咳の後喘鳴に該当するQ&A

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呼吸器内科でのプレドニン長期投与とファセンラ導入について

person 40代/男性 -

■好酸球性副鼻腔炎(ECRS)である ■イネ科、スギ、ヒノキのアレルギーあり、非特異的Ige57.8 <時系列> 今年9月ぐらいから夜に1時間程度、強い咳と痰がでて、鼻から粘着性の鼻水がでる 耳鼻科検査で鼻のポリープが再発、ステロイド内服2週間で、回復。 10月、咳が再度発症。 呼吸器内科を初診、レントゲンで気管支炎症あり。当日処方箋が、プレドニン10ミリ*7日とフルティフォーム吸入器,モンテルガスト。初診夜、咳き込み始めたので吸入器ですぐ改善。翌朝からプレドニン使用 1週間後、再診で上記説明、食後咳払いと喉のイガイガ感があると主治医へお伝えすると、別の吸入(エナジア)とプレドニン10ミリ*14日を処方。 初診の血液検査の結果、好酸球9%、肺機能検査異常なし、プレドニン内服は継続 2週間後、主治医にステロイド投与を続ける理由を質問、好酸球性副鼻腔炎(ECRS)で好酸球血液濃度が高く、のどがイガイガな状況で炎症が止まるまでは、ステロイド内服は続けるが副作用あるので、ファセンラという生物学的製剤を紹介される。 再度プレドニン15ミリ×14日間となり、現状計35日分のプレドニン10ミリ以上の対応。 <ご質問> 1.好酸球が高く、ECRSの喘息は重い喘息になる可能性があるので、呼吸器検査異常なし喘鳴無い咳の状況でも重症化する前の治療としてはプレドニン長期投与とファセンラ導入は一般的なのでしょうか? 2.鼻の篩骨洞を今年2月開放手術後、空洞化した鼻なのでフィルタが効かずイネ科の花粉が入ってくる感じで咽頭や喉もイガイガ反応があり、後鼻漏もあるので副鼻腔気管支症候群なのか咽頭炎、アトピー性咳嗽なのか喘息とも区別がつかず、今は呼吸器内科の先生に従うしかないのですが、検査では区別は難しいという認識でしょうか? 

4人の医師が回答

4歳 小児喘息 アレルギー性鼻炎

person 10歳未満/男性 - 解決済み

2歳10ヶ月の時に中等発作が起き、緊急外来の総合病院で小児喘息かも?と言われました。喘鳴が治らず3日ほど点滴で通いました。アレルギー検査では非特異的igeが375。その時にプランルカストを飲んでもいいし、飲ませなくてもいいと言われ、心配もあったため飲ませることに。(3日とも先生が変わり、言われることが違うので戸惑いました)かかりつけの小児科ではプランルカストを毎日服用、発作時にメプチンとクロモグリク酸Naの混合を吸入するように言われました。その後引っ越し、小児科が変わりましたがなんとなくの流れで継続中です。 現在4歳3ヶ月ですが、走ったり、笑ったり、布団で飛び跳ねたりすると痰がらみの咳が出ますが、わりとすぐ落ち着きます。アレルギー性鼻炎(検査でダニ6、ハウスダスト5)もあり、1ヶ月の半分くらいは鼻詰まり。そのせいもあり風邪もよくひきます。風邪をひくと吸入が必要なくらいの発作が出ます。(吐くほどではないが夜中でも咳が止まらないことがある。その時は吸入薬使用)今はプランルカスト、カルボシステインドライシロップ+フェキソフェナジンエ塩酸塩を毎朝夜服用、咳がある時だけアスベリン散+ツロブテロール塩酸塩小児用を数日間服用しています。 最近風邪をひいて結構長引いており、吸入以外のすべての薬を3週間ほど続けています。お聞きしたいのは、 1.喘息の程度で言えばどれくらいなのでしょうか? 2.今の治療法でいいのでしょうか?ステロイド吸入は必要ないですか? 3.ダニやハウスダストアレルギーの数値は将来的に下がることはないのでしょうか? 長文読んでいたきありがとうございます。今のかかりつけに少し疑問もあるので、先生方が自分だったらどういう治療を提案されるかお聞きしたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

「喘息 最後まで息が吸えず息苦しい」の追加相談

person 40代/女性 -

先日ご質問させていただきました件で、インフルエンザ後の、相変わらずの息苦しさ、息を最後まで深く吸えない症状が消えない上、痰が絡む咳と喘鳴のような音も再び出てきました(一生懸命息を吸うと最後に音がします)。気管支辺りがかなり苦しいです。 少し前にクラリスとカルボシステイン、プレドニンは飲み終わり、現在はフルタイド1日2回吸入と柴朴湯1日3回服用継続しています。 少し何かするだけで息が上がり、前屈みになって息を吸いたい感じになりますが、深呼吸は10回に1回くらいしか出来ません。入浴時には酷い期外収縮も合わさってますます息が苦しくなり、入浴後2時間くらいは何とか息をするのがやっとと言った状態になるので、入浴が怖くなってきました。期外収縮が少し落ち着いてもまだ一生懸命息を吸っている感じです。頑張って息を吸うせいか、気管支あたりが痛くなっています。酸素量は正常です。 あまりにキツイので呼吸器科に再受診しましたが、残りの薬で様子を見て下さいとだけ言われました。 期外収縮もキツイのですが、今はとにかく息苦しさがしんどく、どうすればいいかわかりません。他の病院にかかっても同じでしょうか?もしかかるとすれば呼吸器科で大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

どうしたら良いですか??

person 20代/女性 -

相談させて下さい。 35wの妊婦です。 妊娠してから喘息が再発し、今までアドエア250を朝晩1吸入してたのですが咳、痰が良くならず、10/15日からシムビコートタービュへイラーに変更。 シムビコートは始め朝晩2吸入の指導でしたが吸入後、動機としびれがあり朝晩1吸入に変更(10/18日辺りから) シムビコート変更後10/15日から今に至って毎日夜になると必ず呼吸苦の発作が起きます。 メプチンも処方されていて、発作が起きた時はメプチンを2吸入吸うと落ち着きます。 昨日、毎日夜発作が起きる事を通院している病院に相談すると、まぁ大丈夫でしょうという事でした。 処置も薬の変更もありませんでした。 今日の夕方やっぱり苦しくなってメプチン2吸入、いつもならそれで落ち着くのに苦しくてさらに2吸入。苦しいのが長く続いたのでタクシーを呼んで救急外来へ行きました。診察をうける時には症状も落ち着き喘鳴も聞こえなかった為、薬も勝手には変えられないから担当医と相談してとの事で帰らされました。 確かに、アドエアからシムビコートに変更してから痰などは以前に比べ少なくなった様な気はします。 担当医の先生に発作ってこんなに毎日続くものなのでしょうか?と聞いた所、そうです。知らない内に収まってきますから、そんなに深く考えないようにと昨日言われたばかりです。 だから何だか行ける気がありません。 やはり発作は続くのでしょうか? このまま様子をみた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

気道過敏性検査について

person 30代/女性 -

先日、全国的に有名なアレルギー科のある大きな病院で初めて気道過敏性検査(アセチルコリン)を受けました。 2分間ずつ、最初の2段階をやって、次は少し段階を飛ばしたところを2分間ずつ2つの段階をやったら咳が少し出始め、終了したら胸が苦しく、自分でも訳が分からず、しゃべれなくなったので検査技師の方には意識が大丈夫か?と確認され、ベネトリン吸入させられました。数分後に肺機能が検査前と同じ位に戻り、何事もなかったかの如く、終了となりました。 私は喘息と言われた事がなく、耳鼻科でも近所の呼吸器内科でも薬だけ喘息と同じ薬で自分の症状が何なのか疑問が残り、どのお医者さんにも「喘息ではない」とは言われ…自分は何がおかしいのか、真実を知りたくて検査を自ら受けたのです。 喘鳴なく、発作らしいことも今までなく、気管支ムズムズ感と息苦しさは少しありましたが、近所の呼吸器内科では心因性のもの、と言われたばかりです。 これ程までに胸が重く、息が苦しくなった経験は初めてですが、それが私にとっては発作ではなく検査でそうなった、というのは一体何だったのだろうか?すごく疑問と不安が残りました。 来週また気道過敏性検査(ヒスタミン)予約日があり、医師の診察は同じ日のその検査後まで受けられません。ヒスタミン検査もまた苦しくなるものなのか?と少し不安もあります。 発作経験もほとんどないし吸入ステロイドやっていても毎日の体調管理に不安はあります。この検査での出来事はどういう事を意味するのですか?

1人の医師が回答

3歳の娘、気管支喘息、オノンを2月から服用しています。よろしくお願いいたします!

person 乳幼児/女性 -

おはようございます。 3歳9ヶ月の娘についてです。 今年の2月に、気管支喘息と診断されました。軽度だそうです。 喘鳴などは聞こえませんが、小児科で聴診器を当てると聞こえるようです。陥没発作も、素人のわたしには分かりませんが、担当医は陥没発作があるとのことです。YouTubeや、動画で勉強しますが、大きな陥没発作はなく、いつもパルスオキシメーターや娘の咳の状態で「メプチンエアー」を使用します。 月に1回程度、かぜを引いた時に咳き込みが激しくなる感じです。 7月末にかぜを引いた時に、軽い発作が出てから今は1度もありません。 2月から「オノン」を朝晩服用。 「フルタイド」を吸入器にて朝晩1回ずつ吸入。 今月で9ヶ月目お薬を継続して使っていますが、身体への影響は大丈夫でしょうか?どこかの臓器やカラダに負担などないのか、心配です。 主治医は続けてくださいとしか言いません。 7月末から発作は出てませんが、 予防薬のオノンやフルタイドはあとどれくらい続けるのでしょうか? また完治の目安など教えてください。 月に1回、定期受診はしています。 娘は、赤ちゃんの頃に、 「乳・たまご・小麦・大豆」の食物アレルギーあり。総合病院にて少しずつ治療しまして、今は完治です。 「ダニ・ハウスダスト」アレルギーもありますので、掃除などは努力しています。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

喘息の症状は変化するのでしょうか。

person 60代/女性 -

2年前、職場の小さめの部屋で強冷にしたエアコンの真下で長時間過ごした夜、 急に喉が痛み、息苦しさで眠れず、受診したところ気管支喘息とのことでした。 咳や喘鳴はありません。 NO値は35。シムビコートとシングレアを服薬ですぐに軽快しましたが、4か月ほど、 継続し良好だったので通院をストップ。 その約半年後1月に再発、同様の服薬で 少しづつ改善しNO値も17で良好となりましたが、段々喉がひりひりするようになり、 続いて唾液が出ない、舌がぴりぴりして眠れなくなりました。NO値はよく、 抗生物質、、カロナール、ソランタール、ネキシウム(逆流性食道炎)等を服薬。 中々治りませんでしたが、少しずつ治まっていきました。 今年の冬も同様な症状が現れています。 質問ですが、 1.喘息の症状でNO値はよいのに、夜間、喉がひりひりする、気管支がイガイガする、唾液が出ない等の症状は   あるのでしょうか。就寝中のみ発生し、昼間は軽快します。(血液検査でシェーグレンではないとのこと。) 2.何となく普通の喘息の症状と違うような気がしますが、喘息でも色々な症状があるのでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

尿管逆流検査

person 乳幼児/女性 -

5歳の女児です。尿管逆流の既往5レベルあり内視鏡で治療しています。手術2ヶ月後に1レベルで残存しています。治療中止から2年近く経っています。 喘息もあり、酸素マスクになったこともありますが、あまり喘鳴はないようです。 先日咳などの風邪症状があり発熱して受診しました。酸素90代前半。ケトン3プラス、尿白血球と血液炎症がみられたそうです。値は分かりません。発熱の前日まで耳の症状でクラリスを飲んでいました。発熱2日目の中間尿で10の4乗、培養では、表皮にいる菌、水腎症エコーは微妙なところらしいです。 これまでも同じようなことが2回ありましたが、カテーテル尿では菌が出ず膀胱炎でした。 医師により、風邪という意見と尿路感染という意見に分かれており、逆流の検査を受けるか迷っています。 逆流の検査は何度も受けましたが、先日母親の私にヨードアレルギーがあることが分かり、必要ないなら逆流の検査をやめようかと思っています。 質問は、1.風邪でなく尿路感染の可能性が高いのか2.今までなくても、親にアレルギーがあれば、ヨードアレルギーのリスクは高いのか3.逆流の検査を受けるべきかです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

喘息の薬をどうするべきか。

person 20代/女性 -

当方20代後半の女性です。 去年の12月に風邪を引き、それから咳が続くようになりました。また息苦しさがあったので病院に行くと気管支喘息の疑いがあると言われ、大きめの病院を紹介されました。 そこで一人目の先生は喘息ではない、わからないと回答され他の先生に回されました。 その次の先生には気管支喘息と判断されました。 それから治療が始まり、最初は以下の薬でした。 フルタイド100ディスカス サルタノールインヘラー100 オノンカプセル112.5mg それから徐々に強い薬になっていき、今は以下の薬になりました。 シングレア錠10mg アドエア500ディスカス フルタイド100ディスカス 芍薬甘草湯 メプチンエアー10ug しかし、今だに苦しい日々が続きます。 地下鉄、エレベーター、交通量の多い道路などにいると喉が詰まった感覚になり苦しくて涙が出てきます。 また手の震えや足がつったりと喘息以外の症状も頻繁に出ています。 細かい仕事をしているのですごく困ります。 また、あまり喘鳴がないためお医者さんにも理解されにくく困っています。 病院を変えたり、空気の綺麗なところに引っ越すべきなんでしょうか? あと手の震えは薬を変えたらおさまりますか? それとももっと強い薬にしたら改善されますか?

1人の医師が回答

常に息切れ、息苦しい。

person 20代/女性 -

11月の初めに息切れと息苦しさで呼吸器内科を受信しました。その時喘息の検査?をして喘息と言われました。呼気一酸化窒素(NO)18ppbでした。ですが元々咳も喘鳴?もないみたいです。で、その時プレドニン、モンテルカスト、パルミコート吸入を出していただきました。ですが、少しマシになったかなっと思ったんですが、やはり息苦しさ、息切れは治らなく吸入薬をシムビコートに変えていただいたんですが、やはりちょっとマシになったかなっと思ったが良くならず。3日前に凄く息苦しくなり病院に行きました。そしたら前見て頂いた先生じゃない先生だったんですが、もう1回検査をしたら1ヶ月前と数値?などが変わっていないし、薬が聞いていないから喘息じゃないと言われました!その時の呼気一酸化窒素14ppbでした。喘息が誤診だったかもと言われました。で、その後総合病院に行ってその結果を見せた所やはり喘息ではないと言われました。精神的な物じゃないかと言われました。それで精神内科に行きデパスと半夏厚朴湯を出して頂きました。ですが、デスパを飲んでも常にある息切れが治りません。喘息以外の検査はレントゲン、心電図、血液検査はしました。血液検査でアレルギーの数値が590だったんですが、それ以外は異常なしです。アレルギーはアレルギー性鼻炎があるから数値が高いと言うことです。この息切れ、息苦しさはなおるのでしようか??

14人の医師が回答

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