術後の下痢に該当するQ&A

今年10月1日より発熱と尾てい骨付近の痛みがあり、病院を受診しました。CRPと白血球数が高い状態で、3週間経っても原因不明だったため、10月26日に不明熱として大学病院に入院しました。 入院中MRIを実施した結果、直腸から深部に膿瘍がみられ、肛門周囲膿瘍及び痔瘻と診断され手術で膿瘍のドレナージとシートン法にて膿瘍部にチューブが付けられました。 術後は解熱し、CRPや白血球数も回復傾向でしたが、外科医より痔瘻が複雑で特徴的なためクローン病の可能性があると言われました。 その後同大学病院の消化器内科で胃カメラ、大腸検査をしましたが、所見からも生検の結果からもクローン病の兆候なしと言われました。 近々小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 消化器内科医も所見がないが、肛門病変が酷かったためクローン病と診断するか迷っているようです。 そこで質問なのですが、胃カメラや大腸検査で特徴的な所見がないのに肛門病変だけでクローン病と特定することがあるのでしょうか？ 昔から下痢や腹痛が長引いて悩んだ事は一度もありません。ただ、いつも健康診断では貧血を指摘されています(Hb10～9程度)。 小腸のカプセル内視鏡も思ったより大きいカプセルを飲まなければいけないため出来ればやりたくありません。

S状結腸癌のステージ1で先月2月27日に腹腔鏡下手術を受け3月15日に退院しました。入院中に硬膜外麻酔のチューブをいれてる間は痛みは殆ど無く、術後3日目で外したら（尿道の管が違和感を非常に強く感じて予定より1日早く抜きました)、強い痛みで、痛み止めを点滴で受けてました。点滴での痛み止めは1週間くらい続きまして、其のあとはロキソプロフェンを一日3回食後に服用。日中は痛みはどうにか我慢できたのですが、夜中トイレに起きる際に、腹圧に力が入りに裂けるような鋭い痛みが出て、痛み止めを追加して頂きました。今はその激痛は治まったのですが、排便の時にいきむと強く痛みがあり、未だに痛み止めは飲んでます。腹腔鏡手術は痛みが少ないと聞いてますが、3週間近く痛みが消えないのが不安です。主治医は手術的には問題はなく、CT検査で癒着もしていないので大丈夫ですとの事でした。退院してから、食後すぐ便意を催し、一日 7～,10回位便がでます。便は細くて硬くはありませんが量は少しです。軟便や下痢ではありません。いきまないとするっと出ないので今日は、肛門が腫れて痛みます。排便のコントロールと傷の痛みがどの位続くのか心配です。痛み止めも長く飲んでて良いのかも気になります。ご回答よろしくお願い致します

71歳の父のことです。 一昨年の6月に膵頭十二指腸切除術を受けました。術後S1療法を3クール行いました。最後は下痢、味覚障害、食思不振があり体重が60kg→45kgまで減少し、本人の意思で1クールを残して終了しました。その後は食欲も回復し、57kg程度まで体重も改善しました。 しかし、3〜4ヶ月前から胃部不快感や排ガスの症状が強くなり、1ヶ月前頃に膵臓に再発と肺に転移があると診断されました。 現在はアブラキサンの抗がん剤治療3週目ですが3回目は白血球減少と体重が57→52kgと減少している為、投与を中止したようです。 もはや根治ではなくQOL改善を目的とした治療のように聞いているようです。 とにかく食思不振が強いようで体重と体力の低下が著しいです。 この食思不振の原因として主治医からは腫瘍の神経接触や胃の圧迫かなと言われているようです。 高栄養の補助食品も提供を検討したりしていますが、そもそもの食欲がないため、点滴やアナモレリンのような対処法は検討出来ないものでしょうか？ また、自由診療の範疇ですが免疫療法や高度ビタミンC療法、治験参加の可能性はないか、どうか教えて頂ければと思います。

職業は解体工。現在休職中。 ６年程前から腰痛が足に来だした為薬での保存療法をしてきたが、L3.4.5.S1に狭窄が認められ2023年1月に椎弓除圧術にて手術。術後ひと月は症状軽快だったがその後痛み痺れが出始た為執刀医に相談。術前が酷い状況だったので仕方ないと言われ、術前と何ひとつ変わらない生活に対して納得いかず転院。 新たに全国から患者が集まるような有名な脊椎専門病院にてL5S1にて疑いがある為神経根ブロックを打ち、痺れ痛みが悪化。狭窄の場所が違うのか聞いたところ、もうこの場所しかないと言われました。症状が治まって来なければ手術も検討しましょうとの事です。まだブロック打って間もない為、薬で様子見ている段階なのですが、つい2日前から腰の痛みが強くなり腹痛も出て下痢する状態になりました。今まで腹痛まで無く、病院も遠方で簡単に行けない為、心配になり相談させて頂きました。痺れは弱く腰と腹の痛みだけが強い状態です。 補足として現在服用している薬はトラムセット朝昼晩就寝前2錠ずつ、毎食後はリリカ、ボルタレン、ノイロトロピン、他副作用抑える薬です。

双極性障害の私の処方薬です。 バルプロ酸Na徐放A錠200 ラツーダ錠40 アトルバスタチン錠10 ロゼレム錠8 べンザリン錠10 リスペリドン錠3 クエチアピン錠（就寝前100、他とんぷくとして） ルネスタ錠1 防風通聖散1包 アナフラニール錠75
 レキソタン錠15 （他、頻尿等のため泌尿器科よりベタニス錠50、ナフトビジルOD錠25、八味地黄丸。下痢のため胃腸内科よりミヤBM錠6錠の処方を受けています） 1週間ほど前から、アナフラニール点滴も始めました。（入院ではなく通いで） 決して効果がないわけではないのですが、期待していたほど元気が湧いて来ず、少々がっかりしているところです。（アナフラニール点滴が効いた！というネットの記事を見たからかもしれません。） 先月から仕事は休職しており、今月は「休職の延長」という形で休ませてもらっています。 しかし、家族の目もありこれ以上の延長はできない現実があります。 唐突ではありますが、電気けいれん療法というのは私のような者にも効くのでしょうか。 YouTubeやそれのコメント欄では、ETCを受けて悪化したとか、術前術後だけでなくかなりの量の記憶がなくなったという意見もあり、怖いな、と思いました。 わがままな話ですが早急にうつ状態を脱するにはどうすればいいでしょうか。 今月も1/3が終わり焦っています。

0歳６ヶ月児、先天性の顔面奇形の手術目的で入院加療中、術後3日目。小児科病棟に入院中で、入院時より同室だった別の患児さんが昨日よりインフルエンザを発症しました。（現在は隔離済み） 息子も濃厚接触扱いとなったため予防投与としてにオセルタミビルドライシロップ3%を19.5mg（体重6.5Kg)を処方され内服したところ、内服2時間後に嘔吐、下痢を認め、眼球上転、首を左右に振り続けるといったてんかん発作様の運動が見られました。（発作は10分以上あり、ダイアップ投与後も改善せずです） もともと、持病にてんかんがありレベチラセタム内服中で屯用でダイアップも使用していました。しかし今まで10分以上継続しての発作はなく、ダイアップ挿肛後は5分以内に発作消失、入眠がみられていましたが今回（タミフル内服後）は発作時間が長く、タミフルによる副作用ではないか心配しています。 相談したいことは以下の通りです。 1.1歳児未満の乳児に予防投与としてタミフルを投与することはあるのでしょうか。 2.タミフルの副作用以外で考えられる疾患はあるのでしょうか。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

去年の7月に腸重積になり、糖尿病も発症した為、人工肛門になりました。 （腸重積で大腸と小腸のつなぎ目を12センチ程度切除しました） 5か月でA1cが14.3から6.0に下がったので12/19にストーマ閉鎖手術をしました。 経過が問題なかったので10日で退院し、現在は糖尿病の治療は飲み薬のみ、 手術からちょうど1カ月くらい経過しています。 退院直後、腹部の痛みはそこまでではなかったのですが、 日が経つにつれ痛みが強くなってきました。 指が入るくらいだった傷口は現在半分程度に小さくなっており、 まだ乾いておらず血がにじむ程度です。 糖尿なので他の方より回復が遅いのは承知しているのですが、 痛いのはストーマがあったお腹の外側の傷口ではなく、 お腹の内側（恐らくストマ閉鎖の為縫った小腸）のようです。 しこりのような、硬いものがあって、そこがズキズキしています。 我慢がつらい時は痛み止めを飲んでいる状態です。 便は3日に2日は出ています、下痢はしておらず通常～柔らかい固形です。 （術後一週間くらいの時に脂っこいものを食べたからか嘔吐が一度ありましたが 医師からは問題ないと言われました） 現在は熱、嘔吐はなく、痛みだけですが、かなり痛いです。 繋いだ小腸が癒着したりしていないか、不安になっています。 よろしくお願いいたします。

58歳。今年1月に乳癌と診断され、現在術前抗がん剤治療中です。診断結果は、トリプルネイティブ、左乳房下脇に近い部分2.6センチ、乳頭辺りに小さく数個、リンパ節転移2個1センチ位、ki67 80%、グレード3。喘息や刺青が有りMRIや造影剤のCTは出来ないとの事。お腹の超音波で今のところ転移無し。ステージ2bとの事。3月8日、EC療法1クール目、翌日ジーラスタ注射。22日に2クール目予定でしたが、肝臓の数値が上がり29日に抗がん剤の量を減らし実行、翌日ジーラスタ。4月12日に3クール目、翌日ジーラスタ。エコーにて癌が1.4センチになってる。26日に4クール目予定でしたが肝臓数値が上がり5月10日に実行、翌日ジーラスタ。吐気は無しですが4月上旬より下痢がずっと続いてます。24日よりパクリタキセル毎週12クール予定、初回入院。その後手術になりますが、医師から小さくなっているので部分切除とリンパ節でもと言われましたが、自身は全摘を希望してます。術後は化学療法と聞いてますが、どの様な治療が予測出来ますでしょうか？医師から、私のタイプの乳癌は再発したら治せないと説明されました。予後は、あまり良くないのでしょうか？ご指導宜しくお願いします。

7月はじめ、仙骨が痛いと言い出し肛門科に受診。 座薬処方あり改善せず、救急外来で腹部レントゲン。便秘でしょうと翌日執刀医の診察。またもや話だけで、便を柔らかくする薬処方され、様子見るも改善なし。 違う病院かかり肛門からカメラいれ少しみるも異常なし。同じように痛み止めでロキソニン処方された。 大腸カメラを２週間にしたら、肛門から潰瘍らしきものみつかり、潰瘍性大腸炎疑い、仙骨痛みは仙骨ガン疑い。生検結果陰性、仙骨に関しては仙骨痛。 痛み増し、トイレは１日30から40回。腸液しかでない。 再度病院変え検査し、潰瘍性大腸炎疑いか術後のフンゴウ部分下からの虚血性潰瘍疑い。痛み止めロキソニンとペンタサ座薬処方され生検の結果まち５日目です。症状は相変わらずの仙骨周辺の激痛、便秘のみ。熱、下痢、下血、腹痛ありませんが、トイレの回数は変わらず、日常生活がおくれていません。 結果は7日でますが、虚血性潰瘍は虚血性大腸炎のことですか？ この場合どのような治療になりますか？ 現在食事はどうすればいいですか？ 潰瘍が肛門から10センチ幅で二個ほど。CTでは直腸周囲に炎症所見ありです。 結果またず病院受診するべきですか？

娘から高齢の父の状態についての質問です。 ASO術後から左下肢の疼痛、痛痒感、痺れ、冷え、筋肉低下、夜間のひどいこむら返りのような足のつり等に悩まされています。 執刀担当医師は手術時の神経損傷もお考えのようです。一晩中眠ることができないほどの苦痛を本人は「むずむず症候群」に近いものかと考えて質問したようですが、担当医師によるとそうではないとの判断です。 現在、この症状に対しての処方はアリナミンのみの補給ですが、3分の１とはいえ胃癌で胃も切除している、慢性にわたる貧血がある、消化吸収能力が落ちているのか度々の下痢がある等を考えれば、耐えられないほどの下肢の不快感に対する特効薬はなくとも、症状改善を望む他の薬等に望みは託せ無いものだろうかと思案中です。 そこで、いろいろと調べて、ビタミン１２製剤、鉄分製剤等の服薬を試みてみるのはどうだろうと考えたのですが、父本人は患者側から医師に提言することに抵抗があるようです。 ならば、どちらも簡単に手に入るものですし、サプリメントや市販薬を試してみてはどうかと思ったのですが、ビタミン１２製剤や鉄剤について、現在服用中の薬との飲み合わせは悪くないですか？ またビタミンEが入っている鉄剤については、脂溶性であることを考慮すると、動脈硬化症の父にはふさわしくないでしょうか？