リハビリ転院に該当するQ&A

76歳男性、去年末に血糖値が上がり、以来投薬治療と食事療法を行なっていましたが、薬が合わなかったのか、体重が８０ｋｇ→58kgまで減少。（身長172cm） 違う病院にて入院加療となりました。 その時は食後血糖に応じてのインスリン投薬指示となりましたが、その後リハビリ病院に転院した際に、投薬とカロリーコントロールでの対応となり、施設に入った今もその状況は継続しています。 血糖値とヘモグロビンの値は安定しているようですが、全く体重が増えず、リハビリをしても筋力が戻りません。 そこで相談なのですが、再度インスリンでの治療に戻し、カロリーが摂取できる状況を作る、と言う考え方は出来ないのでしょうか？ 施設側でも看護師常駐でインスリン対応は可能な為、もしそれで少しでも太れる可能性があるのであれば、担当医に相談してみたいと考えています。 回答のほど宜しくお願い致します。

今年、5月5日、脳出血で意識不明で倒れて脳外科に緊急入院しました。出血箇所は左後頭葉皮質下で投薬治療し、血は止まりました。入院初期、激しい頭痛があり2週間くらい続きました。手足の麻痺はなかったのですが、右同名半盲が後遺症として残りました。5月29日リハビリ専門の病院に転院して、高度機能障害（記憶障害）のリハビリを行い8月18日に退院して、自宅療養しております。 　持病は前立腺肥大症で脳出血発病前から投薬治療を受けておりました。ほかに持病はなく、日頃から登山やジョギングなど運動はしており、健康診断の各数値も特に問題はなかったので青天の霹靂でした。 　ふらつきは今後長く残るのでしょうか。脳出血は再発リスクが高いそうですが、今後どういうことに気をつけて生活すればよいのでしょうか。

87歳の母が脳動脈破裂によるくも膜下出血で7月初めにクリッピング手術を行い、意識が戻らなかったので、気管切開をしました。その後、少しずつ目を開けるようになり、こちらの指示には反応するようになりましたが、てんかんの発作を起こすようになり、ほとんど眠っている事が多くなり、8月末に水頭症の手術を受けました。その後、目を開けていることが増え、追視したりするようになりましたが、てんかんを起こすと、また意識レベルが下がってしまっています。ただ、リハビリ病院に転院を考えていますが、胃ろうをするべきかどうか迷っています。胃ろうをした方が、リハビリはしやすいと言われますが、増設の手術のため、脳梗塞の薬を一時的に止めるリスクと、意識レベルがあまりよくない状態で、母への負担を考えると、どうしたらいいか迷っています。アドバイスをいただければと思います。よろしくお願いいたします。

リハビリ病院に勤めている者です。 もともとお元気な77歳の女性が1ヶ月前に左脳皮質下出血（86mm大）を発症、同日開頭血腫除去術施行後、10日前にリハビリ目的で転院してきました。 術後の経過に問題なく、脳室圧排も解消されていましたが、意識障害が改善されずほとんど反応はない状態です。 入院当日より発熱があり、常時37.4 〜38.2度程度の発熱があります。3度血液検査を行いましたが、WBC 6000台、CRP 1.0程度と炎症反応の上昇がありません。ロキソプロフェンの投与で様子をみましたが、特に改善はありませんでした。 術後の影響がまだ残っているものと考えていいのでしょうか。 そもそも炎症反応の上昇がなく38度を超える発熱がある場合原因究明にはどう対応したらいいのでしょうか。ご教授をいただければ幸いです。

経過 ・昨年11月、脳梗塞で入院〜2週間程でリハビリの病院へ転院 ・3週間後、記憶障害がみられ再発の模様でカテーテル治療 ・2週間後、再度リハビリの病院へ転院（前回と違う病院） ※持病は、糖尿病が20年以上。 当初からの状態は、右下半身の軽い麻痺と、呂律が回らないなど。 容態は、比較的軽い方とのこと。 性格は、せっかちで話をあまり聞かない ■相談したいこと 自分の置かれている状況を把握しておらず、 入院から徐々に、いじめられてるなど被害妄想を口にするようになり、 聞いてあげようにも、言っても無駄といった感じで、 わずかに聞き取れたのは、ベッドに寝かしつけるときや布団をかけるとき、優しくない乱暴、など。 また、私はもういい、やっても意味ないなども言っていた。強いストレスも感じていた様子。 現在の病院では、徐々に興奮気味になり、家に帰るの一点張り（主に家族の面会時）で、 夜も何度も起き上がるので、睡眠薬や安定剤を、リハビリに支障ない程度に投与しているとのこと。 ここ1週間ほどは、表情に全く生気がなく、ぼーっとし目もうつろ。 ただ、落ち着かないのか、手元にあるものは意味もなくずっといじっている。 直近の面会では、4〜5cmのぬいぐるみをあげると、 お餅かい？といって、袋からだして躊躇なく口に入れようとしていた。 ぬいぐるみだよ！と言うと、半笑いで理解はしている。 食べることが好きで、そこだけは気力がある。 たまに看護師さんに相談しますが、 本人は諦めている様子で、良くなる兆しが見られないこと。 見守るにも、会うたびに、精神面でも弱々しくなっていること。 2〜3週間後に医師との面談はあるのですが、 今できる最善に近いことは何なのか、助言いただけると幸いです。

1月16日、脳幹部の出血で徒歩で入院、なかなか止まらず、みるみる弱っていきましたが、2月中頃、ようやく出血が治まり、少しずつリハビリ開始。これ以上はなかなか難しい。と前提ですが、今の病院ではリハビリの量も少なく、父の為には転院したほうがいい。とドクターや皆さんが言って下さり、居心地のいい今の病院を出たくない父を説得し、父ももっとおしゃべりが出来るよう、少しでも口から食べられるようになりたい、頑張る!と決心し、受け入れ先のリハビリ病院に26日に転院が決まっています。 今の状態は、頭は以前と変わらずしっかりしています。右半身はなんとか。左半分も少し動くようになりました。胃ろうで栄養補給。持病の糖尿があり、高い時はインシュリンを打っています。痰がよく出ます。 1週間程前から下痢が続いています。少し良くなったので止めたいた整腸剤を昨日からまた開始。でも今朝、看護師さんも身を退くほどのベットに付くくらいの大量の下痢でだったそうです。微熱もあったり無かったりと不安定です。どうしてでしょうか? 母とずっと二人三脚で生きてきた父ですし、入院後も1ケ月前までは私や妹と母の2人がかりで泊まりで付き添い、その後は母が泊まっていましたが、馴れるためにも、母の為にも、夜は帰るようにしていました。その事や、これから1人で3ケ月頑張ることがストレスなのでしょうか? 私達家族は大好きな父の為にこのままの状態の介護に覚悟は出来ています。でもこれからの人生を本人の望むものに少しでも近づけてあげたい。と思っています。胃ろうをしていると下痢しやすいとは言われていましたが、どんな病気が考えられるでしょうか?ストレスでしょうか?もし病気ではなかったら、どうすればいいのでしょうか?よろしくお願い致します。

76歳の父のことです。 去年の4月に脳内出血で入院しました。 血管の異常も見つかり手術をしましたが、 そのあと合併症による肺炎になりました。 挿管が長くなり気管切開し、タンも多く 吸引が必要になりました。回復期のリハビリ病院に転院が決まりましたが、胃ろうが 条件になりました。リハビリ病院で、胃ろうが逆流し、誤嚥性肺炎を何度か繰り返しました。5ヶ月がすぎ退院をせまられ(その頃には、スピーチカニューレで話しもでき、全部ではありませんが意思疎通もできました)介護付きの老人ホームに入居しましたが、車椅子での自走で転倒してしまい、ずっと付き添うことができないという理由でクエチアピンを25m投与するとのことでした。あまり使用しないでほしいと訴えましたが、そのあと1日3回150mずつ投与されてるのがわかりました。コロナ禍で面会もできず、経管栄養を持っていた時に様子を伺っても、変わりない、車椅子に座っていますよ、といつま同じ返答です。せっかく話しもでき、私や母の名前も呼んでくれるくらい回復したのに、今はどうなのか？ 以前いたリハビリ病院の看護師さんにも聞きましたが、リハビリ病院ではクレチアピンは使用していないし、投与しない方がいいと言われました。訪問医にやめてほしいと言っても、父の為だと言われます。自宅て介護できればいいのですが、高齢の母一人では医療行為が多く無理じゃないかと。父のことが心配です。クレチアピン投与は大丈夫でしょうか？

交通事故で左脛骨高原骨折になりまして、入院して骨折観血的手術を2月7日にして、プレートが入っています。3月1日にリハビリ病院に転院しました。3月22日に全荷重を術後の左脚に掛けても良い事になり歩行器を使って歩く訓練をしていますが、左脚に体重が掛かると激痛がありまともに歩けません。私は元々両下肢に脳性小児麻痺の障害があり右脚にあまり力が無く両脚がまともにつかえないとあるけません。荷重をかけて良い事になってから1週間ですが、痛みは強いのが一般的でしょうか。リハビリの担当者の話では、術部の骨の痛みというよりは靱帯や筋肉の痛みらしいです。痛みが出るのは座っている状態から膝を伸ばす時と左脚に体重を掛けた時です。免荷の日から1週間の今では痛みはひどいものでしょうか？個人差はあると思いますがどれくらいの期間で痛みは消えてくるものでしょうか。また体重を掛けてリハビリしたあと、痛んだ場所が熱を持って熱くなっています。この痛みが無くなれば、少しは歩けるように思います。この病院に居れる期限が5月一杯という事もありなるべく早く退院して職場復帰したいです。リハビリで患部に超音波とか掛けてますが今のところあまり変わりません。痛みの件助言をお願いします

左上腕骨大結節骨折 4.26自転車で転倒 5.16まで痛みあるものの、受診せず痛くない範囲で動かしていた 5.16受診、レントゲン撮影→三角巾で固定、超音波をあてて治療していくとのことで1日おきに通っていた 5.30再受診　レントゲンを撮ったところまだ4週間の固定が必要と言われ、疑問に感じ、別病院も受診 そこでMRIも撮ってもらったところ少し炎症ありだが、リハビリをしながら様子見て行けば大丈夫とのことで、こちらの病院にてリハビリしていた。 少しずつ楽になりつつあったが、7月より近くの病院へ転院したところ、予約が取りづらかったりして、同時に接骨院にも行っていた。そこで動かすより筋力をつけるのが先と言われ、それまでより動かしていなかったためなのか、腕の付け根と上腕部筋肉の張りと痛みで夜も寝づらくなってしまった。 先日より前の病院へ戻り、レントゲンを撮影したところ、骨は大丈夫なのでリハビリしていくことで痛みもマシになるとのこと。リハビリの先生からは弱っている筋肉をかばって腕の筋肉ががんばってしまっているので、少しずつ練習していきましょう、とのことでした。 先ずは痛みをなくしたいです。 3ケ月以上経って、このような状態なので、焦ってしまいます。 よろしくお願い申し上げます。

2月21日に両足の痺れがおこり、2日後に個人整形外科医から紹介され救急病院へ行き、MRI検査の結果「脊髄梗塞」と診断され20日間入院後、リハビリの専念するために転院し10日です。(通院によりリハビリ中) 現在の症状は、 ・両足の痺れ(発症時よりも軽減されてるように感じる)。 ・歩行困難(歩行杖1本で300mぐらいなら疲れずに歩ける。左足よりも右足の自由がきかない。) ・両足が冷たく感じる(特に両膝から下) ・腰痛(激痛ではなく鈍痛というか、ﾞこわりﾞというかﾞこりﾞというか、1時間ほど座っているとこわってくる。) ・排尿(自分でできるが痺れた感覚はあり最後の搾りきりが弱い。 ・排便(3日ぐらいは空く、下剤を使用中、肛門の辺りが痺れている。いきりが弱い、排便の感覚は何とかわかる程度) インターネットとかでこの病気に関する記事等を拝見すると、「私の症状は軽いほうかな」とも感じます。 担当医からは、「本人の摂生とリハビリの努力によるが、3ヶ月〜9ヶ月でだいぶよくはなるでしょう。後遺症はなんとも言えません。」と聞いております。 私は完治できると思っておりますが、その程度(回復時期等)とそのための手段(リハビリの量および質、薬や食べ物)について、絶対ではなくともいろんな情報を知っておきたいと思い質問させていただいております。 複数の方の、過去の経験や症例等からご教示ください。