大腸がんステージ2に該当するQ&A

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手術前の化学療法について

私の母(58歳)が、卵巣がん宣告を受けました。 現時点で分かっていることは、CA125が1780,CA724が5.3で子宮への転移はないが播種病変がみられるとのことだけです。ステージもまだはっきりとしてないが1cから2cあたりとのことです。 CTの画像上では大腸への転移はとくには見られないとのことでしたが胃の方は来週の内視鏡の検査をしてからでないとはっきりとは分からないそうです。 先生のお話では、現在腹水がかなり溜まっているので化学療法を行って癌細胞を小さくして腹水が出るのを止めてから手術する方向で進めますと説明を受けましたが、ネットなどで調べると抗がん剤治療は手術後に投与するのが一般的なようなのですが、手術前に抗がん剤を投与するというのは、かなり病状が進行しているからなのでしょうか? 本日大腸の検査を受けて28日に胃の検査を行い30日に外科の先生方を交えて総合的な結果を教えていただけることになっているのですが、抗がん剤の一回目の投与を29日(病院側の都合で初回患者の投与は週に2回しか投与日がないため)に行いたいと言われました。30日の検査結果を聞く前に抗がん剤投与に踏み切っていいのか判断がつかずメールいたしました。 何卒アドバイスのほど宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃の未分化癌について

person 50代/男性 -

56歳の父が2週間ほど前に胃癌の診断を受けて、3日前に開腹による胃の4分の3を切除する手術を受けました。手術前のCTの検査でリンパ節転移はあるが他臓器転移はないこと、大腸内視鏡検査では問題ないことが分かりました。加えて、質の悪い未分化癌であること、数年(最低でも1年半以上)前からある癌であること、ステージ2〜3であるとの説明を受けました。手術の結果、心配していた胃の外側に癌が顔を出しているかという問題は大丈夫でした!手術でとった癌を触らせて貰うと病変部は硬くコリコリしていて直径10cm位ありました!(厚みもかなりありました)リンパ節も幾つも取ってあり、同じく硬くなっていました!先生もとても丁寧に説明して下さる方で、『癌はキレイに取れました!残った胃がしっかりしているので、小腸に直接繋ぐのではなく、十二指腸に繋ぎました』とのことでした。今後予防のために抗癌剤を服用するとのことで、すっかり安心してしまいました! 気持ちの余裕が出て来て、未分化癌をネット検索したら…予後の悪い評価ばかりで急に不安になりました! 未分化癌の場合の5年生存率が低いのは再発し易いという事なのでしょうか? 手術で取りきれず転移しやすいのでしょうか? 手術で取り切れた場合でも予後が悪いという記事もみたのですが、それは何故でしょうか? 今回のケースの場合は完治の見込みが高いと言えますか?

3人の医師が回答

子宮頚がんと脳梗塞併発

person 70代以上/女性 -

76歳の母についての相談です。5月の中旬に子宮頸がんを発症していることがわかり、6月の初旬に手術をすることが決まっていました。子宮頸がんとしては珍しいメラノーマということもあり子宮全摘の予定でした。しかし、その入院の4日前に脳梗塞を発症。左の脳に大きなダメージを受けましたが、順調に回復し2週間で退院し、リハビリ病院に転院しました。右半身にマヒがありますが、言語は少しずつ発せるようになり、食事も口から摂取できるようになってきました。ただ、問題はがんです。脳梗塞を治すことが最優先ということで、全くがんの治療ができていません。発見されたときはステージ1ということでしたが、進行性のがんということで、リハビリ病院の先生は、尿の出が悪い、血便などの症状から(母は便秘症で、入院前の大腸検査では異常なしでしたが)、がんが進行しているのではないかということで、転院を勧められています。ただし、紹介できるのは緩和ケアの病院とのこと。もとの病院に相談をしてみましたが、こちらでは積極的な治療はできないとの返事。治療を引き受けてくれる病院はこちらで見つけるしかない状況です。最後まで諦めたくないのですが、やはりがんの治療はできないものなのでしょうか。血をサラサラにする薬を摂取している限りはがんの治療はできないものなのでしょうか。教えてください。

5人の医師が回答

手術に関してのアドバイス

person 60代/男性 -

初めまして、お世話になります。私は丁度、2年前に直腸がんでロボットにて肛門温存手術をいたしました。肛門から7cm位くらいでステージ2〜3と言われました。手術3ヶ月前から、Sワンタイホウを服用し放射線治療で癌を小さくして手術する方法を取りました。手術まえ、癌は無くなっていたと云われましたが、手術しない選択肢はないと云われ、手術したのですが、3日目位に縫合不全と云われ、炎症をおこし高熱が続きました。それ以降退院後、月1位で内視鏡で患部の洗浄をしてまいりましたが、良くならず炎症値が上がるたびに入院退院を繰り返し、大網を嚢胞に詰める手術をしたり、大腸の拡張術をしたりしましたが、いっこうに良くならず、一段と肛門から膿のような物が絶えず出てきます。痛みもあり小腸を閉じることが出来ません。精神的にも参り心療内科で鬱の治療もしています。そして遂に医師の勧めもあり、大腸の永久ストマーの手術をすることになりました。近々手術の予定なのですが、何故か釈然とせず、手術が近づくに連れ悩みが増して来ました。2年間、肛門筋やていきんなどを必死で鍛えてきたつもりで、何とか小腸の閉鎖を期待してきたので、辛くてたまりません。閉鎖後の排便障害は大変つらい状態になると言われますが、想像がつきません。年齢が62歳になり将来の介護とかを考えればストマーを選択したほうが良いのかとかも考えたりしますが、気持ちがまとまりません。長々と現状を訴えましたが、私のような人もいるのでしょうか? また、どうすれば自分を納得させることが出来るのでしょうか? アドバイスして頂ければ、本当に助かります。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮体がん再発(子宮側からの直腸壁浸潤)の手術方法について

person 40代/女性 -

3年前、子宮体がんステージ3で開腹手術で、広汎子宮全摘出+リンパ節郭清手術を受けました。 最近、子宮側からの直腸壁浸潤がんが見つかりました。 大きさは2センチ程、場所は肛門から4センチほど、上部直腸と下部直腸との境目あたりとのことで、大腸内視鏡検査では、とてもキレイで異変は見られなかったとのことです。 このような状況の場合、どのような手術になるのでしょうか? 現在、かかっている病院では、ダビンチといった機械はなく、開腹手術と言われています。 また、永久人工肛門はま逃れると思うが、一時的に人工肛門をつけて、落ち着いた段階で、肛門回復手術をする予定と言われています。 ダビンチの機械がある病院で、私のような状況で子宮側にあるがんを確認しながら取り切るためには、開腹手術になるのでしょうか? それとも、開腹なく、腹腔鏡ダビンチ手術が可能なのでしょうか? 開腹手術はとても痛くて、イレウスに2回なりました。 ダビンチの説明をみていると、非常にメリットが大きく書かれています。 ダビンチでの手術が可能て、痛くなくきちんとがんが取り切れるのであれば、手術を別の病院で受けたいとも考えています。 また、人工肛門はやはり間逃れないものなのでしょうか? 教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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