癌治療しない選択に該当するQ&A

今後取りうる治療方法にどのようなものがあるかを知りたいです。 また、現状をふまえての再発リスクや5年生存率についてのご意見を伺いたいです。 つまり、現状の受け止めとして、どのように認識するのが適切なのかのご意見を伺ってみたいです。（延命の為の治療捉えるべきなのか、根治を目指すための治療が行えていると捉えるべきなのか等） また術後の補助療法を提案されているのですが、その目的はなにかについてのご意見を伺ってみたいです。いわゆる抗がん剤を使った治療では、がん細胞を消滅させる効果は無いと聞きました。それであれば、何の為に術後補助療法を行うのか理解できていません。 がん細胞は抗がん剤に対して耐性を持つとも聞きました。微小ながん細胞が育たないように抑えるというのは理解できますが、そのうち薬が効かなくなれば、抑えていた癌がいずれは育ってしまうことにはならないでしょうか。 それであれば、今、抗がん剤を使った治療を行うことは、後々の選択肢を狭めてしまうことにはなるのではないかと言う点で疑問に思っています。 私の経過としては以下の通りです。 昨年の１２月にS状結腸がんを原発とした、肝臓転移（2.6cm程度）とリンパ節転移と診断されました。 今年に入って術前化学療法（Folfox+5FU)を３ヶ月ほど行いました。術前化学療法の結果、S状結腸がんと肝転移の腫瘍はどちらも縮小しました。（肝臓については1.4cmほどに縮小） その後、原発巣の切除とリンパ節転移の郭清手術を行い、次に肝転移箇所の切除手術を行いました。 肝転移前のCT検査では、他への転移は認められないとの診断でした。 現在は、原発巣の切除から3ヶ月、肝転移の切除を行って約1ヶ月ほど経過している状況です。 今後の治療の方針として主治医からは、再発予防を目指すためFolfoxを再開することを提案されています。

８１歳父の件で相談します。 肺腺癌、ＥGＦR陽性。放射線と内服治療が選択肢としてあります。手術は心臓疾患の合併症よりリスクありで年齢的にお勧めしないとの事。放射線治療に関しては現在3箇所みられるペット検査の集積のうち、一箇所は癌確定。近くにある集積は動脈瘤の可能性あり、離れた奥の気管支にある集積は気管支炎の可能性もあるのではっきりしない以上、今は内服が良いだろうとの事。 質問です。 1 気管支鏡の生検からある程度悪性度（予測される進行の速さ等）は分かりますか？高分化や低分化とかは生検で分かっているのでしょうか？特に話はされてないです。 ２　内服して、他２ヶ所が癌でないと判断出来た時、放射線はするべきでしょうか？ ３　EGFRの薬を飲んでいて、放射線への切り替えは可能でしょうか？切り替えはどの様にするのでしょうか？薬中止してどの位空けるとかありすか？アリムタ 等EGFR以外なら放射線と併用できますか？

40歳台前半の妻のことでご相談いたします。 今年の始め、不妊治療中に卵巣腫瘍が発見され、7月上旬に手術を行いました。術中迅速診断と術後病理診断の結果、右卵巣癌Ia期(類内膜腺癌)と判明、右卵巣卵管・リンパ節生検・大網(一部?)の切除を行っています。術前後の化学療法は行っていません。 8月末に術後2回目の月経があり、1月から重くなっていた生理痛が、さらに重く、また期間も長くなったため(2、3日で済んでいたのに10日位鎮痛剤を使う)、この前の定期診察で訴えたところ、子宮体部の細胞診をやっていただき、その結果がクラスIVでした。そこで、子宮内膜掻爬を行い、今はその結果待ちです。 術前の6月にも細胞診を行い、それはクラスIでした。 なお、腫瘍マーカCA125は順調に下がり、正常値内に入ったばかりです。 そこで質問です。 1.6月から9月の3ヶ月間で、クラスIからIVまで変わるものでしょうか? また、手術時に子宮への転移も見ていると思うのですが、それから2ヶ月しか経っていません。 2.『癌だとして、卵巣からの転移か原発かはまだわからない』と言われましたが、術後2ヶ月で転移するものでしょうか? 3.クラスIVでも癌では無い可能性はどのくらいでしょう? 4.子宮体癌の初期では、妊孕性温存のため、黄体ホルモン療法が選択できる、と本に書いてありましたが、卵巣癌も患った者でも選択可能でしょうか? 他の先生方の御意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

88歳の母親が今年１月に子宮全摘手術を受けました。医師から再発防止の為に術後の抗がん剤治療や放射線治療の提案はありましたが、高齢の為見送りました。 しかし１２月に入り膣の奥、子宮を摘出して縫い合わせたところに2箇所に癌が見つかり、放射線治療をすすめらています。 治療しなければ出血、さらに転移の可能性があるとの事。 今の時点では出血もなく、CT、MRIの画像上では他への転移もありません 放射線治療を受けるとなると緩和治療、根治治療の選択をしなければなりません。 緩和治療の場合、後遺症のリスクはほぼないが、一年以内に再発の可能性があるとの事。 根治治療による腸炎、膀胱炎のその他、後遺症のリスクの説明を受けました 医師は母の健康状態から根治治療をすすめてくれていますが、高齢で認知機能も低下している母の場合、治療による後遺症により生活の質が落ちる事が心配です。 治療に対する考え方のアドバイスをいただければと思います

50代父の相談です。心臓弱い持病持ち、2年間胃瘻、 約2年前に舌がん、咽頭がんで10時間以上の手術、抗がん剤、放射線、再建、手術後肺気腫(右側)手術を行いました。 最近、咽頭(進行性ではない)食道(進行がん)3箇所ほど がんが見つかりました。喉の近くのリンパにも少しいってそうとのことです。 ステージ2から3。 手術して胃を食道と繋げる手術(約7時間ぐらい) (手術後の内臓出血のリスク、手術後寝たきりのリスク、肺炎リスク、声掠れ、飲み込み機能悪化)と 抗がん剤、放射線の治療 で本人が選択を迷っています。 手術だと右の胸から穴を開け、お腹(胃袋)、 3箇所穴を開ける予定、癒着してる部分を剥がす。 再発リスク、延命、考えるとどちらが最適なんでしょうか。 ご教示お願いします。

はじめまして ワタシの父が2ヶ月前に胸部の食道癌が見つかり、その後頸部の食道癌も発見されました。 頸部に関しては進行性の癌で、ステージ2〜3。 リンパ節への転移は認められませんでした。 手術を進められましたが、本人の希望でリスクを 承知で放射線と抗がん剤治療を選択しています。 現在、ベットの空き待ち状態です。 今まで、喉のつかえや痛み、食事や水を飲み込む のも苦労していた状態だったのが、ベットの空き待ちをしているここ1週間、嘘のように症状が軽くなり、痛みやつかえ感もなく、飲み込むという動作もとてもラクになったというのです。 そう感じるようになる数日前には胸の奥あたりに わずかな鈍痛を感じるとまで言っていたのにです。 実際、このように症状が一時的にでも軽く(なくなる)というようなことが起こるものなのでしょうか?そうだとすれば、なぜそのようなことが起こるのでしょうか?

前略、いつもおせわになります。 胃癌骨転移で抗がん剤治療中です。 昨今、シメチジンやセレコックスなどに抗がん作用あることが知られるようになりました。 地域連携の大きな病院では抗がん剤との併用したエピデンスが無いと言うことでサポート薬として処方してもらえる可能性は低いと思いいます。 しかしながら最近では潰瘍性大腸炎の治療薬のサラゾピリンが癌幹細胞に対する抗がん剤作用があるということで日本の癌センターでも臨床研究中とのことです。 このような単体でもすでに抗がん作用が確認されている医薬品を治療のサポート薬として飲む事が新たな利益をもたらす可能性もあると思います。 また、危険性がゼロとは思いませんが既に長年使われた医薬品ですので利益と危険性の天秤にかけるほど深刻な選択とも思いません。 むしろ再発転移癌に置いては患者は新しい薬剤情報に明日の夢を見ます。また紙一重の攻防を繰り返している中でプラスの可能性を言い方は悪いんですが手軽に試すことが出来れば駄目元でやって見たいと思うのが真情です。 この様な医薬品についての詳しい見解をお持ちの先生に御指導及び使用に当たり注意事項などあればご教授頂ければ幸いです。

以前にも質問させて頂きました。 父 73歳が昨年11月にD2の前立腺癌発覚。 (骨盤内リンパ節転移、多発骨転移あり ますが無症状) グリソンスコア8〜9です。 ザイティガ、ゾラデックス から投薬をはじめ、PSA63→0.38→0.153 と半年で下がりました。 骨転移に関しては、痛みがなく、微小 転移なので無治療です。 次の診察は3ヶ月後で、CTを撮って 様子を見るようです。 骨シンチはしなくて良いと言いました。 1: CTを撮って、癌が小さくなっていたら 放射線をあてる事は可能ですか？ 担当医は、血尿や尿閉になったりと、 癌が進行した場合に当てるという返答 でした。 2: 骨シンチは現段階で、しなくても大丈夫ですか？ 3: 担当医はこのままザイティガを続けるとの事ですが、副作用で手首と背中に強い痒みがでて、痒み止めを処方されましたが、掻きすぎて色素沈着してます。 治療法を変えるならば、どのような 選択肢がありますか？ 本人は癌になる前と変わらず、寝込む事もなく、仕事やゴルフと元気にしております。 よろしくお願いいたします。

先月、大腸がん手術から2年弱で肝転移して抗がん剤の選択肢についておたずねした者です。最初、点滴(CPT−11を主体にした方法、FOLFIRI?)を選択していましたが、まだ腫瘍も小さいので急遽、内服(TS-1)に変更して服用しました。しかし、5回(2日半)の服用で強烈な下痢に襲われ2日間下痢が止まりませんでした(初日は20回以上)。それで中断、先生から別の選択肢を示されました。�内服(UFT/ﾕｰｾﾞﾙ)、他に点滴3方法、ｶﾃｰﾃﾙ動注です。内服の方が副作用が少ないとのことで(最初は点滴の方が副作用が少ないと説明書にはあったので私は混乱しています)。再度の内服を選びました。UFT/ﾕｰｾﾞﾙで今日から服用予定です。ところが昨夜、メーカーの手引きを読むと、UFT/ﾕｰｾﾞﾙによる治療を受けてはいけない場合の一つに、今までにUFTと同類の薬で強い過敏反応を起こしたことがある人、とありました。私の浅い知識ではUFTもTS-1も同系列の抗がん剤では?という気がします。服用しても大丈夫なのでしょうか?なお、昨日のCEA値は11.4(2月14日7.6)でさほど高いものではないようです。

73歳の父が、排尿障害（頻尿、尿が出にくい）で受診したところ、生検で18分の2に前立腺がんが見つかりました。 グリンソンスコア6、病期はＴ1Ｃ、転移所見なしで、悪性度は低いという事です。 手術、放射線治療のリスクが不安で、ホルモン治療を選択しリュープリンを2年打っています。 現在はサイズは50×45×45で排尿障害は治療前よりは緩和されているようです。 ホルモン治療の効果が出なくなって来た場合の治療について 1・他のホルモン剤で効果が得られるのでしょうか？ 2・ホルモン治療後に放射線治療は出来ますか？ 放射線は前立腺肥大が大きいとやらないとか、排尿障害の後遺症があるという先生もいるようですが、放射線をした場合は肥大の状況はどうなるのでしょうか？ もともと肥大による排尿障害で困っておりましたので、放射線治療が前立腺肥大へ及ぼす影響を心配しています。 よろしくお願い致します。