神経炎に該当するQ&A

多発性硬化症、NMO、網膜疾患各疑いの狭間で悩んでいます。(長文です。) ■1年前より近くの公立の大きな病院の神経内科で脳のMRIを定期的にとっています。 ★理由はかかりつけ眼科医より4年前に、左目の中心視野障害が急に出たため、 A大学病院の眼科と神経内科を紹介され、多発性硬化症ということで、4年間、神経内科による経過観察をしてもらっておりました(眼科的ではないとのことで…)。しかし「視野障害で来ていたの?なら、眼科に行って下さい、脳は大丈夫なのでどうぞご安心ください。」と言われ、たくさんの脳の所見があるが一体何であるのか回答ももらえずこの4月に経過観察が終了したためです。眼科医が多発性硬化症というなら多発性硬化症なんでしょ。」という回答であり、4年間、多発性硬化症の経過観察であったことは明らかです。 ■昨日、公立の大きな病院の神経内科で先月のMRIの結果、右目の視神経炎がある、半年前にはなかったことだということで、同病院の眼科の受診もしました。が、経過のわかる視野検査の結果と照らし合わせ、神経内科医がMSかNMOなどの診断するのがベストではないかということになり、取り急ぎMRIの結果をもち、かかりつけ眼科医へ行くよう勧められました。 父が網膜色素変性症で、8年前からそちらの観点からもいくつかの眼科医に通った経験も有、決定的な所見もなく、矯正視力がでるので経過観察中なのですが、それで経過が複雑なためということです。かかりつけ眼科医は多発性硬化症でなければ、難治性の目の疾患であろうし、遮光メガネすらいらないと診察を手放されたばかりで、行きづらいです。遺伝とは言えないでしょうが脳のMRIの所見が母と似ていて、脳的なことをよく診てもらいたいのです。 どのようにしていったらいいのでしょうか? ※MS、NMOを疑います。血管炎、虚血、梗塞がそれぞれ年齢的より多く、髄膜腫もあるという結果でした。

▼視神経炎の件で何度か質問させていただいています。 https://www.askdoctors.jp/topics/2534677 https://www.askdoctors.jp/topics/2547253 【眼科の先生からのお返事をお願いいたします】 ステロイドパルス療法のあと退院し、２週間経過後 昨日が退院後　初めての通院でした。 プレドニンは４０ミリ、３０ミリ、２０ミリと毎週１０ミリずつ減らしています。 昨日の検査で、 退院時に0.7-0.8くらいまで上がっていた視力が0.3まで悪化していたことが分かりました。この数値は入院を決めた時の数値で、フリッカー検査も、同じように退院時より悪化していました。自覚や目の痛みはありません。 ステロイド減薬はいったん止めて、２０ミリを２週間キープすることになりました。 正直、どんどん上向きになる事を期待し、規則正しい生活を送り養生していたのでかなりショックです。 お聞きしたいことは、 ステロイド減薬中に、視神経炎が ぶりかえしてしまうことはあるのか？ということです。 視力が不安定になることもあるのでしょうか？ また、眼を温めるアイマスクなどありますが、 眼を温めることは避けたほうが良いでしょうか？ お手数ですが、ご回答をお願いします。

今週日曜日（４日前）の未明、激しい回転性のめまいと吐き気に見舞われました。その２週間前にも同様のめまいを経験し耳鼻科で前庭神経炎と診断され、メリスロンを服薬中でしたので、そのままじっと横になり、安静にしておりました。 翌日、回転性のめまいが軽くなったところで脳神経外科を受診、脳検査を行い異常のないことを確認し、引き続き自宅にてほぼ一日中横になり安静にしていますが、どの程度症状が和らいだところで、日常生活を再開させたらいいでしょうか？ 現状はめまい、吐き気はほぼなくなりましたが、頭を上げているときのふらつきや、上下左右等に頭を動かしたときの気持ち悪さ、頭重感は引き続き感じ、数十分頭を上げているのが限界です。ベッドに横になっているときが圧倒的に楽になります。 ある程度症状が軽減された段階で身体を動かす、軽い運動をしたほうがよいといったアドバイスも見受けられましたので、その開始のタイミングを教えていただけたらと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

新生緑内障との診断を受けているが，網膜も正常(糖尿病はない)で，MRIやMRA検査をしても動脈などの血管上の大きな異常はなく，やや血流が遅い程度で問題がないことが判明． 以上のような検査結果からも，今まで年に何回か眼圧の上昇があったが，その原因が不明で，典型的な新生緑内障ではないと言われてます． 気になったのは，脳外科でMRI検査をした時，新生緑内障に罹患している右目だけが白く映り(MRI写真1枚添付)，脳外科の先生からは．視神経炎が疑われるというコメントをいただきました． 眼科の主治医からは，いろいろな検査や症状からも，現在，視神経炎を発症している眼ではない，とのご意見でした． そういう意味でも，典型的な新生緑内障ではなく，眼圧が上昇する理由が分からないと． 現在，眼圧は１０(10/31 )と，非常に低くなっていますが，落ち着いている時は１４程度でした．急激に上昇した時は．２９(10/31 )でした. その時，新生血管が見られたので，８月末に，抗VEGF薬の注射をし，現在，新生血管は消失しています． 右目の方は，神経がだいぶいたんでいるとは言われています． 現在の点眼薬は，キサラタン，コソプトです． そこで，質問ですが，脳外科のMRI検査で，新生緑内障に罹患している右目だけが白く映り(MRI写真1枚添付)，視神経炎が疑われるというコメントをいただきましたが，主治医からは，全く視神経炎の症状は見られないので，白く映っている理由が分からないと言われていますが，この原因を，どう考えればよいのでしょうか． よろしくお願いいたします．

旦那さんのことなのですが、近くの耳鼻科での診断内容に不安があり、質問させていただきます。 4日前、日曜日の夕方にアルコールを飲み過ぎてしまったからか嘔吐し、以降ずっと左耳が聞こえにくい、キーンという高い音の耳鳴り、激しい頭痛、平衡感覚が無い、時々起こる吐き気、に悩まされています。発熱は始め当初からありません。 嘔吐は日曜日の夕方から約30時間ほどで治まり、まず近くの内科へ行きました。頭痛や左耳が聞こえにくい事も吐き続けたことにより水分や栄養が失われたりして起こっている可能性があるので、お薬を飲んでしばらく様子を見て、耳のことは詳しくは耳鼻科へ、との診断でした。吐き気どめの注射、胃腸の調子を整えるお薬をもらい服用しました。 その後水分やゼリー飲料は時々摂取できるようになりましたが、1日ほど様子を見ても嘔吐こそないものの吐き気を含む上記の症状が改善されなかったため、昨日水曜日、近くの耳鼻科へ行きました。 耳鼻科では一通りの症状を伝え、耳内の撮影と眼振検査を行いました。撮影では症状のある左耳に炎症があり、幼稚園の頃中耳炎をお薬で治療したのでそれが少しぶり返しているのかも、とのことでした。次の眼振検査では、眼球や頭をどの方向に向けても傾けても、眼球がすーっと同じ方向に動いてしまう様子が確認できました。診断結果は「前庭神経炎」とのことで、めまいを抑える薬、吐き気どめ、ビタミン剤、血流改善のお薬を処方されました。 お薬を指示通りに服用、また市販の頭痛薬も併用しましたがめまいも一向に改善せず、夜中も今朝もずっと激しい頭痛に苦しむ様子を見て不安になり、インターネットで前庭神経炎について複数の記事を調べました。するとどの記事にも前庭神経炎では頭痛や耳鳴り、聞こえにくいといった症状は見られない、という内容が記載されており、診断に不安があります。脳外科等受診すべきでしょうか

良性発作性頭位めまい症 と前庭神経炎の　違い　と記載しましたが、 良性発作性頭位めまい症 と前庭神経炎のめまい体操時（エプリー法やブラントダロフ法）　における違いです。めまい体操時以外の両者の違いはややこしくなるので回答しないでください。　あたりまえの話ですが、良性発作性頭位めまい症は耳石の浮遊、ある意味物理的な耳石の位置変化による病態です。前庭神経炎は炎症です。 　　回転性のめまい時、めまい体操（エプリー法やブラントダロフ法）を行い、直後から 症状があきらかに軽減した場合、前庭神経炎の可能性はかなりゼロに近いと診断してよろしいでしょうか？　前庭神経炎の可能性も十分残されているとお考えの場合、自分には理解が難しいので理由も回答お願いします。（条件として両者の併発は無い場合とします） 　　両者の併発が臨床上よくあるとお考えの先生は両者が併発しやすい理由を回答ねがいます。

昨年12月より片眼の視力が無くなり、視神経炎(抗AQP4陽性)と判断され、ステロイドパルス療法や血漿交換しましたが、結果何の効果もなく現在に至ります。これ以上治療方法はないのでしょうか。

オーストラリアに単身赴任中の、50代の夫の件でご相談です。 今年1月に激しいめまいと嘔吐、立ち上がれず、州立病院のエマージェンシー受診。脳のCT等は問題なく、耳からくるものといわれ、点滴で軽快し翌日には歩いて退院しました。 数日間、軽いめまいやふらつきが続き、日本人のGPに診ていただき「良性発作性めまい症」と診断。その後、日本に一時帰国の際、耳鼻科のかかりつけ医（既往：中耳炎、幼少時から）を受診。「そんなにひどくないが、もしかしたら前庭神経炎かもしれない」と言われたそうです。 概ね回復しておりましたが、本日（3月下旬）またオーストラリアにてめまいで立ち上がれなくなり緊急受診しております。初回のめまいほど酷くなく、嘔吐等はありません。 夫は、海外出張等多く、立ち上がれないほどのめまいが今後も頻回起こるようでは、仕事の継続が難しく、また身の回りの世話をする人がいないので、会社にも迷惑が掛かると気にしています。（私は自分の仕事の都合で彼の赴任先に住むことはできません。緊急入院の際も、社員の方々にお世話になりました） 今後も大きなめまいが起こりうるのでしょうか。もし前庭神経炎だった場合、良い治療法や対処方法はあるのでしょうか。

60代の主婦です。12月の初旬に右耳の外耳炎と診断され　飲み薬をもらって帰宅した翌日の夕方から気分が悪くなり、すぐに横になりましたが、深夜にひどい吐き気がし、結局10分ほどの間に3回ほど吐いてしまいました。翌土曜日朝　目を開けたら、天井が超高速回転している状態でした。気分は前日よりさらに悪く目を閉じ横になっていることしかできませんでした。何とか耳鼻科に行き、目眩を止める点滴をして、薬を貰い　帰宅してずっと横になっていました。翌日日曜日も気分が悪く回転性目眩は変わらず、一日中横になっていましたが、そこまで悪い状態は月曜日の午後には緩和され、結局土日の丸二日間がひどい状況でした。その後耳鼻科で、聞こえの検査等もした結果、右耳は以前　突発性難聴になった事があり右だけ悪い数字でした。　診断はメニエール病とのことでしたが、娘が前庭神経炎ではないかと言い、私も質問すると先生は「前庭神経炎では　耳の違和感は無く聞こえの問題も出ないから　年代的にもメニエールだと思う」とのことでした。　 問題は　発症後一ヶ月以上になりますが、まだふらつきが残り普通の生活には戻れていないことです。平衡感覚が変なのが自覚できます。右耳は　少しの耳鳴りと、この一週間ほど心臓の鼓動のようなドッドッというような音が　横になるととても気になっています。昼間は　意識すれば聞こえる程度ですが。 この一ヶ月ほど、耳鼻科で貰ったお薬は次の物です。 「アデホスコーワ　ベタヒスチンメシル　五苓散エキス顆粒」 お聞きしたいのは　 ●気長に今のお薬を飲み続ければいいのか ●このままで、だんだんと良くなっていくものなのか　　　 ●外耳炎・突発性難聴（再発？）・メニエール病・前庭神経炎は関連性があるのか　　 ●耳鼻科だけでなく　内科などにも行った方がいいのか ということです。よい回答を頂けたら助かります。

https://www.askdoctors.jp/topics/2534677 「視神経炎のステロイド　パルス療法について」相談させていただいたものです。 【眼科の先生からのお返事をお願いいたします】 その後検査し、若干の視力低下、矯正視力0.4→0.6（1週間後）→0.3（1ヶ月後） 中心フリッカー値測定検査 にて反応低下が見られたので、 現在ステロイド点滴療法のため、入院中です。今日で3日目の点滴が終わりました。 入院後に毎日視力検査や、フリッカーを行っていますが、 変化がない状態が続いています。 担当の若い先生曰く「翌日から見え方が変わる人もいる。早めに結果がでないとステロイドが効かないタイプの可能性もある」とおっしゃっていました。 今日、部長先生の回診があり変化のタイミングについて伺ったところ 「そんなにすぐには変わらない。徐々にですよ。フリッカー値に変化が見られてから、視力に変化が現れます」といわれました。 私としては、ぱぱっと見えるようになることを期待していたので、 どちらの言葉を信じればいいのか、悶々しています。 事前説明などからパルス療法をしたからといって、 改善が見られない場合もあることは承知しているのですが、どのくらいで結果が変わってくるのかが気になっています。 ご存知であれば、お教えください。 よろしくお願いします。