乳癌ステージ4に該当するQ&A

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回および免疫療法を実施しています。FEC療法の３週に一回のを２回目実施した時点で、がんが、少し小さくなり４．２ｃｍとなりました。このような状況なので、FEC療法の３週に一回のを４回実施後、手術をすることになりました。手術後、放射線治療はする予定なのですが、他に転移を防止するために、どのような治療が追加で考えられるでしょうか。選択しを全て、教えてもらえるでしょうか。

継続質問です。 HBOC遺伝性乳癌で2022年2月右乳癌、左鎖骨リンパ節癌を発見（原発）、2024年8月には左胸全摘（リンパ節除く）。右左乳房ともにトリプルネガティブ乳癌で、右乳癌にはキイトルーダが奉公していますが、診断はステージ4です。最近（2025年1月）では子宮内エコーで尾骨付近に4cm弱の影を指摘され経過観察中です。 主治医と相談しキイトルーダを止めてリムパーザを今年（令和7年）1月から経口服用していますが、副作用と思われる吐気と倦怠感は続いています。 尾骨付近の影については、生検をするにも手術が必要との事で、手術するなら現時点では転移がない子宮と卵巣も同時に予防的に摘出する話も婦人科医と少ししています。 今回の質問です。 （イ）ここ最近、妻がよく口にするのは、足のカカトの骨からアキレス腱の痛み、手の指の関節の痛み、膝の関節の痛みがあり、日常生活で痛みをよく訴えます。 この痛みは癌に関係してますか？ または、単純に加齢によるものなのか？更年期のよるものなのか？ 何か考えられるものはありますか？ 考えたくはないのですが骨転移からの痛みなのか？ 参考ご意見を頂戴できたらと思います。 追伸 ■　2022年3月〜2024年12月までは、主治医が腫瘍内科の先生で、このドクターの処方により、キイトルーダの他多々の薬の内、骨粗鬆症の予防に使われるミノドロンの服用を長年していました。 腫瘍内科のドクター転院により、乳腺外科（手術担当医）のドクターが主治医になり、ミノドロンは必要ないとの事で、2年間服用していたミノドロンを止めました。 （ロ）今回の妻が口にする骨、関節の痛みはこのミノドロンの服用を止めた事によるものなのか？ 上記（イ）、（ロ）の質問のご回答を宜しくお願い申し上げます。

先生方、こんにちは。 6月に右乳ガン温存手術を終え、抗がん剤も12/2に終了した所なんですが、とにかく 今 胸が苦しく痛くて、何か飲み込もうとすると ずきーん。 何もしなくても ぎゅーっといった感じの傷みが おとといからあります。教えて下さい。 乳ガンじたいの状況は以下の通りです。 ステージ1 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1(この意味がわかりません) リンパ節転移1/28 リンパ節郭清 断端➖ トリプルネガティブ(全てマイナス) 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 12/2に終了しました。 1/6より放射線開始します。年内診察予定はありません。 温存手術した胸の手術した近くに 小さいシコリも出来て 主治医は なんだろうね。と言い、様子を見ることにしました。 それより 今は胸が苦しく、痛くて。 気のせいかもしれませんが 右耳まで痛い感じがしてきてます。熱は今計ったら37.9度で 少し上がってきています。表現が難しいのですが 喉のあたりと、胸のあたりを 込み上げるような ぎゅーっと締め付けられるような傷みが おとといからだんだん強くなり 今、鎖骨の下あたりを触るだけで痛いです。 これは 何がかんがえられますか？ 何か 痛みを緩和する方法とかありますか？ 夜でお疲れの所 申し訳ありませんが 出来ましたら 教えて下さい。よろしくお願いします。

乳がん（扁平上皮癌）ステージ3Cの治療中のものです。 術前化学療法→手術→放射線治療→ゼローダ服用中（2クール目） 先日ゼローダの副作用に首や背中の骨の痛みはありますか？という質問をさせていただき、それは無いと回答を頂きました。 その旨主治医にも伝えて念のため骨転移を疑って全身のMRIを撮りましょうとなり9/28に撮り10/4に結果を聞きます。 結果次第で話は変わりますが ３日間ゼローダを飲んでいますが特に痛むことは無く、しかし今朝熱いものを食べたら、前回の嫌な痛みが背中と首の後ろに出現しました。 この痛みは、ゼローダを飲み始めて４日目から起きている痛みですが 食道がんの初期症状には、熱いものを食べると背中が痛む、声が枯れるなどと知り 食道がんは扁平上皮癌なことが多いと言うのも聞き 私の乳がんは希少癌で扁平上皮癌なので もしかして関連があるのでは 食道がんにもらなってしまったのでは？ と物凄く不安です。 取る行動としてはMRIの検査結果を聞き そのあと胃の内視鏡検査をすればわかることだと、言うことは承知しています。 ただそこまでの間が不安で仕方ないので 先生方のご意見が頂きたく 元々逆流性食道炎を患っていてファモチジンをゼローダと共に飲んでいますが 熱いものを食べたら 背中や首が寝込むほど痛くなる 声もかれています。 痰も透明な痰が出ます。 というのは食道がんの可能性として高いでしょうか？ CEAは1.6でした。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

令和４年１月25日に左乳がんのため、乳房部分切除術、リンパ節生検をおこないました。 ステージ1、ホルモンレセプター　ER＋（９０％以上）　PGR＋（７０％程度）、　HER2タンパク（－）、大きさT１（径約１センチ）、リンパ節転移　N0（０／３）、遠隔転移　M0（－）、断端（－）、グレード　NG1、　Ki67 　10％、リンパ管血管浸潤（－） 補助療法は、放射線治療を3月16日から4月20日まで２5回実施。 ホルモン療法を2月2日からアナストロゾール錠１mgを服用しています。 「手術後の腕と脇腹、肋骨のつれるような痛みについて」ご回答お願いします。 手術後、何か月かは二の腕（内側）、脇腹、肋骨（胸の下）が腕を上にあげたり、皮膚を押したりするとつれるような痛みがありました。（毎回ではありません） その後、つれるような痛みを感じなくなっていましたが、3日くらい前からまたつれるような痛みを感じています。 特に胸の下（肋骨あたり）の皮膚を押したり腕を上にあげたりすると痛みがあります。 （毎回ではありません） 我慢できないほどの痛みではないのですが、乳がんは骨転移が多いと聞きますので心配になりました。 何もしていない時や就寝時は痛みはありません。 様子見で大丈夫でしょうか？

2021年に右胸乳がん罹患、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法（AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、全摘。手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、現在はリュープリンとタモキシフェン服用中です。 来月に術後1年半検診を控え、何か悪い結果が出るのではないかと不安で頭がおかしくなりそうです。 【質問】 1. 術後1年検診は今年1月にエコー、マンモ、血液検査を行い、異常なかったのですが、その際に主治医から今後のフォローアップをどうしたいか、細かく見ていきたいなら骨などの状態も分かるMRIをやるか？と聞かれ、希望しました。そのMRIを来月行うのですが、全身DWIというもののようです。こういった全身MRI検査は乳がんの術後検診としてはあまり身近では聞かないような気がするのですが、一般的なのでしょうか。（エコーも連携クリニックで受ける予定です）再発の可能性が高い等の可能性があると推奨される検査なのでしょうか。 2. 抗がん剤治療中よりも、ホルモン療法のみになった今の方が再発や転移の不安が大きく、時間さえあれば悪い可能性を考えてしまいます。術前化学療法で完全奏功はしましたが、トリプルポジティブの場合は完全奏功はあまり予後の改善に関係しないのという情報を知り、落ち込みました。子どもがまだ1歳です。どうにか気持ちを強く保ちたく、少しでも前向きなお言葉をお聞きかせいただけたら大変励みになります。 よろしくお願いいたします。

HER2陽性乳がんステージは最大でも2Aと言われています。（腫瘍は58ミリ）今後の治療として手術が最短でも11月にならないと出来ない。術前化学療法でも術後でも同じ治療をすると言われました。初めにやる抗がん剤はEC療法 3週間に1回、4コース その後にハーセプチン(HER2)とドセタキセルの2剤 3週間に1回.4クール その後先日セカンドオピニオンに伺った際にそちらの先生から画像データ上では非浸潤がんが大きく、浸潤部位は全部足して1センチくらいにはなるが、一つずつはさほど大きくない。そのため術前に抗がん剤治療をすると余計な薬を体内に入れる可能性もあり、負担が大きいので術後化学療法を勧められました。ハーセプチンは心臓にも影響があると言われました。これがどのような意味なのかよくわかりません。 術前に行っても術後に行っても同じ治療内容だと主治医には言われていたのでセカンドオピニオンの先生のおっしゃる余計な薬がこれからの治療のどの部分を指すのでしょうか？ ご教示頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

妻が60歳で昨年10月左乳房の針刺検査で乳癌発見、同時にCTと骨シンチ検査を行いました。結果は内臓、リンパ節に所見なく、骨盤に三箇所転移所見がありステージ4と診断され手術不可となり、11月から3週間隔で8回の抗がん剤治療を実施、4月下旬に終了しました。 6月上旬にPETCTを行ったところ、左乳房、骨、内臓等身体全体に所見なしでした。医師は抗がん剤が効いたねと話されました。 再発を防止するため6月29日左乳房全摘手術、合わせて腋窩リンパ節郭清(レベル1.2)を行いました。 病理検査の結果、左乳房の癌はありませんでしたが、リンパ節6個に癌がみつかりました。 放射線治療を言われましたが、ネットで検索しますと腋窩リンパ節郭清後の放射線治療はしない方が良いとの医師もいます。 放射線治療はしない方が良いのでしょうか？ また、放射線治療のリスクはどのようなものでしょうか？

昨年、乳がんの全摘手術をして、術後抗がん剤、放射線治療を全て予定通り終えて、1ヶ月余りが過ぎたところです。がんのタイプは、小葉癌、腫瘍サイズ41mm、Ki67: 1-2%、ホルモン+、HER2−、核グレード1、Stage3A、です。 術後リスクを減らすCDK4/6阻害剤による治療が保険適用になったのを受けて、CDK4/6阻害剤による治療が適用できるか主治医に検討していただいたところ、適用できると判断したと連絡がありました。抗がん剤の副作用のことを思うと、下痢などのベージニオの副作用を恐ろしく思う気持ちもありますし、再発リスクが減るならば、治療を受けたいとも思います。服用期間が長いこと(肝臓などの負担が大きい)、副作用のリスクを考慮しても、私のような病状でも治療をトライする価値はあると考えられるか、ご意見を聞かせてください。 治験では、最長2年服用とのことでしたが、最低どのくらいの期間服用すれば、効果を期待できるか教えて下さい。 よろしくお願い致します。