癌転院に該当するQ&A

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妹の人工呼吸器を外してあげたいです。

person 40代/女性 -

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、1ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか?転院先では、鼻からの栄養1日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日3回の栄養になり。5日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか?血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く2日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか?自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか?まとまりのない文章、お許し下さいませ。

8人の医師が回答

前立腺癌 被膜外に浸潤している局所進行癌の治療法と病院選択について

person 60代/男性 - 解決済み

65歳男性です。2022年6月の人間ドックでPSA値が5.6(2021年9月は2.7、20年2.6、19年2.7、18年2.1)となり、近隣の公立病院のMRI検査を経て7月下旬に生検を行いました。結果は14本のうち左1本に癌があり、グリソンスコア3+4でした。そして8月に「全身MRI」を行った後のステージ評価では、被膜の近くに癌があり被膜外に浸潤している可能性が高いということで「局所進行がん(T3)」と診断されました。なおリンパやなどの転移はないとのことでした。骨シンチ検査は8月下旬の予定です。 担当医はMRI画像を見て「一見前立腺の中に納まっているようにも見えるが」、確定診断としてはT3ということでした。根治を目指す治療法としては手術(ロボット支援)と放射線治療が選択肢となるが、どの治療を選択するかはあくまで患者の判断であり、よく検討して決めて頂きたいとのことでした。当方は手術実績の多い都内大学病院への転院・手術を訴えたところ、担当医からはこの事例では手術では癌が取り切れないリスクがあり、あまり手術に前のめりになるのはよくないと諭されました。そこで制約は多いものの「重粒子線治療」に言及がありました。またがん専門病院で泌尿器がん手術を受けた方の話では友人にも「重粒子線治療」で完治した事例が多いとのことで、関東で治療ができる施設などをご紹介いただきました。そこで自宅から1時間半程度で通える先に治療施設があることがわかり、今はそこでの「重粒子線治療」を最優先に考えています。そこで質問ですが ・T3状態での重粒子線治療のメリットとデメリットをご教示ください。 ・また他の有効な(根治を目指せる)治療法があればご教示ください。 ・T3患者の5年後、10年後の生存割合(目途)をご教示ください。

1人の医師が回答

肺腺癌の不安を抱えております

person 50代/女性 -

2年半前に喉頭癌初期で癌専門病院にて手術と放射線治療で現在経過観察中です。昨年末胃もたれが続き、近所の町医者を受診。その際、肺に結節があると指摘され、大きな病院に転院。そこで肺に1.5センチの結節と甲状腺に2.4センチの結節がある事、更には喉頭癌の経過観察で毎月、癌専門病院にかかっているのなら、CT検査で甲状腺や肺の指摘があるはずだと言われ、癌専門病院の耳鼻咽喉科で尋ねると、結節は喉頭癌発病当初からあり、経過観察していて、大きさは変わっていないとの事でした。初めて聞かされた内容に不安は尽きず、同病院の呼吸器内科を受診。そこで、喉頭癌手術当初、肺の結節は9ミリ、以後1年2ヶ月後に1.5センチに、更に1年2ヶ月後の現在で1.6センチ(1番大きい所で2.2)で、大きくなっている事が分かり、気管支鏡検査、CT検査で肺腺癌であると判明。その旨を耳鼻咽喉科に伝えると、肺の結節は風邪でも出来るから、いちいち呼吸器内科に紹介していたらキリがない、また経過観察も通常は1年後であるし、検査結果は放射線科の見解で判断しているからと、責任逃れでした。突然の事態に、今は目の前が真っ暗ですが、耳鼻咽喉科に2年半も毎月通っていて、何故こんな事になっているのか事実を受け入れれず、同病院の呼吸器内科で大きさが小さいから初期、1aやと思う、小さ過ぎても検査しにくいし、ちょうど良い時期やったと思う。とのコメントに不安で仕方ないです。本当に小さい?もう発症して2年半も経っているのなら、転移の可能性も高いし、治療しても直ぐに再発してしまうなど、不安で毎日眠れません。お聞きしたいのは、1、肺の結節がCTで認められても、この程度の経過観察が通常で、本当に治療するのに良いタイミングなのか、2、又大きさ的には、小さい方なのか、3、未だペット検査の結果待ちですが、腰痛や頭痛があるたびに、脳転移や骨転移迄疑ってしまいますがいかがなのでしょうか。

2人の医師が回答

転院した方が良いのでしょうか

person 30代/女性 -

お疲れ様です。65歳の叔父の病気についてご質問です。 叔父は今年の3月に大腸癌が発見され、3月中旬に癌摘出の手術を受けました。幸い癌の他への転移は見られず、叔父の手術は無事に終わりました。が、その1週間後、叔父の状態が悪くなり検査したところ、腸に癒着があるとの事で2週間後再手術を受けました。結果、腸に血栓があり腸をつなぐ事ができないとの事で結局、人工肛門をつけました。それからしばらくは状態も良く、普通食も摂れ、一時帰宅などもできるようになっていたのですが、手術後の抜糸をしてからまた状態が悪くなり、手術の痕から汁のような物がでてきて止まらなくなり、結局はまた食事も摂れなくなり、現在も入院中です。先生の説明では抜糸の時期が早くて傷口がふさがらずにそこから汁のような物がでてきている。との事のようですが、別な先生からはもしかするとその抜糸の際に腸に傷がついた可能性もあるとの事だったようです。医師の説明が違うために叔父も段々と病院を信じられなくなっているようです。病院側の説明では腸の中の状態がわからないためにもう一度開腹手術をしたいとの事のようですが、叔父は今はもう手術はしたくないと言っており、どうすれば良いのか迷っています。どこか大きな病院に転院させた方がいいのでしょうか?それともこのまま今の病院で傷口がふさがるのを、待つ方が良いのでしょうか?どなたか良いアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

私の父70歳。3月抗がん剤治療開始。肺がん(2.6センチ)+右骨盤に転移+食道辺りのリンパに転移。

person 70代以上/男性 - 解決済み

最初抗がん剤を3種類点滴して治療開始(4クール)。その後2種類にし、量も減らして(2クール)治療しています。7月末から体調が悪く、食欲不振と嘔吐とめまいがひどく、1ヶ月で体重5キロ減(治療開始前からは10キロ減)。座っているうちは良いが、立つと足がガクガクなり頭もぐらぐらして手すりがないと歩けない状態。腎機能も低下しており(数値40?)、主治医には尿で抗がん剤が出せていないから副作用が長引いているかもとのこと。9月1日ににセカンドオピニオンでがんセンターへ行きました。その医師からはこんなに体調悪いのは副作用ではなく、癌が転移している可能性がある、3月の脳のMRIをみると脳転移らしき影があるからそれのせいかもとのこと(3月の時には主治医からは脳転移はしていないと言われた)。抗がん剤を始める前に胃ろうを作りましたが一度も使用しておりません。体重が落ちているのに使わないのもおかしいとのこと。 このまま現在の病院で治療を続けていて大丈夫でしょうか?主治医にはセカンドオピニオンを紹介してもらう前に、他の医師の話も大事だけど、どこで治療をやめるか決断しなければいけない。歩けなくなったらやめる。トイレに行けなくなったらやめる。と言われました。主治医を信じて治療をすべきか主治医を変えるべきか転院するべきか。。 抗がん剤治療をしていても癌が転移したり脳まで転移したりするものなのでしょうか?薬が合っていないのでしょうか?

1人の医師が回答

肝臓の手術方法について

person 50代/男性 - 解決済み

大腸がんの肝転移で一年前に開腹切除術を受けましたが、肝臓と肺に転移が認められ再手術予定です。肝臓・肺ともにまだ癌は小さく肺に関しては胸腔鏡下切除予定です。 地方国立がんセンターなのですが、消化器外科の担当医が腹腔鏡下手術を得意としないようで(症例数も少ない)肝臓に関しては開腹手術で行いたいというお話でした。 先生曰く「腹腔鏡でも開腹でもどちらでもよい状況ではあるが、腹腔鏡の経験があまりなく、それでも希望されるのであればチャレンジしてみます。」とのこと。 患者本人は可能ならば少しでも侵襲の少ない腹腔鏡下手術を望んでいたのですが、先生のその言葉にとても大きな不安を感じ迷っております。 元々の主治医で、同病院の抗がん剤専門医の先生からは「一度開腹手術をしており、癒着も予想されるので、より術野を広く確認できるよう開腹手術にした方が良いのではないか。」と言われました。しかし外科の先生からは癒着の話も聞かされず、開腹する事でのメリット・デメリットの話も一切なかったので、どの先生を信じ、どのような手術をするのが本人のために一番良いのか判断しかねております。 近くに腹腔鏡下肝臓摘出術を多く手掛けている病院もあり、転院することは可能な状況です。 一般的に癒着により内視鏡下での手術がやりにくくなるということはあるのでしょうか? 一度でも開腹手術を受けた場合は、その後の手術も開腹にした方が良いのでしょうか? ご教示の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

【子宮頸癌腺癌について】 今後の治療法について

person 30代/女性 -

2年前より定期検診をしていた組織診で今年5月に上皮内癌の結果が出たため6月に円錐切除を受けました。病理検査結果は断面陰性の0期上皮内癌プラス0期上皮内腺癌。 主治医より、ガイドラインでは子宮摘出だが私の場合は34歳で2人目の子供を希望しているため3ヶ月毎の慎重な経過観察をしていけと告げられました。 慎重な経過観察とは何かたずねたところ、年に1度のMRIと細胞診+組織診とのこと。 妊娠中の検査は出来ないと聞き、妊娠中に癌が進行したら…と思うとどうしたらよいのか不安で妊活が出来ません。かといって大事な子宮を摘出し、検査したところ何もなかったと言われるのもとてもショックがでかいことを考えると摘出にも踏み切れません。 どうしたらよいものかと考え、現状を知りたくなったためMRI検査を頼みしてもらいました。 結果、円錐切除した部分よりももっと上に疑わしいものが写っていましたが、そこを狙った細胞診の検査結果で下記のような結果が出ました。 『異型腺細胞 HSILまたは腺癌の可能性を否定できない細胞ですが、出現細胞量は少なく上記としました』 このような結果が出た場合、今後は主治医が言うように3ヶ月毎の細胞診+組織診と年に1度のMRI検査だけで本当に良いのでしょうか? また、妊娠中には検査が出来ないと聞きましたが癌が進行してしまった場合はどうしたら良いのでしょうか?腺癌は予後が悪いと聞いているので不安でたまりません。 今は癌専門の病院にかかっていますが、今後は総合的にみてもらえる病院への転院を考えた方がいいのでしょうか? 産婦人科医・婦人科医、それぞれのご意見いただければと思ってます。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

類内膜腺癌G3の経過観察について

person 40代/男性 -

70代母が去年3月腫瘍マーカー数値異常で検体から検査した所、子宮がん肉腫と診断。その時点の医師からTCを勧められ6クール。その後セカンドオピニオンへ行き、相談後TCやっておきましょうとの事で平行でTCを追加し、合計10クール。その後転院し、検査結果が子宮体癌、類内膜腺癌G3に変わりました。 他臓器転移は無くリンパに怪しい光りがありました。現先生からは手術(2021)を検討したが、直腸に癒着があり難しいとなりました。その後去年末から放射線スタート。 2022年1月でCA125が1700代、2月94。3月で93。4月に115と増え現時点で経過観察です。 最後のCTではリンパの光りは消えていました。 やはり子宮体癌は手術できればするのが有効とよく見るのでできればしてほしいと思ってしまいます。 経過観察期間はどんどん転移したり増殖してしまうのでしょうか? 現先生はその後上がってしまうようならばキイトルーダ+レンビマを考えましょうとの事でした、とても良く効くので子宮と直腸が一気に離れて穴が開くことも心配との事です。(これも副作用が多いと聞きます。) 転移が無ければ今後手術検討は可能なのでしょうか。 転移の度合いは癌種や個体差によって違うとは思うのですが、運よく転移せずとどまる例などあるのでしょうか。 また、類内膜腺癌は比較的他癌より予後が良いと見かけるのですが、これはG1やG2のみの事なのでしょうか、それとも総合的に見ても類内膜腺癌は比較的予後が良い結果になるのでしょうか。 できる限り最善の選択をしたいのですが、手術を目指して懇願するべきか、または治療が必要ならキイトルーダ+レンビマで行くことが最善なのか素人ながら考えて悩んでしまします。 変な質問ですがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん(ルミナルA)で全摘→治療中、2年半で反対側乳房にも癌(ルミナルB)が見つかりました

person 40代/女性 -

現在48歳です。45歳のとき(2年半前(2020.8月))に右乳房に乳癌が見つかり、全摘手術を行いました。術後の病理結果は、しこりの大きさ:13mm、組織のグレード:1、2mm以下の微小転移あり(腋窩リンパ節郭清は行わず)、エストロゲン受容体(ER)陽性、HER2陰性、ki67値:12% ということで、ルミナルA、ステージはII Aと診断。オンコタイプDXの結果は、再発スコア(RS):9、9年遠隔再発率:12%、RS群における化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果なし。このような結果より、抗ホルモン治療(タモキシフェン服用)のみを続けてきました。 そしたら、この度(2023.2月)、今度は左乳房に癌が見つかり、細胞診の結果、しこりの大きさ:10mm、ki67:15.7%より、ルミナルBと診断されました。ただ、しこりができた場所が今回は乳頭付近だったため、現段階では浸潤性乳管癌と小葉癌との鑑別が難しいと主治医の言葉です。 実は、この機会に転院する手続きをとっており、私としては一日も早く左乳房の癌も手術や治療を開始したいところなのですが、なかなか思うように進まず‥。 【Q1】今のこの状況で(ルミナルB)、手術まであと2ヶ月とか待つのは大丈夫なのでしょうか?その間に、どんどん増殖したり、転移したりするんじゃないかととても不安です。 【Q2】また、主治医いわく、今回の左乳房の癌は、右からの転移とか再発ではなく、今回また新たに発生したもの(原発性)だろうとのことですが、抗ホルモン治療(タモキシフェン)をしていたのに、またルミナルが出てきたというのは、その治療が効いていなかったということなのでしょうか? 確かに、生理も不順になったものの止まらなかったので、最初からLH-RHアゴニスト製剤も追加すればよかったかなと後悔もしているところです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

進行癌に対しての、医療機関の対応

最初の症状-胃の具合が悪い H18.12/01市立病院受診 H18.12/04CT異常なし H18.12/18MRI異常なし 胃が痛い、下腹部が痛いと本人から訴え、 腹水ひどい、臍が横長になるほど、下腹部がふくらんでいました。 しかし、理由がわからないと言われる。 H1812/25市立病院から他医療機関へ紹介を希望 主治医から、病名がわからないので何科に紹介したらいいのか、解らないといわれるが 大学付属病院へ 消化器内科と婦人科各4回通院したが、異常が見受けられないので、もとの市立病院で治療を受けて下さいとのこと、大学病院では血液検査をしただけでした。市立病院への返事にはPET検査をしたと 書かれていましたが、実際にはしていません。 H19.02/02閉塞性黄疸発症、02/05市立病院に入院 バイパス手術 MRIで胆管癌の疑い、ここでは外科手術が出来ない、しかしCT検査では癌は転移はしていないのでとのこと、 もう一度H19.02/15度大学病院消化器外科外来へ、同02/22入院 CT結果癌が腹膜に転移でステージ4b 2/6に癌の疑いと言われてから、16日間目 大学病院では外科手術も、化学療法も、放射線も出来ない。余命3ヶ月と言われる。こんなに早く進行するのでしょうか?それと、ここでは化学療法も、放射線治療も何も出来ないので、元の市立病院に転院して欲しいと言われる。すがる思いで入院した大学病院から、そんなことを言われるとは?本人は、胆管癌と知っており、手術の為に大学病院に入院したと、説明しています。どうしたらいいのか? 医療機関の選択を間違えたのか?でもわずかな可能性を求めて、何かしてやりたいのです。 どうかよろしくお願いします

2人の医師が回答

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