイド注射して激務収まる。入院11日後退院、それからリハビリが始まりましたが、術後1ヶ月左手3倍に腫れ上がったまま指が第一関節から動かなく腕も60度の直角運動までしか動かなく、首は硬直して回らなく首も張っている状態になり、肩、大胸筋、手と左手全体に異常が骨折前より起きていて、痛みや腫れの原因が分からず2ヶ月目いつもの通り優しくリラクゼーション（筋肉の硬直をほぐす）をやっていて、医師から自分でリハビリしないと良くならないと。痛くて、動かないと訴えてもレントゲンしかとらずMRIを希望しても意味がないでしょと一蹴される。それであまりにも肩や首が痛いので自分で指圧でゴリゴリ何時間も毎日していたら1週間位して軽くなったのに気づき、、医師とリハビリに話しこのペースでは後1ヶ月で日常生活を送れるようにはならならい！とリハビリを毎日してもらい、ほぐしをメインにやってもらって半月、未だに左手を無理に伸ばしたり右肩に回したり、背中に手を回したりが激痛で出来なく、手自体も固まっていて、早くて昼遅くて夕方にやっと動きができるようになる位で、握力もこの前測ったら13kgしかなく、これで日常生活を送れて、仕事復帰して軽作業が出来るのか？と聞きましたが、曖昧な反応で1月まで診察に来てくださいと。会社としては、なんでこんなに時間がかかっているのか？と疑心暗鬼にとらわれています。 肘をついて横の運動をした時に肘関節が痛いと何回も言いましたが、リハビリからは、肘は動いていないからとしか。だからあと半月毎日リハビリ、ほぐしの繰り返しで毎日してくれてと頼みましたが答えはNOでした。どのような治療をしていけば良いのでしょうか

31歳158センチ85キロ女性です。 3ヶ月前からコンビニで仕事を始め、体重が重いことから膝に負担がかかり変形性膝関節症の5段階中2との診断をされました。 セレコックスとトラムセットを処方されましたが全く効かずしゃがむことも出来なくなりヒアルロン酸の注射もしましたがそれも効かず、ボルタレンの座薬も効きませんでした。 採血をしてみたら白血球が14310、CRPが5.28と炎症反応がとても高く出たので念のためMRIを撮ったところ、滑膜にかなりの炎症が見られて水も溜まっていました。 セレコックスとレバミピドを朝夕の処方とそれでも炎症が治まらなければ内視鏡を入れて滑膜を洗う手術をすると言われました。 ずっと微熱もあり高熱は2度。 熱に関しては不明と言われ(風邪症状はありません)両手中指の第2関節に痛みがありレントゲンを撮ったら若干変形しかかっている気がしなくもない…と曖昧な答え。 更に可能性を潰すため再度採血をしたら白血球11140、CRP5.28とやはり強い炎症反応が出ていましたが、滑膜に炎症があるのにMMP-3は34.5と正常値で抗CCP抗体0.5で正常、抗核抗体だけが80倍でしたが正常範囲でこれといって炎症を証明する決定打がないと言われてしまいました。 その後も微熱はあり膝の痛みもかなり酷く両手中指の痛みもあります。 血圧は130くらいの80くらい、脈拍は常に90以上、動いてなくても100越えることもあります。 考えられる病名や、何科にかかればいいとかありますか??

お忙しいところよろしくお願いします。 当方4年ほど前にスキーで転倒した後、左手の母子の付け根が痛みだし、2年前に地元の整形外科を受診したところ、左母指CM関節の脱臼があるとのことで、大菱形骨の上の第一中手骨がかなり外側にずれているらしく、モノをツマミ辛かったり指が開きづらかったり、その際に痛みがでる症状が何年も続いています。地元の整形では手術はもうどうにもならないくらいに痛いか、日常生活に大きな支障がなければ、経過をみた方がいいと言われました。装具も試しましたが、仕事上長時間付けられなく、改善する様子もなかったので、つけないで騙し騙しで生活していました。しかし最近徐々に悪化してきている自覚があり、仕事と趣味の筋トレにも影響が出てきて困っています。 そこでご相談なのですが、今後手術も検討しています。当方仕事が看護師で、注射など細かい指の動き(左手で穿刺部の固定やアンプルをつまむ動作など)が必要です。また趣味のでバーベルを持つような筋トレも続けたいと思ってます。ネットで調べると色々術式があるようなのですが、ある整形外科のＨＰで調べたところ、大きく分けて固定術、関節形成術、骨切り術、腱再建術があるそうですが、固定術は重いモノを扱うような仕事に従事するような人、その他はあまり力を使わない仕事などらしいのですが、自分の場合その両極端に当たるので困っています、固定術は術後、親指の可動が制限されると聞いているので、できればその他の術式を望んでいますが、手の力を使えないのもこの先辛いと思っています。今後手術も考えて整形外科に受診する考えですが、その前にここで一度ご相談させていただいた次第です。またこの手術に関して有名な病院などがあれば是非教えていただきたいと思います、住まい地域は北海道ですが、道外でもかまいません。 よろしくお願いいたします。

四十肩（拘縮肩）の治療方針について相談させてください。3ヶ月ほど前から注射と徒手治療にて四十肩の治療を続けています。これまでに麻酔下での授動術を2度受け、以前に比べると可動域は少し広がったものの、まだ関節の癒着がひどい状態です。具体的には、腕を上げたときに肩関節に全くくぼみができず、首や肩周りの筋肉と一緒に動くような感じで、拘縮肩になっているようです。ちなみに、急性期の痛みは落ち着いています。 受動術後には確実に可動域が広がるのは感じられるのですが、2度とも治療後に腕のしびれや脱力感などがひどくなりました。また、そのせいでストレッチするのが辛く、結局、日にちが経つとまた硬くなってしまうというのを繰り返しています。 徒手治療だけではなかなか快方に向かわないことから、様子を見てもう一度受動術をするか、場合によっては手術することも選択肢としてあるようなのですが、手術はかなり負担が大きいことから、医師からもあまり推奨はされませんでした。また、受動術後の負担が大きかったことから、個人的には再度受動術を受けるのも迷っています。 そこで相談なのですが 1.拘縮肩は、徒手治療もしくは自宅でのストレッチだけで（完全ではなくても、日常生活に大きな支障がない範囲まで）改善させるのは難しいのでしょうか。 2.受動術後に腕のしびれなどの症状が出ることは良くあるのでしょうか。しびれの原因は何による可能性があるでしょうか。（ちなみに首に異常がないことはMRIで確認済みです） 3.受動術を何度も受けることは、拘縮肩の治療方針として良くあることなのでしょうか。何度もうけて問題ないのでしょうか。 たくさんの相談内容で恐縮ですが、わかる範囲でアドバイスをいただけますと大変助かります。どうぞよろしくお願い致します。

まず、この質問は2回目で間違えて終了してしまい、回答して下さった医師にお礼を言えなかっ事、お詫び致します。 鎖骨骨折にて、鎖骨ワイヤー術をして後激しい痛みに襲われ医師に訴えるが、聞いてもらえず1週間後レントゲンにて石灰石沈着性腱炎が見つかり、これが痛みの原因かとステロイド注射して激務収まる。入院11日後退院、それからリハビリが始まりましたが、術後1ヶ月左手2倍に腫れ上がったまま指が第一関節から動かなく腕も60度の直角運動までしか動かなく、首は硬直して回らなく首も張っている状態になり、肩、大胸筋、手と左手全体に異常が骨折前より起きていて、痛みや腫れの原因が分からず2ヶ月目いつもの通り優しく（筋肉の硬直をほぐす）をやっていて、医師から自分でリハビリしないと良くならないと、無理がない範囲はやっている。それであまりにも肩や首が痛いので自分で指圧でゴリゴリ何時間も毎日していたら1週間位して軽くなったのに気づき、、医師とリハビリに話しこのペースでは後1ヶ月で日常生活を送れるようにはならならい！とリハビリを毎日してもらい、ほぐしをメインにやってもらって半月、未だに左手を無理に伸ばしたり右肩に回したり、背中に手を回したりが激痛で出来なく、手自体も固まっていて、早くて昼遅くて夕方にやっと動きができるようになる位で、握力もこの前測ったら13kgしかなく、これで日常生活を送れて、仕事復帰して軽作業が出来るのか？と聞きましたが、曖昧な反応で1月まで診察に来てくださいと。 「本題」 他の医師から複合性局部陣痛症候群ではないか？と書いてありまして、あと半月しか職場復帰で、リハビリに行ってもほぐししかしてもらえず週2回で、これでは動かないままになるので、リハビリをどのようにやっていけば良いのか教えて下さい。医師にはほぐしは、整体に行ってリハビリを病院でと言いましたがダメと拒否されました。

3回目の相談をお許しください。 2/16〜左足の甲、裏の痛み、腫れ、むくみがあります。足底筋膜炎との事で電気治療をしていました。が、何回も整形外科を変え、1ヶ月経ちますが、全然良くならず、むしろ悪化しています。眠れなく、歩けない程の痛みで辛く、今日、総合病院の整形外科にかかり、CTを見てもらいました。結果、やはり足底筋膜炎と、足の甲の腱が炎症を起こしてるとのことで、なるべく安静に、左足を使わないで松葉杖とかで生活してとの事でした。ブロック注射等お願いしましたが、足の腱に刺すので感染と腱を傷つけるリスクがある。とのことで、ロキソニン内服で様子見、いままで通りの対応でした。 今まではロキソニンは痛い時のみ内服してましたが、5日前から1日三回必ず飲むようにしています。でもよくならず、子育てや生活に支障が出ています。 回った整形外科さんの一個所で、プレドニン5m／日✖️7 とリウマチ薬を処方して頂きましたが、このご時世、感染症のリスクが上がる事が怖くて、あと一回飲んだら後戻り出来ない気がする、また、副作用が怖い理由で飲んでいませんでした。が、飲めば早く歩けるようになるのか飲んでしまおうか悩んでおります。 リウマチの可能性は2/16に検査して頂いていて否定して頂いています。 関節炎でのプレドニン内服はやはりリスクが高いでしょうか。