シンチグラフィ検査に該当するQ&A

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4年前から動悸、息苦しさ、数ヶ月前から浮動性の目眩及び数秒心臓を握られる感があります

person 50代/男性 -

52歳男性、4年前より動悸、息苦しさがあり、半年くらい前から浮動性の軽いめまいと、月数度心臓?胸?を数秒程度激しく握られたような感じがあり。飛んだり乱れたりたとは違う感じかと思います。 動悸は数週間から数ヶ月程の間で変化していますが弱い時でも胸部、頸部で触れずに拍動を数えられます。動悸の強い時は息苦しさも強くなります。 不安緊張や体位、時間、労作状況には関連が無いように感じます。 浮動性の軽い目眩は座位、臥位等でくつろいでいる時がほとんどです。 3年半前甲状腺内科(甲状腺シンチ摂取率0.2、FT3,FT4正常値、TSH0.02)、循環器科、呼吸器内科で診察を受け、急性甲状腺炎、呼吸器喘息と診断されました。 診断後はかかりつけ医で動悸が酷い為メインテート5mgを出してもらい、4ヶ月毎のFT3,FT4,TSHの検査と1年毎にエコー検査をしています。甲状腺は普通の2倍と3倍程度と大きくないので問題ないとの事。 喘息はNO25(非喫煙)でしたが念の為という事でステロイド吸入薬を使用。 心療内科にも通院していますが、出してる薬や今の症状で動悸は考えづらいとの事です。 そこで質問なのですが ・1年ほどFT3,FT4正常、TSH正常若しくはL閾値前後ですがいつまで動悸は続くものでしょうか? 今年1月のエコー検査時、甲状腺内科で動悸がおきる程では無いような感じだけどと言われました。 ・三年半前の循環器科で冠動脈CT、ホルター、心エコー(左室肥大一応正常範囲内)を受けましたが再度受けるべきでしょうか? 前回ヨード造影剤でアナフィラキシー起こしたので造影検査は受けれません ・それとも他に受診した方が良い科がありますでしょうか? 服薬中の薬、9/29の最新の血液検査結果が必要でしたらアップします。 よろしくお願いします

6人の医師が回答

ステント血栓症の頻度や狭心症の予後について

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。以前からこちらで相談・ご相談させて頂いていた者ですm(_ _)m (35歳男性、178cm/72kg、喫煙飲酒歴なし、脂質異常症あり)ドックでの心筋シンチにて運動時の虚血があった為、心臓カテーテル検査をした所、#7に99%の狭窄があり、そのままステント(DES)留置。その際にバルーンで押されたプラーク?が移動したのかすぐ手前も細くなり、そちらにもステントを入れ、計2箇所DESを設置しました。 心疾患家族歴もなく(祖父はあり)脂質異常症の治療を疎かにしていた為、10年以上LDLが200前後だったのが一番の原因だと考えています。母もLDLが高い為、遺伝的要因はあるが、アキレス腱のレントゲンなどからFHは否定的かなぁとの事でした。 以下の3点についてご意見賜われれば幸いです。 1.エフィエントとバイアスピリンの2剤を服用中ですが、ステント血栓症の発症はそこまで多くないでしょうか?1%以下だとは聞かされたのですが、急性および亜急性の発症が多いと聞いて現在術後2週間の為怯えています。 2.1年前に受けた脳ドックではMRI及びMRAにて頭部・頸部にプラークの存在や狭窄はありませんでしたが、この1年で急激に狭窄が進んでいる可能性はありますでしょうか?冠動脈以外の血管にもダメージや狭窄があるのか怯えています。(ABI/CAVIでは異常なしでした) 3.退院時にはLDLが90になり、今後も他の再発リスク因子などには十分注意しながら定期的な検査や服薬と是正を怠らなければ、健康な方と同等とまではいかずとも、それなりの年数は生きられますでしょうか。(自分次第だというのは承知しております) とても長く見辛い文章になってしまい恐縮です。そして回答しづらい質問ばかりで、、何卒宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

狭心症?

person 30代/男性 -

前回の質問投稿が締め切られておりましたので改めて。8月末、9月初め頃より胸全体に締め付け感、圧迫感、痛みと言うよりは焼ける感覚、冷や汗の発作に悩まされでいます。発生タイミングは不定で、就寝前や、朝、起床した瞬間、通勤時や勤務中など色々です。症状が起こり始めた時に心電図、エコー、CT、心臓シンチで異常無し。ニトロを貰い、以降発作的が起こった際にニトロ舌下服用し一度は落ち着くもすぐ再発し、病院に駆け込み、再度心電図を取るも異常なし。デパス0.5を頓服で処方されましたのでその日は一錠服用して就寝。以降は依存が怖いので服用していません。CTの際に造影剤でアレルギーが出た為カテーテルが出来ず、ニコランジルの服用を指示され二週間服用。その間も、酷くはないものの発作発生。やはり心臓では無いとの判断。しかしその後も発作は起こり、酷いときは発作10分、5分落ち着いてまた10分発作というのが一日中続く日も。今度はイソピットテープを処方され、貼った一日目は何も起きず、やっとか…と思いましたがテープ使用二日目に症状発生。この間に呼吸器も診察しレントゲンで異常なしでした。医師や看護士は「冠血管の痙攣だと検査しても分かり難い」「ニコランジルが効かないなら心臓では無い」「胸の症状や心臓だけじゃなく呼吸器、胃や食道もある」など色々言われて、どうして言いのか悩んでおります。本当に心臓では無いのでしょうか。また、冠血管の痙攣は検査で分かり難いのでしょうか。同じ症状は心臓、以外の内臓疾患でも起こるのでしょうか。

1人の医師が回答

46歳 閃輝暗点について

person 40代/女性 -

46歳女性です。5~6年程前から閃輝暗点が始まりました。閃輝暗点の後頭痛は続かず、閃輝暗点が起きてる際に多少頭がズキズキ痛む程度です。最初はびっくりしてすぐに脳外科を受診しました。脳のCTを取り閃輝暗点という症状だと伝えられました。その後も、不定期で何度か起こるのですが、片頭痛がない閃輝暗点は危険と記事で読んだので、もう一度同じ脳外科を受診し、今度はCTではなく、MRIを撮りましたが異常なしでした。それから5~6年経過し、閃輝暗点は相変わらずですが、耳鳴りで耳鼻科を受診し、紹介状を書いてもらい、念のためのMRIを撮ったところ、右側の脳動脈に狭窄が確認されました。それで、数か月間にMRIを3回、脳血流シンチ、脳造影CT、血液検査を受検し、大学病院の先生からは、今のところ、手術の必要や、投薬の必要もないと事で、年一回の経過観察になりました。また、来年4月にMRIを取ることになっています。今回相談したい事ですが、本日、閃輝暗点が起こりました。いつもと同じように10分程で収まり、その後頭痛はありません。閃輝暗点の記事を見ると、頭痛の伴わない閃輝暗点は脳梗塞の前触れなのですぐに受診した方が良いと書いてありますが、閃輝暗点はもう何年も前から頭痛なしで続き、4月には狭窄が見つかった事で出来る限りの検査は受け、今は経過観察の状態ですが、受診した方が良いのでしょうか?閃輝暗点の他に、言葉が発しずらいとは、片方の足や手が動かしにくいといったような症状はありません。

6人の医師が回答

認知症薬服用のリスクと認知症の悪化

person 70代以上/女性 -

認知症薬の件でお尋ねします。78歳の母が、ここ2年程前から意欲の低下や物忘れが見られていました。日にちや曜日を何回も尋ねたり、自分が気になり出すと同じ事を何度も何度も確認するので、今年の3月に神経内科を受診しました。そこでMRI、脳シンチ、血液検査、長谷川式などの診断テストをしていただきました。結果は、脳の萎縮は年齢相応、点数もまぁ合格点。パーキンソンも無いと。一ヶ所画像のデータに大きく外れた異常値があるものの だから即アルツハイマーだと言うわけではない。10年15年掛けてその可能性があると言うことです。との説明を受けました。そこで予防の為にお薬の必要性は?とドクターにお尋ねしたら、『別にいいでしょう。どうしてもご希望があれば出さないことはないですよ』との御返答でした。あれから3ヶ月が経ち、自分の言ったこと やったことの記憶力が更に低下しています。思い込みも激しいですし、家事への意欲もなく運動もしません。いくら話しても言い訳ばかりです。TVのCMなどでは、認知症は早期発見、早期治療で進行を遅らせます!と言っているのに、現状のまま時間が過ぎていることが不安です。認知症のお薬は人によって効果が無いとも聞いたことがありますが、もし1%でも可能性が有れば ダメ元でも服用してみて…と素人的には考えるのですが、今回ドクターが積極的に処方されないのには、試して中止となった場合、今までよりも症状が悪化する等 何かしらのリスクの方が大きいからなのでしょうか? このまま母の変化を見守っているだけで良いのか、ドクターにお薬をお願いすべきなのかわからず悩んでおります。 ドクターが勧められないものを無理にお願いして かえって後悔するようなことになるのでは?との気持ちもあります。前に進む為に 検査を受けたのですが、結局何もしないまま毎日が過ぎており不安です。宜しくご回答の程お願い致します。

2人の医師が回答

「今年3月に心不全で入院しました。今後の予後や検査について」の追加相談

person 40代/男性 -

前回質問をして5人の医師の方から回答を頂きました。回答の時間が間に合わなくて3人の医師の方にお返事を出せなかったこと申し訳ありません。全ての方のお返事が大変参考になっています。ビソプロロールの件ですが、現在飲んでいません。ただやはり飲まないと平均値が上がっていますので1.25mgか0.625mgを毎日か脈が上がりそうな時だけ飲もうと次回診察時に相談します。あと心臓CTは、3月に負荷シンチをして6月に貧血とフェリチンが高くなり未だにフェリチンが400なので被曝も考えて延期にしてもらいました。心臓MRIがあればいいのですが。あと脳MRIで左頸動脈の上部の急カーブに軽度狭窄と右目奥の運動神経を僅かに外れた所に昔の脳梗塞がありました。10mmくらいです。1年後定期検査あります。下肢エコーでは、閉塞はなくABIは、1.2です。ただその時左室機能低下の疑いありと出てました。今度心エコーを頼んでみます。BNPは、昨年3月が450で今年1月4日は5.8未満でした。良かったと思います。余命を伺ったらわからない、60歳までは、わからない、80歳までは、難しい、100歳までは、難しいとの答えでした。正直どうなのでしょうか?降圧剤に関しては血圧がやはり安定しないこともあり追加してもらおうと思います。尿素窒素と尿酸値が、高いこともありフロセミドとスピロノラクトンは、今回半量になり次回の様子を見て中止になります。あと11月に胃カメラと超音波検査と大腸内視鏡検査を同時に受け胃は、2年、大腸は、10年大丈夫と言われました。ただ膵臓が早期慢性膵炎の疑いがあると言う事でフオイパンとベリチームを貰いました。いまの所調子いいです。空腹時血糖値103でHba1cは、5.4でした。今後も頑張りたいです。

4人の医師が回答

レビー小体型認知症が心配

person 20代/男性 -

【症状】 ・実体的意識性 視界の端、視線の先に人の輪郭が見えます。実際には誰もいません。はっきりとした輪郭のこともあれば、人の気配を発する黒い塊の場合もあります。動きを伴っていることもあります。誰も座ってない椅子に人が座っているように見えることも多いです。1日に何回もあります。 ・リアリティのある幻視や錯視 半身で動くゴキブリなど、幻視があります。白い看板をナースと見間違えたり、よその家の自転車を眺めていると人影が急に出現したりなど、錯視にも悩まされています。通算20回以上あるかと思います。 ・レム睡眠行動障害 去年の春ごろ、半狂乱で枕を壁に投げつけながら起きたことがあります。そのときは夢の内容を覚えており、その内容と実際の行動がリンクしていたと思います。また、薬を飲む夢で実際に舌を動かしながら起きたり、自転車を漕ぐ夢で実際に脚を動かしながら起きたり、虫が耳に入る夢で実際に手を耳の中に入れる行動で起きたりしたこともあります。その他、体感幻覚のような症状がたまにあります。 去年の5月に脳神経外科クリニックを受診し、6月から8月にかけて神経内科クリニックを複数回受診しました。MRIなど、もろもろ検査しましたが異常なし。ダットスキャンや筋シンチは行っていません。また、神経内科クリニックの紹介で脳波検査をし、異常なし。検査中寝られなかったので、結果が正しいのか疑問です。昨年8月にしました。 思い返してみれば、実体的意識性や錯視があること、幻視やレム睡眠行動障害が増えたことなど、去年8月の受診以降、神経内科クリニックの医師に伝えられていない情報のほうが多いです。去年12月に受診した際は、「病気が心配です」と伝えると、「悪い病気はないから」といわれ、問診もなかったので症状を伝えられていません。 もろもろ、ストレスが原因でしょうか?

4人の医師が回答

82歳の母、正常圧水頭症の手術、治療などについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳、要介護3の母です。歩行困難で3年前に杖歩行、1年前から手摺等の伝い歩きです。認知障害もあり、2年前に軽度(MMSE23点)、現在は昔の記憶も無く、着衣失行、妄想、また不穏な事が多く、物を散らかす等の異常行動、暴言・暴力もあります。週6日デイサービスへ行っており体力は年齢並だと思います。 今年8~9月に認知症専門医療機関でMMSE、MRI検査、脳血流シンチを受けました。MMSE9点で重度の域と言われました。検査の結果、正常圧水頭症の疑いあり、タップテストを行うと認知障害、歩行障害とも改善しました。自宅でも一時的に不穏が無くなり、昔の記憶が戻ったり、まともな会話が増える等の変化を感じました。 シャント手術を検討していますが、母は怖がって手術を望んでいません。私は特に認知障害の改善で介護の精神的負担を軽減させたいと思っており、実際にタップテストで改善を感じたので手術を前向きに考えています。 脳神経外科の先生は、本人が望んでいないこと、入院による環境変化で混乱したり認知障害が悪化したり、筋力低下で歩行がより困難になる恐れがあること、82歳と高齢であることを理由に手術を勧めないと言われています。 そこで次の事を教えて下さい。どれか一つでも結構です。 1.シャント手術を受けない場合、今後、正常圧水頭症の進行でどのようになっていくのでしょうか。数年後には寝たきりになってしまうのでしょうか。 2.シャント手術以外の治療方法(漢方薬を含めた薬物、物理療法など)はあるのでしょうか。保険適用外の治療方法でも結構です。 3.漢方薬の五苓散が水頭症にも効くというような情報をネットで見ましたが、真偽が分かりません。本当に効果があると考えられるのでしょうか。 4.入院による認知障害の悪化、筋力低下の可能性の高さについて、どのように考えられるでしょうか。

5人の医師が回答

慢性的な右季肋部から背中にかけての違和感(張り)、少食

person 40代/男性 -

病因がわからず途方に暮れています。 アドバイス頂けましたら幸いです。 〇症状 2006年に胆摘後、消化機能が弱く成人の食事量の6割程度。 食後に右季肋部に違和感、痛みというよりはズシリと重い感覚。 げっぷ頻度高く、するたびに症状軽減。便秘。おならがよく出る。 空腹感はめったにしない。 2019年4月~ 症状悪化で右季肋部に持続的に違和感、膨満感、右背部に放散痛。ひどい場合は4,5日続く。 体重減少(身長168センチ、体重49キロ)。 朝目覚の時には比較的に軽快で朝食後徐々に違和感が強まる。 食後に体勢がしばらく横たわったり、座ったりすると確実に発症する。一日中ずっと直立姿勢でいたり歩いたりすれば徐々に緩和する。 姿勢や時間帯(早朝覚醒時)によって右季肋部にギューッと鳴る症状もある(腸管蠕動音?)。 直近7年の健康診断で総ビリルビン高値(1.5~2.5)で、専門医から体質黄疸と診断。 2年前にピロリ菌検査が陰性。 その他病気は無し。 〇肝胆膵専門病院の検査歴 2019/08~2020/01 【検査】胆道シンチ、MRCP(添付グラフ)、CT、血液検査、上部消化管内視鏡、腹部エコ 【結果】異常なし 〇投薬歴 2019年~ 下記処方薬の服用でやや症状改善だったが、4年間経って効果がなくなってきた。 ガスモチン、アコファイド、コスパノン、スパカール、リパクレオン、ウルソデオキシコール酸、六君子湯、補中益気湯 〇現状 症状を軽減させるように下記を実施 -食事の量 < 300g/日に制限。(朝食:バナナ、豆乳 /昼食:卵スープ、サラダ /夕食:ミックスナッツ、ドライフルーツ) -主食(米、小麦)、お肉、魚は食べない。 -3食後すぐに15分歩く。 -就寝4時間前から禁食。 -デスクワークでも直立姿勢で作業する。

4人の医師が回答

シェーグレン症候群 喉の痛み舌ピリピリ、ヒリヒリ

person 50代/女性 -

昨年10月頃、喉に違和感を感じ耳鼻咽喉科を受診し、逆流性食道炎ではないかと診断され、ネキシウムを内服したが改善されず、何度も診察してもらったが原因がわからず、他病院の膠原病科を受診し、下唇生検と唾液腺シンチを行いFocus(50個以上のリンパ球)が認められSSとして矛盾しない結果でした。但し血液検査はSS-A、SS-B、抗核抗体などを含め膠原病に関するものは全て陰性でした。 現在、サリグレンとサラジェンを毎日飲んでいますが、1日中喉が痛く例えるなら、やけどした皮膚と皮膚が擦れあっているようなヒリヒリ感で、口の中は常に唐辛子を食べたあとのような熱さが続き舌もピリピリヒリヒリが続いてます。身体も常時だるくて困っております。毎日数時間5時間程度しか起きていることができず家事をやっとこやっている状況です。何度病院に行って訴えても、精神的なものだからと言われ心療内科を進められ心療内科も通院しましたが、精神的なものではないと診断され、なすすべなしの状況です。鼻呼吸するのもドライヤーの風を吹き付けられているような辛い状況が10ヶ月続いてます。この症状が少しでも楽になる薬等はないのでしょうか? それそろ、この痛みと戦うのも限界になって来ました。 どなた様かご回答のほど宜しくお願い申し上げます、

1人の医師が回答

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