また流産となるのでしょうか？そうなった場合の、今後の治療法について。

40代/女性 - 2023/07/01

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。
先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。

前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。

今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。

全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。

前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。
2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。

以下、質問です。

1　今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか？

2　また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか？

3　今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか？今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。

4　今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか？
前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。

長くなりましたが、よろしくお願いいたします。