癌治療しない選択に該当するQ&A

父(59歳)が、B型慢性肝炎から発生した肝細胞癌との事で現在入院し治療しています。内容としては肝の左右両葉にびまん性に広がった癌で門脈に浸潤。ステージ4Aで、動脈塞栓術では無理との事。来週にはリザーバーの手術を行うと言われました。それでも余命は半年〜1年。肝臓以外の転移はない事と肝臓も割としっかりしている?と言われ、他に方法がないのかと受け止め切れずにいます。そこでセカンドオピニオンの話をしたのですが、主治医いわく、リザーバーの手術をしたら他の方法が取れなくなる→手術を止めるかセカンドオピニオンを止めるか、との選択を迫られてます。リザーバーを受けるともうおしまいなのでしょうか?返事を急がれており途方に暮れてます。リザーバーも急がねば癌は広がると言われ、かと言って他に方法がないのか聞いて納得したい気持ちも。どうかお願いします。何でもいいので教えて下さい。

11年前に父が甲状腺がんになりました。食道と肺に転移があったのですが、甲状腺と食道のがんは手術で取れ、肺は全体的に小さな粒のようながんが広がってるため、手術不可能ということで放射線治療を行いましたが、効果が見られなかったため、3ヶ月に１回→半年に１回の定期検診でCTを撮って見ていくことになりました。 11年経った前回の半年検診では広がりも見られなかったのですが、昨日の検診で肺のがん細胞が大きさは変わらないものの量が増えており、そこから心臓の膜に転移していたようです。 2週間前に突然動悸や息切れの症状があり、体のだるさが取れない、食欲不振など症状があり、がんのせいで心臓と肺に水が溜まっていたようでした。 昨日は発熱もあり血液検査でも白血球と炎症反応の数値が高く、恐らくがんが増えたことで起きている反応だろうということでした。 そして家族皆呼ばれ、これからの治療法を話しましょうとのことで言われたのが、 ⒈抗がん剤治療をする →飲み薬(レンビマ)があるが、それを飲んで心臓にあるがんが小さくなると、穴があく可能性があり、その場合出血するともう助からない。副作用に高血圧があり、その影響で脳出血を起こす可能性。助かっても麻痺が残る可能性があり、返って寿命を縮めてしまう可能性がある。 ⒉緩和ケア →残りの時間を過ごす。肺や心臓に水が溜まってだるくて数日ぐったりしていましたが、その状態から今までの元気な姿に戻ることは0に近いだろうと言われました。治療をするよりこっちの方が長く生きられるかもしれないけど、それもいつまでとは言えない。 でもほんとにその2択しか選択肢はないのかと諦めがつかず、セカンドオピニオンを考えています。 県外でもお金がかかってもいいので、希少がん、がんに強い病院を探したいので教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

初めて質問させて頂きます。 十二指腸狭窄があり、開腹手術・病理検査の結果、十二指腸原発の癌である事が判明致しました。 癌は十二指腸のみでなく、リンパ接への転移と膵臓にも逡巡している為、十二指腸と膵臓の一部を切除し、目に見える範囲での取り残しはないとの事でした。 化学療法に移行するにあたり、十二指腸癌の症例が少ない為、胃癌に準ずる抗がん剤治療すると医師から言われ、「TS−1」を基本に「シスプラチン」又は「パクリタキセル」の使用を検討中と伺いました。 副作用を聞いた上で、どちらを選択するか尋ねられましたが、判断がつきません。 医師に副作用や点滴時間等を考えないで、再発転移を防ぐのに一番良い方にして欲しいとお願いしましたが、試してみないと判らないとの解答でした。 一応「TS−1」+「シスプラチン」を使う事になったのですが、この判断は適切でしょうか? 何卒、宜しくお願い致します。

　来月、特定健診を受けるのですが、いくつかオプションを追加したいと考えています。 　現在、52歳、2月かり糖尿病疾患あり、投薬、食事、運動で治療しています。hba1cは5.6 この期間に、腫瘍マーカー、腹部CT、大腸内視鏡の検査をしています。異常なし。 　追加候補は無料の癌健診 大腸癌は検便 胃癌はバリウムか胃カメラの選択 　有料は 腫瘍マーカー 胸部CT、腹部CT 胸部エコー、腹部エコー CTとエコーは料金的には少しCTの方が高い 　これらを考えています。今年前半に受けたものもあり、必要でないものやダブっているもの、また、その他で受けた方が良い検査などありますか？

2023年2月 勤務先の健診で尿潜血＋2 で再検診と判定 同年3月 クリニックを受診しPSA11 5月 中核病院で生検 7本/13本 陽性（左4/右3） GS 3＋3=6　PSA8 中間リスク　判定です。 浸潤、他臓器、骨への転移なしでした。 現在、大学病院にてロボット手術・放射線（IMRT、小線源）の提案をされております。 小線源につきましては、検討しておりません。 泌尿器科医からはロボット手術の説明をお聞きしています。「ご自身で選択してください」との事でした。 放射線医（IMRT）からは、放射線治療を推奨されました。 手術：合併症や将来的な尿漏れ 放射線：将来的な膀胱がん、血尿、血便 などが不安要素です。 陽性本数が多いことも不安です。 質問ですが、1.中間リスク以上は放射線のほうが治療成績が良いと考えています。 どちらの治療選択が適しているのでしょうか。 2.治療後の転移につきまして、生検で取り切れていないGSの高い腫瘍があれば可能もゼロではない旨の説明も受けました。 これは、私が転移の可能性をお聞きしたからですが。 どれぐらいの可能性で転移はあるものでしょうか。 たいへんご多忙中とは存じますが、よろしくお願いいたします。

61才の母が自覚症状なく市の大腸がん検診の検便でひっかかり病院でみてもらい結腸癌と診断され、手術で癌とリンパも一緒にとったんですが、リンパに転移が9つありステージ3bといわれました。リンパにとんでる人の４割の人が再発を起こすともいわれました。先生から、半年間、抗がん剤をするといわれ、抗がん剤にも錠剤や点滴の種類があり先生は、XELOXを３週間に一回で、基本、８回で終了するといってました。それで半年に一回、CTをとって 検査しましょうとの事で話をしました。副作用などの事は全部聞いたのですが、長くなりましたがここからが質問なんですが、本当にこの治療方針の選択でよかったのか、未だに悩んでいます。もし、相談にのってくれる先生方なら、どういった治療方針をしますか？母は特に手術で穴をあけた所がちょっと膿んだりしてるみたいですが、血液検査も腫瘍マーカーも異常がなく、仕事もいってます。すごく大事な決断なので、すごく悩んでいます。よろしければ先生方のご意見聞かせてもらえないでしょうか？よろしくおねがいします。

私は20代です。父の件について相談させて頂きます。 60歳の父が舌癌(扁平上皮癌)ステージ4と診断されました。 舌の左側からの癌で、右側の首のリンパ節に転移しているそうです。 今のところほかの臓器には転移はないそうです。 癌は舌の7割程まで広がってしまっていて、手術で全て取るという選択は今後の生活を考えると難しいと言われました。 そこで動注化学療法(字が間違っていたらすみません)というものを勧められました。 治療法は何となく理解はしたのですが、その方法は痛みなど伴う治療法なのでしょうか？ また大学病院へ転院して、検査などしてからその治療法を本当にするのかどうかを決めるらしいのですが、受診の予約が来週の月曜日です。 家族としては気持ちが焦ってしまって、そんなに待って大丈夫なのか不安なのですが、舌癌の進行のスピードは早いのでしょうか？ それから、私自身強迫性障害を患っています。 こんな質問をして父には申し訳ないのですが、私の子どもたちが父の家によく遊びに行っていたのですが、父が子どもたちの頬にキスをしたりしていました。 舌癌はうつるような病気でしょうか？ 子どもたちのことも大切なので不安になってます。 主に3つ、質問させて頂きます。 ご回答よろしくお願いします。

今後取りうる治療方法にどのようなものがあるかを知りたいです。 また、現状をふまえての再発リスクや5年生存率についてのご意見を伺いたいです。 つまり、現状の受け止めとして、どのように認識するのが適切なのかのご意見を伺ってみたいです。（延命の為の治療捉えるべきなのか、根治を目指すための治療が行えていると捉えるべきなのか等） また術後の補助療法を提案されているのですが、その目的はなにかについてのご意見を伺ってみたいです。いわゆる抗がん剤を使った治療では、がん細胞を消滅させる効果は無いと聞きました。それであれば、何の為に術後補助療法を行うのか理解できていません。 がん細胞は抗がん剤に対して耐性を持つとも聞きました。微小ながん細胞が育たないように抑えるというのは理解できますが、そのうち薬が効かなくなれば、抑えていた癌がいずれは育ってしまうことにはならないでしょうか。 それであれば、今、抗がん剤を使った治療を行うことは、後々の選択肢を狭めてしまうことにはなるのではないかと言う点で疑問に思っています。 私の経過としては以下の通りです。 昨年の１２月にS状結腸がんを原発とした、肝臓転移（2.6cm程度）とリンパ節転移と診断されました。 今年に入って術前化学療法（Folfox+5FU)を３ヶ月ほど行いました。術前化学療法の結果、S状結腸がんと肝転移の腫瘍はどちらも縮小しました。（肝臓については1.4cmほどに縮小） その後、原発巣の切除とリンパ節転移の郭清手術を行い、次に肝転移箇所の切除手術を行いました。 肝転移前のCT検査では、他への転移は認められないとの診断でした。 現在は、原発巣の切除から3ヶ月、肝転移の切除を行って約1ヶ月ほど経過している状況です。 今後の治療の方針として主治医からは、再発予防を目指すためFolfoxを再開することを提案されています。

以前に相談したものです。2年前に大腸がん摘出、その後手術による肝臓切除をしたのですが、その後肝臓・肺に転移があり、CPT-11単独投与→増悪、FOLFOX増悪、FOLFIRIへと切り替えて行ったのですが、途中で増悪が分かり中止。どの薬も増悪という結果、フルツロンと免疫を高める薬(内服)を処方となりました。今までは叩く薬ばかりやったので、今度は免疫を高める方法でと先生はおっしゃいましたが、これ以上良い治療方法は無いという印象を受けました。こちらからも別の選択肢を例に挙げて伺ったのですが、どれも適応外という回答でした。このまま悪くなるのを待つのではなく、がんを抑えながら1年でも長く生きる方法は無いのでしょうか?お忙しいところすいませんが、何かアドバイスがあればお願いいたします。

８１歳父の件で相談します。 肺腺癌、ＥGＦR陽性。放射線と内服治療が選択肢としてあります。手術は心臓疾患の合併症よりリスクありで年齢的にお勧めしないとの事。放射線治療に関しては現在3箇所みられるペット検査の集積のうち、一箇所は癌確定。近くにある集積は動脈瘤の可能性あり、離れた奥の気管支にある集積は気管支炎の可能性もあるのではっきりしない以上、今は内服が良いだろうとの事。 質問です。 1 気管支鏡の生検からある程度悪性度（予測される進行の速さ等）は分かりますか？高分化や低分化とかは生検で分かっているのでしょうか？特に話はされてないです。 ２　内服して、他２ヶ所が癌でないと判断出来た時、放射線はするべきでしょうか？ ３　EGFRの薬を飲んでいて、放射線への切り替えは可能でしょうか？切り替えはどの様にするのでしょうか？薬中止してどの位空けるとかありすか？アリムタ 等EGFR以外なら放射線と併用できますか？