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昨年2月に前立腺癌リンパ節転移を発症し、現在アーリーダ錠60mgを1日3錠、半年に1回リュープリン注射22.5mgて治療継続中です。グリソンスコアは発症時7。現在PSAは、0.004で落ち着いています。幸いに骨シンチ検査で骨転移はなく、MRI、CTにても、発症時の2箇所のリンパ節転移のみで経過観察中です。先日の主治医の診察で放射線療法を勧められました。海外の報告では、放射線療法により、前立腺癌が根治する可能性があるとお話しがありました。放射線療法による効果とリスクを考えると、受けるかどうか悩んでいます。ご教授下さい。
4人の医師が回答
前回色々相談させて頂きましたが、まだ少し心配な点があるのでお伺いします、2ヶ月くらい前から背中が痛く整形外科でレントゲン検査の結果、前立腺癌の転移の可能性あるので、総合病院を紹介されました、MRIは通常無しでしたがCTの結果7番胸椎と肋骨に硬化腫があると言われました、癌ではないとのことでした、心配なので某ガンセンターに紹介状を書いてもらいましたPSA検査も0,57で異常無しでしたが色々調べてみたらまだ肺癌の転移の可能性があるのでは思いました、現在痛みがあります、前立腺癌の転移の症状は、肺癌の転移との関係はどうでしょうか?ご教授お願いします。
2人の医師が回答
両足の足裏と膝の痺れが常時あり悩んでます 最初は5年前に足裏に何か張り付いてる感じがありましたが徐々に痺れが酷くなり総合病院の整形外科を受診、腰、胸、頸椎のMRIで特別異常なく、神経内科を紹介されて受診し、血液検査でリウマチ 、血管炎、膠原病等もないとの診断でした ちょうどその頃、前立腺癌となりリンパ節郭清の全摘手術、リンパ節転移があり現在にホルモン治療と放射線治療を行いPSAは0.006で安定してます 現在はジンジンとした痺れとともに時々ビリビリ電気が走る感じの痛みもあります 先日、脳神経外科で脳のMRIを撮りましたが異常なしでした リリカを処方され多少痺れは緩和されますが、このまま一生治らないのかとても心配です 前立腺癌の疑いの時期と痺れが発症した時期が同じのため心理的ストレス影響もあるのでしょうか? よろしくおねがいします
5人の医師が回答
15年ほど前PSA7 MRI等の検査後生検をし 陰性でした。 その後PSAの上昇がありますが病院で何もしていません。 先生からは酷い前立腺肥大だといわれました。 尿は出にくいが回数や時間がかかりますが出ます。 このままほっておきたいがいいですか? 理由はPSAによる前立腺癌の治療は意味のない治療だという先生が多いと聞いたからです。
3人の医師が回答
53歳男性ですが、今年8月に健康診断を受診したところ、PSAの値が8.2と高かったのでMRI検査、生検、骨シンチ、造影剤CT検査を経て、最終的にグリソンスコア8、T2a、N0、M0の高リスクの前立腺癌と診断されました。 骨及びリンパ節への転移は無く、グリソンスコアは20箇所検体を採取して4+3が2箇所、4+4が3箇所でした。 治療方法に関して、密封小線源+ホルモン治療を勧められているのですが、私の現在の前立腺癌にこの治療方法は最適と言えるのでしょうか。 また50代前半で前立腺に罹患した場合の、5年生存率はどれくらいなのかご教授下さい。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
57歳、男性。 身長174cm、体重73kg。頻尿なし。 人間ドックで、PSA値が基準値よりも高い為、毎年、再検査もしくは精密検査の旨の結果になります。 おおよその値は、2011年4.687、2016年5.195、2018年5.850 になります。2021年度も二次検査若しくは精密検査の結果になりました。 その際の対応として、再検査した医療機関により、2011年は前立腺生体検査、2019年はMRI検査を行いました。この数値なら経過観察で大丈夫という医療機関もありました。 【2019年MRI所見】 明らかな前立腺癌を疑う所見は指摘できない。 明らかなリンパ節腫大なし。 【2019年MRI診断】 明らかな前立腺癌はしてきできない。 結局、現在のところ異常は無い認識ですが、必ず毎年再検査しなければいけないのか等、どうすれば良いのかアドバイスいただければと思います。 ここ2年間は再検査は行っておりません。 また、PSA値を下げる方法や薬とか、あるのでしょうか。PSA値が高くなる前立腺以外の要因があれば、あわせてご教授願います。 以上、宜しくお願いいたします。
前立腺癌の可能性はどの程度ありますか?生検をした方が良いでしょうか? 以下、PSA推移です。 2019.11.8 5.76 2020.5.28 2020.10.30 5.842 2020.12.4 6.8 2021.02.20 6.5 2021.10.25 6.83 2020.10月にMRI検査して、様子見で今に至ります。よろしくお願いします。
主人のPSAの値が7.0です。 3年のうちに3.5〜上昇しました。 先日MRIを受けたところ前立腺癌の疑いがあり生検検査を受けることになりました。添付した写真の記述に専門用語が多いので把握できません。やはり癌の疑いはありますでしょうか。生検の日もまだ決まっていないので不安でこちらで相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。
2024年8月に生検を行い、GS6、陽性コア12箇所中、右尖部1箇所。占拠長1.7ミリ/14ミリ、占拠率12%でした。 PSAは4.404です。 以前に照会させていただき、アンダーステージングとして被膜外浸潤の可能性が2割程度あることを知り、生検後10週後の今月末にMRIを受けることとしました。 11月に検査結果を聞くことになるのですが、事前に知識を得たく下記事項を照会させていてだきます。 1 被膜の断裂、不整な膨隆や直腸前立腺角の鈍感が見られた場合、被膜外浸潤が確実視されるのででしょうか? その場合、ホルモンプラス放射線治療で癌制圧は可能でしょうか?非再発率は何%でしょうか? 2 被膜と腫瘍との接触が長い(12ミリ?)場合、神経結束左右非対称のような場合は、顕微鏡的な軽微な浸潤の可能性があるという認識となるのでしょうか? また、この場合放射線で癌を制圧できるのでしょうか?照射範囲は広めとなるのでしょうか?ホルモン治療は行うのでしょうか?非再発率はどうでしょうか? 3 MRIでの被膜外浸潤検出の感度、特異度は何%なのでしょうか? 4 被膜外浸潤による転移、再発はそれ程高くないという記事を見ましたが事実なのでしょうか?1と2のケースでは違ってくるのでしょうか? いろいろな記事を見ても所詮素人であり理解が不十分となってしまいます。 以前わかりやすい回答をいただき感謝申し上げます。今回もよろしくお願いします。
5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に3mm程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、CT造影、MRI造影(T2強調)、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス2でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか? ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか? ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか? お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。
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