転院したい時の言い方に該当するQ&A

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不妊症と臼蓋形成不全による左股関節痛持ちの子宮筋腫摘出手術についてのご相談

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。初めて質問します。 どうぞ宜しくお願い致します。 現在35歳で既婚、不妊症で悩んでいます。 私は30歳の時に臼蓋形成不全の症状が現れ、杖をついて生活をしていましたが、良い整形外科の先生に出会い、33歳で杖が取れました。 (しかし、まだ左股関節周りの筋肉はよく固まり、激しい運動は出来ません) 臼蓋形成不全の症状があった時は脚が痛すぎたので、子どもを諦めていたのですが、症状が落ち着いて1年経ち、34歳になって初めて子どもが欲しいなと思うようになりました。 しかし35歳半ばになったこの1年間半、産婦人科に行って検査をして、夫婦ともに数値は全く問題なく、タイミングを測って試みても全く出来ませんでした。 そこでお医者さんに言われたのが、一つの要因として子宮筋腫が5×8センチの物と小さいのが2つあるから、これがあると不妊にも繋がるし、流産の可能性もある。と言われました。 腹腔鏡か開腹手術になるらしいのですが、取ろうかどうか迷っております。 しかし私には、3年間苦しめられた臼蓋形成不全があり、本当は別の整形外科の先生の所で回転骨切り術か人工股関節にするかで悩んでいたのを、冒頭の良い先生の所に転院した時に食生活や筋肉の付け方、筋肉のバランスを整えて貰ったお陰で何とか手術しないで、杖なしで歩ける状態になり、やっとの思いで整形外科を卒業しました。 なので、以下の事が不安なのですが…。 もしここで、下腹部にメスを入れて筋肉のバランスが壊れてしまい、また杖が無いと歩けなくなるという可能性はあると思いますか? また、そこまでして子宮筋腫を取る手術は不妊の事を考えるとやった方がいいのでしょうか? そして、もし手術をするとしたら、腹腔鏡と開腹手術どちらがオススメですか? お手数をおかけ致しますが、どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮鏡検査について

person 30代/女性 -

以前、子宮内膜ポリープについて質問させて頂いた者です。 不正出血を理由に婦人科にかかり、子宮内膜ポリープが見付かりましが、そのクリニックでは手術は出来ないとの事で、切除出来るクリニックに転院しました。エコーをして、子宮鏡検査の予約をしました。(この時のエコーでもポリープを確認) 検査は生理理終了後一週間後がいいとの事で、その頃に予約を入れました。予約を入れたのが、先週末でちょうど生理終了後くらい。明日がその子宮鏡検査の予定です。 ただ、今日の夜から不正出血が…。いつも生理が終わって何日か後に不正出血しています。 確か、子宮鏡検査の説明時に少しでも出血がある場合検査は出来ないという注意書きがあった気がするのですが、やはり検査は無理でしょうか。 生理終了から一週間後で、更に不正出血をしていない時期となると私のような場合、検査予約するの時期と手術する日を決めるのがなかなか難しい気がします。手術の日程もどんどんずれ込んでしまい、その度に仕事を休むとなるとあとどれだけ時間がかかるのだろうかと…。子宮鏡検査を実施しないと手術はしてもらえないものなのでしょうか?子宮鏡検査は痛みを伴うとの事で、更に前日に処置(この処置も痛いとか)をして翌日手術という流れ(日帰りで行っているそうです)との事で、何度も痛い思いをするなら早く手術してスッキリしたいというのが本音です。予約が明日なので、とりあえず行って相談するしかないとは思いますが、不正出血していたら行くだけ無駄でしょうか。検査は無しで、直接手術というのは無茶な相談なのでしょうか。 まとまりなく質問ばかりで申し訳ありませんが、婦人科の先生方回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

頬粘膜ガンの診察について

person 50代/女性 -

79歳の父の件です。入れ歯が合わず痛いとの事で歯医者に行った所、歯科医から頬に出来ている腫瘍が気になると言われ、見せてもらった所、1cmほどの口内炎にしては大きく白と赤が入り混じっていました。昨年4月の検診時にはなかったとの事ですが、本人も出来たのは気づいていませんでした。これほどの口内炎なら痛くてどうしようもないと感じるのですが、本人は痛みを感じないと言います。 来週、もう一度診察して、小さくなっている様子が無ければ、大きな病院を紹介すると言われました。 ただ父は、12月中旬に膀胱ガンのTURBTを受け、術後の尿細胞診の結果を待っています。 T1、G2(G3の可能性もあり)血液とリンパへの転移なし、との事で今後はBCG注入か抗ガン剤かの治療になると、泌尿器科の医者からは言われています。 そこで先生方にお伺いさせていただきたいのは、 膀胱ガンからの転移はありますか? 現在かかっている泌尿器科の総合病院には口腔外科もしくは耳鼻咽頭科はありません。 来週、尿細胞診の結果を聞きに行くので、頬の腫瘍が気になると歯科医に言われたと泌尿器科の医者には言ってみようと思います。 その泌尿器科の医者が頬の腫瘍の検査の出来る所を紹介してくれればよいですが、そちらは分からないと言われた場合、頬粘膜ガンが疑われるのでどちらにせよ、口腔外科(耳鼻咽頭科)のある大きな病院に行く事になると思われます。その場合、共に膀胱と頬がガンの場合、別々の医者にかかっても大丈夫なものでしょうか? それとも、歯科医から紹介してもらう病院を泌尿器科と一緒に見てもらえる所にして、現在かかっている泌尿器科から転院を考えた方が良いですか? どうぞ宜しくお願い致します

1人の医師が回答

大腸がん、次の環境はどうすれば?

person 70代以上/女性 -

親戚(80代後半、女性)が倒れて入院しました。 倒れた時は食事がほとんどとれず、衰弱した状態でした。 点滴ですぐに歩けるようにはなったのですが、血液検査の結果が悪く、大腸がんだろうと言われました。 その後、内視鏡検査をしたところカメラが腸を通らなかったそうです。 今は内科の先生が担当して下さってますが、この病院には長くいられないので今後の方針を決めて欲しい、外科に回すのか、それとも手術等せずに別の病院に回すのか。 どこで終末を迎えるかを考えて欲しいと言われています。 子供もいない人なので、親戚である私たちで決める必要があるようです。 認知症もあると思います。 選択肢として考えられるのは、同じ病院の外科に担当替えしてもらって手術を相談する他に、何があるでしょうか? 手術をしないで、別の病院に転院するというのは可能なのか?その場合、病気に対してどういう選択肢をとったことになるのか? どういったことに気をつけて手続きを進めたら良いのか? その辺りをもっとガッチリと理解したいのですが。 今日、お見舞いにいったら点滴を入れながら食事はペースト状の流動食を1時間以上かけて食べてました。夜は病院内の徘徊もあるようです。 話は昔の事ばかりで、ドクターや看護師から色々説明を受けても自分の今の状態は全く理解出来てないと思います。見舞いに行くと喜んではくれています。 点滴のスタンドにつかまりながらですが、自分で歩けるし、トイレも自分で行かれます。 元々、大事な話をしようとしてもなかなか通じない、色々な提案を拒否あるいは無視される事が多かった方です。

4人の医師が回答

高血圧治療薬(降圧剤)について

person 20代/女性 -

会社の健康診断で高血圧を指摘され病院受診後からオルメテック錠10mgの服薬を開始し1年が経過しています。血圧は120〜150/65〜90です。 今年3月末に県外に引越し(転勤)、継続治療のために紹介状を書いてもらい5月初旬に近くの病院を受診しました。 これまで服薬していたオルメテック錠10mgは取り扱っていないということでミカルディス錠40mgを朝食後に服薬するようになりました。 ミカルディス錠40mgを服薬しだし頻繁にあるわけではありませんが、立ちくらみや下痢・腹痛(体重減少はほとんどありません。)が起こるようになり診察医に伝えましたが、薬の変更はありません。 成分的には、効用は変わらないのでしょうか。 2週間ずつしか処方されず初診時と不調を訴えた時以外、診察を受けたことがありません。今は、薬のみ処方してもらっています。3月末まで通院していた病院は、体重測定・血圧測定・聴診・血液検査(毎回ではありません)・尿検査(毎回ではありません)等がありました。現在通院している病院の診察は、血圧測定しかしたことがありません。血圧は、135前後/85前後です。 色々と不安なこともあるのですが、転院した方がよいのでしょうか?それとも高血圧の治療としては、このような診察スタイルが一般的なのでしょうか?

2人の医師が回答

高齢男性の原発不明癌 転院での治療開始の遅れについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

高齢の家族(87歳男性)についてご相談させて下さい。 縦隔リンパ節に4~5センチの腫瘍があると分かり、生検したところ 未分化細胞?だったらしく「原発不明がん」、 場所的に肺がん由来ではと推測との診断でした。 ・PET検査などで、他には転移なし ・動脈に浸潤しているので、手術は難しい ・腫瘍マーカーは上がっているが、現状緊急と言うほどでもない ・痛みはないが、味覚障害のため食欲わかず体重激減 ・糖尿と高血圧あり いま地元の総合病院の呼吸器外科にかかっていますが 呼吸器内科に移るよう指示され、まもなく受診日となります。 原発不明とのことで、出来れば全身を診られる腫瘍内科でと思い 症例の多い専門病院に聞いたところ ・初診予約までに1~3週間かかる ・一度別の病院で化学治療を始めてしまうと、  途中からは受け付けてくれない とのことした。そこで伺いたいのですが、 ・転院すれば専門の方に診ていただけるのは安心ですが、  治療をしないまま初診を待つのは得策でしょうか?  それとも、一刻も早く地元で放射線なり化学療法なりを始めた方が? ・まもなく地元呼吸器内科の初受診日なのですが、  上記内容を医師にそのまま相談すると関係が悪くなるでしょうか? ・専門病院は家から少し離れています。  原発不明がんは予後不良が多いと聞きますが、  今後通いきれなくなったとき再び地元の病院に戻ることは可能でしょうか?  もしくは、通いやすい現在の病院にとどまる方が  得策という考えもあるのでしょうか。  治療開始のタイミング、立地など考えて悩んでおります。

5人の医師が回答

妊娠11週6日の妊婦の出血とセカンドオピニオンについて

person 30代/女性 -

現在妊娠11週5日の妊婦です。 1人7歳の子供がいて、4ヶ月半ばの時に切迫流産で入院していますが、その時は出血などはありませんでした。 昨日夜中に、突然破水したかの様な流れ方でドバッと何かが出たのでトイレに駆け込んだ所 水の様な流れ方の鮮血が大量に出ていました。その後も便器が赤くなるほど止まらなくナプキンにしても水の様に出るため 現在かかっている開業医の病院に連絡しましたが、週数的にできる事はないからあさイチきてと言われ様子を見ました。 朝、若干の立ちくらみと怠さがあり、出血は落ち着いていましたがまだ出ていました。 診察結果は胎盤が低めにあるから様子を見て。塊が出たり痛みがないなら多分大丈夫と言われたのですが... 低地胎盤や前置胎盤はこんな早くに症状は出るものでしょうか? そもそも塊が出てからでは遅いのは...という疑問もあり。 現在は黒い色の粘り気のある出血がおりものシートにつく程度と、ティッシュで拭いたらつく程度ですが、何日位続くものでしょうか? また、私がアレルギー体質でつわりで皮膚科にいけなかったので、妊娠前から飲んでいた薬を飲んで良いか聞いたら、大丈夫。ないなら処方するねと言って貰い服用していたのですが 空いていて体調が大丈夫な日に皮膚科に行った所、妊娠中には飲んじゃ駄目な薬で皮膚科なら絶対出さないと言われ、違う薬を出して貰いましたが、飲んでいた薬の影響は大丈夫でしょうか? 引越してかかりつけ医はなく、たまたま具合が悪くて行った開業医さんの病院で妊娠がわかり、そのまま分娩予約入れますねとなっていたので 口コミもよかった為、流れでそのまま病院を決めたのですが、総合病院に転院しようか悩んでいます。 開業医さんと総合病院の違いも大きいのでしょうか?

1人の医師が回答

また流産となるのでしょうか?そうなった場合の、今後の治療法について。

person 40代/女性 -

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1 今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか? 2 また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか? 3 今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか?今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4 今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか? 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の術後治療と転院について

person 40代/女性 -

昨年9月に中耳炎(クラリス1ヵ月服用)と咳喘息の診断を受けました。服薬で治らず鼓膜切開し(粘着性のものが取れたとのこと)CTを撮ったところ篩骨洞に炎症が認められ好酸球性副鼻腔炎の可能性を指摘されました。テザレックスとロキシスロマイシン2ヵ月服用したところ、肝数値がAST100 ALT140となり薬剤アレルギーを指摘されました。6月クリニックで副鼻腔炎の日帰り手術を受け、好酸球性副鼻腔炎と確定診断されました。好酸球11%、篩骨洞優位の陰影、両側病側でJESRECスコア15点、好酸球数130個、咳喘息、薬剤アレルギー有りです。(中等症にあたるようです) 質問 1 特定医療費証明書の申請について尋ねたところ、外来だと診察料は大して変わらないので高額治療が必要になった時でよいとのことでしたが、家族も病気で休職していて経済的な不安があり可能なら申請したいと考えております。また全身性の病気とのことなので、今後は総合病院や大学病院で診て頂くのがいいのではないかと考え始めています。大学病院が自宅近くにあり、好酸球性副鼻腔炎の治療実績も豊富のようなので、そちらに転院させていただければと考えておりますが、特定医療費証明書の申請も転院先でお願いした方が宜しいのでしょうか。 2 好酸球副鼻腔炎は再発しやすく術後服薬によるコントロールが必要と思っていたのですが全く薬が処方されないこともあるのでしょうか。元々鼻炎があり、術後もくしゃみと鼻のムズムズ感があります。そのほか手術前にあった嗅覚が現在はほとんどありません。味覚はあるので手術による傷が癒えれば元に戻る可能性が高いでしょうか。服薬していないから再発しやすくなるというわけではないのでしょうか。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

切迫早産安静度

person 20代/女性 -

今妊娠30週です。先月一ケ月、切迫早産で入院しました。子宮頚管2センチを切り、子宮口も開きかけて、大きい病院へ転院、入院し一週間点滴、あとは薬を飲みながらの安静でした。三週目には45ミリまで回復し子宮口も締まり、退院にむけてなるべく体を動かし慣らしていきましょうと、動いたところ、3センチに。でも、子宮頚管はくの字型で、計り方により多少変わるようで問題ないと二回説明いただき、退院しました。退院後は、ある程度は普通に生活してよいと言われましたが、お腹は張りやすく、こわくてあまり動けません。 ウテメリンを一日四回飲んでます。動くと張りやすく、時々横になっても何度か張る時もあります。30週にもなると結構、張るものでしょうか?家事や外出などどの程度動いていいものか教えて下さい。お腹は張るといっても痛みも出血もないし、短い間だし、横になったり温めると緩和します。あと、1時間に五回以上張れば、連絡するように言われましたが、軽い、キューっという張りが連続できてもその後落ち着けば大丈夫でしょうか?痛みもないので悩んでしまい、その間におさまります。先生は、安定してるから体力のためにも無理なく動いて大丈夫と言われていたのですが、どの程度動いていいのか悩んでしまい、結局、立ち上がり動いてると張る感じなので、わりとずっと横になってます。どうしたらよいでしょうか?

1人の医師が回答

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