不整脈に該当するQ&A

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カテーテルアブレーション治療について

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 発作性心房細動で、アブレーションをするか悩んでおります。 数年前より発症し、最初は年1回ほどでしたが、ここ数ヶ月、発作頻度は、1〜2ヶ月に1回。 10時間程続いて、自然におさまります。 心房細動のほかにも、期外収縮、非持続性心室頻拍もあります。 心機能も、正常下限とのことで、様子見だそうです。EF51だったかと思います。 10年程前にもEFは低いと言われたことがあります。そこからは、54から58くらい?で低めではありました。 1.アブレーションのリスクと、放置のリスクを考えると、やはりアブレーションをした方がいいでしょうか?発作性心房細動でも脳梗塞や、心不全になりますか? 2.先日の診察で、アブレーションの説明も受け、合併症などは理解しました。 合併症がおこった場合は、治るのですか? 死亡する可能性もあるのであれば、まだ今の状態くらいの発作であれば、様子見もありなのでしょうか?それとも完治を願って、思い切ってやるべきでしょうか?そんなに難しくない手術になるのでしょうか? 3.今ある心房細動が治っても、あらたに致死性不整脈がでることもありますか? 4.今回追加でエリキュースが処方されました。ゴルフやスキーなどは可能でしょうか? 私はたまに頭痛になるのですが、エリキュースでの脳出血などは頻繁に起こるのでしょうか?エリキュースによって、脳出血し、頭痛がした際には普段の頭痛と区別はつきますか? 5.高血圧か聞かれましたが、以前に高血圧気味とは言われましたが、家ではだいたい上が130以下、下が90以下ですが、 高血圧なのでしょうか? 高血圧でなくても、エリキュースは服用していても問題ないですか? 新しいお薬を始めると、色々と不安になります。 たくさん質問してすみません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

脈飛びが連続で何度も起きます

person 30代/男性 -

先ほど11時頃、寝転んでいる状態から起き上がったとき脈が4回ほど連続で飛びました。少し落ち着いてから立ち上がったところ10回またはそれ以上の脈飛びがきて焦りすぐ横になりました。 それでも止まらず1分ほど経過するとまた連続で大きな脈飛び(ドクンドクンドクン!)というのが7.8回来たのでそのまま救急車を呼びました。救急車の中でも何度か脈飛びが出ていて隊員の方は電話でリズム不整がありますと話していました。しかし、脈飛びが来た瞬間にそれを伝えても大きな異常は見られないと伝えられました。 病院に連れて行っていただき、心電図をつけたまま心エコーと採血をしていただいたのですが今すぐ大きな問題はなく救急では診断がつかないので1度帰って別日に病院で診てもらってくたさいとのことで帰宅となりました。 約2時間ほどでしたが、その間に100〜300?ほどの脈飛びの自覚がありました。本当に大丈夫なのかなととても不安になっており、脈飛びを自覚するたびにみぞおちあたりがドン!となり身体に力がグッと入り息ができなくなります。 元々パニック発作があるのですが、今回も最初の立ち上がった後にパニックも同時に出てしまったのですが、パニックが回数を増やしている要因になっていたりするのでしょうか。ずっと身体が震えていて身体に力が入り抜けずで小刻みに痙攣もしていました。 運ばれてから脈飛びが起きた時の主な状況は、救急車が動いていて揺られているとき・病院で横になっているとき・横になっているところから座りに体勢を変えた時・座りから立ち上がったときと歩いているとき。 帰りは家族の車で送ってもらいましたがその車に行くまでにも何度も脈飛びがあり、現在も時々脈飛びがあります。皆様のご意見をお聞きしたいです。脈飛びが10回20回と来ても大丈夫なのでしょうか。歩くだけでも何度も出てくるのでトイレに行くのも大変な状況です。(最初の2時間よりはましです。)

6人の医師が回答

コロナ後遺症による倦怠感と不眠 その後3

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつも的確なアドバイスをありがとうございます。 前回質問を送った際、気になる自律神経症状は不眠と食欲不振のみで、食欲不振は薬でコントロールできているとお伝えしました※) ※)7/20までの1日服用量:タケキャップ20mg1回、ガスモチン5mg3回、六君子湯3g2回、アコファイド100mg3回。7/21からの1日服用量:タケキャップ10mg1回、ガスモチン5mg2回、六君子湯3g2回、アコファイド100mg3回 アコファイドと六君子湯服用開始から約1か月後(7/25)に食欲が100%戻っていましたが、一昨日(8/18)の夕食で刺激物を少量(辛子明太子一切れの1/4)食べたのがいけなかったのか、また食欲不振に陥っています(昨日の夕食は味噌汁のみ)。また、中途覚醒も頻回起こり、治まっていた動悸が覚醒時にでて、覚醒後の寝つきも悪くなり、気分が鬱っぽくなっています。唾に混ざる血液も増えているように思います(添付)。一番心配なのは、消化不良に端をなす胃酸の逆流による上咽頭粘膜の荒れです。コロナ後遺症の治療で著名な医師によりますと、「後遺症の胃酸逆流は胸やけ、呑酸の症状を伴わなく、発作的な動悸感がある(脈拍数の異常も脈不整もない)」との事です。 そこで質問ですが、以下の全てでなくとも結構ですのでご教示くださいますか。 1) 昨夜覚醒時に起き上がって再び横になった時に以前より強い動悸がありましたが、この動悸は交感神経が優位になったためでしょうか?胃酸逆流による動悸との区別の仕方があれば教えてください。 2) 唾に混ざる血液量は、自律神経や血圧変動に影響されますか?それならよいのですが、胃酸逆流により増えたのではないか心配です。 3) 機能性ディスペプシア様症状が薬でコントロールできていた時は気分が前向きでしたが、食欲不振が再発して鬱っぽくなった気がします。これがいわゆる脳腸相関ですか? 4) 消化の良い物を少量食べて数日様子を見て、改善しなければ病院で薬の処方を検討してもらうという対処でよいですか? 5) 最近、食欲が戻ったのがうれしくて食べ過ぎたのもいけなかったかもしれませんが、食べ過ぎない、刺激物や脂質の多い物を避けるなど、注意する点があれば教えてください。また、今回は刺激物をほんの少し食べただけですが、許容量は試行錯誤するしかないですか? 6) 睡眠障害の改善には時間がかかるかもしれませんが、QOL改善のためのサプリはGAVAだけでなくクロセチンも含有するものがよいですか?

8人の医師が回答

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