34週早産に該当するQ&A

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34週0日でのリトドリン点滴→内服切り替えリスクについて

person 30代/女性 -

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 (子宮頸管2.8cm/羊水多め/ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため) その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 (張りは1日3-4回程度、多くても5-6回?) 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ!と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか? ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか? ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか?(病院までは車で15-20分ほどですが) ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは? と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか? 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

反り返り

もうすぐ9ヶ月になる、娘の事でご相談です。 月齢が低い時は全然感じなかったのですが、最近(ここ1ヶ月〜2ヶ月くらいでしょうか)頻繁に反り返るのが気になります。 娘は早産で34週で産まれたので、毎月フォローアップ検診があります。 その時に先生に一応ご相談はしたのですが、あまり取り合ってもらえてません。 「反り返りは、自分の意思で反り返ってるのは異常ではないです。気に入らない時、怒ってる時などはよく反ります。病気の反り返りは、寝ている時も反るとか、ずぅーっと反っているいるとか、そういう感じになります」と言われ、特にチェックしてもらえません。 具体的にどういう時によく反るかというと、やはり眠い時やぐずりっぽい時が多いです。一度反ると、戻してもまた反って、反ったまま後方を見たりしています。 寝てる時も横向きで。そってる感じで寝る時もあります。 ですが、機嫌がいい時は抱っこ大好きで、丸まってしがみついていますし、いつも反ってる感じではないのですが・・・。 最近は足をつっぱる(立ちたいようなしぐさが多く、座らせようとしても、つっぱって立とうとしたり)、つかまり立ちもできないのに、脇を持つと立ちたいような足のつっぱりが多くてそれも気になります。 後はお座りの時に腕が硬い感じがします。 自分でおもちゃで遊んでる分には手を前に持って行ったり、上の方にあるおもちゃに手を伸ばしたりと、自由にやっていますが、こちらが腕を掴んで万歳させようとしたりすると、腕に力を入れてしまいます。 それも先生に相談したところ「寝てる状態とかより、座った状態だとバランスを取らなくちゃいけないから、それで力が入ってしまったりします」との事。 早産で未熟児ですし、脳性麻痺の心配が拭えません。 小児神経を受診した方がよいでしょうか?

1人の医師が回答

早産児の後頭部からの落下について

person 30代/女性 - 解決済み

34週のときに早期胎盤剥離の疑いで早産で産まれた赤ちゃんについて、生後2週間のときに、新生児の体重を測る体重計に腕で抱っこしたまま乗せようとしたところ、10〜20センチくらいの高さから、肘から赤ちゃんの頭が落ちて、後頭部から体重計に落ちてしまい、ゴンッという音がして、赤ちゃんは驚いたのか一瞬間があってから泣き出しました。その後、お医者さんに診ていただいたところ、CT検査やレントゲンは被爆のリスクがあるので、赤ちゃんの様子からして必要ないとのことで、しばらく様子を診ていただきました。 落下から10日経ちますが、特に赤ちゃんは変わりなく過ごしております。 今回の件で、以下の点が心配になりましたので、ご教授いただけますと幸いです。 1)頭、首の骨が心配ですが、早産児の場合は、正期産の赤ちゃんに比べて骨の強度は弱いでしょうか?変わりないでしょうか? また、帝王切開で出産しましたが、経膣分娩で産まれた赤ちゃんの方が産道を通っている分、骨の強度が強いとかはありますでしょうか? 2)落下した翌日に、赤ちゃんの右目が結膜下出血をしていたのですが、後頭部から落下したので、その影響ではないとお医者さんから言われておりますが、それで問題ないでしょうか? 3)後頭部を触ると、たまに眉間にシワを寄せたり、肩をすくめるような様子があるのですが、髪の毛が多いのであざのようなものは確認できていないのですが、今回の落下で痛めていてそのような動作をするのでしょうか?それとも後頭部を触られてそのような動作をするときがあるだけで今回の落下の件とは関係ないでしょうか? 4)10日経って赤ちゃんに変わりなければ、今後何か起きる心配はないでしょうか? また、今後もし脳の病気や障害があった場合には、今回の落下の件とは切り離して考えて問題ないでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

鼠径ヘルニア再発と切迫早産

person 30代/女性 -

子宮頸管長15mm、子宮口1cm 、さらに4-5分に1回のハリとお腹の痛みがあり、切迫早産の診断を受け、入院中です。2週間経過した今も状況は特段かわらず、お産が進んでいないことと、34週1日になったということで今週末退院予定です。 そして、4日前、恥骨付近の痛みが続いているなと思い、鼠径部を触ってみたところ、左右に膨らみがあることに気づきました。何度か助産師さんや回診時の医師に相談し、本日やっと診ていただけたのですが、結果、両側鼠径ヘルニアではないかとのことでした。約12年前に両側鼠径ヘルニアの手術を受けており、治ったものと思っていたのですが、妊娠で再発することはよくあるのでしょうか? 12年前に発覚した際は、嵌頓になると手遅れになるのですぐの処置をと医師に言われ、手術になりました。今回は戻らなくなったら教えてと言われたのですが、戻らなくなってからでも手遅れではないということでしょうか? 妊娠中ということもあり、余計に不安に感じています。また、現状は経膣分娩の予定ですが、両側鼠径ヘルニアであっても、問題はないのでしょうか? ハリが続いている中での退院で不安なところ、新たな不安要素が追加されて辛いです。

2人の医師が回答

妊娠中の目の痛みについて

person 20代/女性 -

現在妊娠34週で、切迫早産にて入院中です。 2ヶ月ほど入院しており、リトドリンを3A25、マグセントを12で24時間点滴しています。 マグセントは点滴を始めて1ヶ月くらいです。 2週間ほど前から目の痛みに悩まされています。 ドライアイのような感じで、瞬きのたびに目チカチカ痛かったり、目の中にゴミの入ったゴロゴロとした痛みのときもあります。 基本的に涙が止まりません。 最近では蛍光灯が眩しく感じるようなりました。 充血している、目やにが多いなどの症状はありません。 眼科を受診させてもらいましたが、ドライアイはあるけどそこまで酷くないし、大きく傷がついているわけでもないとのことで、原因不明でした。 酷いときは目を開けていることもできません。 日によって症状は違い、落ち着いている日もあります。 担当医曰く、マグセントやリトドリンを長期間使用しているためかもしれないとのことでした。 副作用にはそういう記載はなかったので、原因がわからず困っています。 マグセントやリトドリンの長期使用で目が痛くなることはあるのでしょうか。 因みに肝機能が悪くなると目に症状が出るというのを見ました。 今週やった血液検査で、AST(GOT)は49でした。

3人の医師が回答

点滴による、静脈炎について

person 30代/女性 - 解決済み

31歳女性です。現在妊娠36週2日です。 34週6日から36週1日まで切迫早産で入院しており、リトドリン2A15ml(2日間のみ18ml)を点滴しておりました。 退院日は17時に、退院したのですが、0時頃に急な寒気と38度の発熱がありました。倦怠感や風邪症状はまったくありませんでした。 入院していた産院には、陣痛や破水もないため、ウイルス感染を疑われ(入院しており面会も限られていたため、ほぼ可能性としてはないと思うのですが)、内科に行くようすすめられました。深夜に救急に行き、尿検査や血液検査等やっていただいたところ、考えられるのは、入院中の点滴による、静脈炎では、とのことでした。 インフルエンザとコロナウイルスの検査も実施しましたが陰性でした。 退院日の3日前から、退院日の朝まで差していた、点滴の跡で、赤く腫れ、血管に沿ってしこりができ痛かった箇所があったのですが、そこが白く膿んでいるようにも見えています。何回か点滴が漏れ、痛かったため、3日で早めに針を変えてもらった箇所です。 抗生剤入りの塗り薬を出していただき、現在はそれを塗っています。 本日朝方には、熱も平熱に戻り、今は元気です。 ‹質問› 1.点滴による、静脈炎でこのように発熱することは実際にありますか? 2.しこりがまだあり、さらに赤くなっており、痛いため、明日病院にかかろうと思いますが、何科が妥当でしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

34週でウメテリン服用に伴う血糖値上昇について

person 30代/女性 -

34週2日の健診にて子宮頸管が27mm、切迫早産と診断されウメテリンを1日3回服用で処方されました。 18週から妊娠糖尿病も診断されており、ここまで食事療法で週2日、1日7回の自宅測定で血糖管理をしております。 これまで比較的安定して管理できていた血糖値ですが、今朝、ウメテリン服用後はじめて空腹時(朝食前)血糖を図ると116と出てしまい、びっくりして再測定したところ107と出ました。 基準値は食前95以内、食後120以内とされています。これまで朝食前後の血糖値測定で引っかかったことはなく、服用前の5日前の測定でも朝食前は85といつも通りでした。 ネットでは張止めは血糖値をあげる作用があると読みましたので、産婦人科医からはそのような説明はありませんでしたが、影響が出ているのではと心配です。 1)実際にウメテリンなどの張り止め服用により血糖値が上昇することはあるのでしょうか?ある場合、どのような仕組みであがるのでしょうか? 2)ウメテリン服用はとりあえず36週までの約10日間を目安にと言われております。しかしその間の2~3回、自宅測定を行うこととなりますが、例えばこのまま血糖値のコントロールが全時間帯で乱れはじめた場合、35週や36週、もしくはそれ以降からインスリン導入となる可能性もあり得るのでしょうか?インスリンとなった場合転院となってしまうので、とても心配しています。また可能性がある場合、どれくらい乱れたら導入となり得るのでしょうか? 3)ウメテリンを服用しながら血糖値を抑える方法はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後2ヶ月の男の子です

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月5200gの男の子です。1週間ほど前から、ミルクを飲む最中にきばり出して最後まで飲めずお腹が痛いのか泣いて大騒ぎします。毎回綿棒浣腸をして出してからまたミルクを飲ませる…の日々です。 ミルクも前までは120〜160をほぼ3時間ごとに飲んでいましたが、飲む量がバラバラになり(60.80.100など)時間も2時間と短くなりました(きばって少ししか飲めないのでお腹がすくのかな…と) ミルクを飲むたびにきばって泣いて綿棒浣腸しているのですが、こんなものなのでしょうか?またオナラも出にくい様で泣いて痛がります。ほぼ1日きばっている為、寝つきも悪いです。 34週6日で産まれた早産児でNICUに入っていた頃から便秘の為、自力で出るのは時々です。病院でも何度も相談しましたが、そんなものと軽くあしらわれてしまいます。 ミルクを飲んでお腹が痛くなっても大丈夫なのでしょうか? またオナラが出ずに痛くて泣き叫ぶ時はどうすればいいでしょうか? ミルクの飲みのバラつきは何か関係しているのでしょうか? 綿棒浣腸は病院ではうまくバランスを取って様子を見てもいいと言われますが、泣き叫んで痛がっていたら毎回しても大丈夫ですか? ずっとこんな調子で改善されず心配なのでご相談しました。どうかよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

自己血貯血の必要性について教えて下さい

person 30代/女性 -

妊娠34週初産婦です。クリニックより初産婦と帝王切開予定の人は予定日の1か月前に自己血貯血を350mlとるように言われました。プリントを渡されただけですが。理由は1、輸血が必要になった時手配に50分程度かかるから時間稼ぎになる2、感染の危険がない3、副作用の心配がないとのことです。以下の点で疑問があります。1、輸血が必要になったら350の自己血で50分間つなげますか?2、輸血の保存期間は冷凍以外なら3週間だったと思うのですが? 1、2を医師に質問したかったのですが不在の為、助産師さんに伺うと自己血を採らなくてもよいが、輸血が必要そうで手配したけれど、やはり輸血を使わなかった時は破棄する。そうなると保険が効かないからオーダー分は全額自己負担と言われました。使用するか分からないのに輸血をオーダーするものでしょうか? 4、500ミリ出血したら輸血をすると言われたのですがそれは妥当でしょうか?私自身が以前産科に勤務していましたが1000から1500の出血で輸血を考慮している病院でした ちなみに、私の血液データは問題なく、胎盤は前壁付着で異常ありません。 切迫早産気味でウテメリンを内服しているくらいです。 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

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