アブラキサン効果に該当するQ&A

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

昨年10月より、膵臓ガンステージ4で、アブラキサン・ゲムシタビン併用治療をしてきましたが、この9月頃から、痺れ等がひどくなったので、10月よりゲムシタビン単体治療に変更になりました。 腫瘍は前は肝臓にもありましたが、CT検査でなくなっているようで、膵臓の腫瘍もCT検査のたびに縮小しているようです。種湯マーカーはCA 19-9は60台、CEAは4台です。 質問したいのは、 1 このままゲムシタビン単体治療で治療効果は持続しますか。 2 痺れ等が軽減したり、ゲムシタビン単体治療で効果が上がらなかった場合、アブラキサン・ゲムシタビン併用治療も可能なのですか。 よろしくお願いします。

昨年肺がんステージ1Aにて手術実施して経過観察中に再発確認され胸膜播種診断される。現在アブラキサン➕デュルバルマブ併用にて化学療法開始しました。 腫瘍を抑える効果が出る可能性ありますか？

膵頭部癌で手術適用でしたが、CA19-9が異常値で、化学療法を開始、ゲムシタビン＋S1、 アブラキサン、フォルフィリノックスと進みましたが、下記質問です。 １．GSは効いて順調に数値が下降しましたが下降中にアブラキサンに変更となり、逆に上昇のため１回で中止し次にフォリフィリノックスに進みました。将来的にフォリフィリノックスの効果が無くなったときにゲムシタビン＋S1に戻す選択はありますか。なぜならGS＋S1はまだ効いていたからです。 ２．フォリフィリノックス投与中ですが80%,70%で2回投与した結果、1400→750　へ下降し効果ありましたが、次に60%に減量した結果、990に上昇しました。副作用はさほどではないので次回は効果あった70%に戻してもらいたいと思っていますが、増量は不可でしょうか なお、現在は切除境界といわれています。 よろしくお願いします。

60代の肺癌STAGE4の患者です。 抗がん剤でアブラキサンとカルボプラチンを投与していましたところ副作用として徐々に口内炎、吐気、抜毛等の症状が出だし、最後（2、3月後）に手足の痺れが出ました。上記の抗がん剤が効果が出なかったので、比較的副作用の少ないキイトルーダに変えたところ、効果があり副作用も無くなってきました。 しかし足先の痺れだけは半年たった今も残っています、前の抗がん剤の副作用がこんなにも残るのでしょうか？対処方法はあるのでしょうか？お教え願います。

膵がんステージ4 肝臓に転移　 化学療法の一次治療のゲムシタビン、アブラキサンが効かなくなり、二次治療のオニバイトは副作用が強く中止。現在はTーS1を2週間飲み、1週間休薬する治療中です。いずれこれも効かなくなった場合、もう治療方法は無いのでしょうか？ 既に血液のゲノム検査をしましたが、何もがん細胞が発見できず、適応する治療方法がありませんでした。 HIHU、オンコサーミア、光免疫療法、アルカリ性体質改善法などの医学的エビデンスが確立されていない治療などで今後の治療を考えていますが、どの治療方法も実際の効果が分かる資料なども少なく、どうすべきか悩んでいます。それぞれの治療のメリット、デメリットを知りたいです。 他にも良い治療が有りましたなら教えてください。なるべく体に負担のかからない治療を考えています。 宜しくお願いします。

膵臓癌手術後1年半過ぎて原発近くに再発が見つかりTS1を2か月実施しましたが、癌マーカーが上昇しFOLFIRINOXや別の抗がん剤を勧められましたが、年齢的にも副反応が心配で躊躇しています。 近くに陽子線センターがあり陽子線治療をお願いしようと思い受診しましたが、手術前にX線治療を1カ月受けており、今回の再発場所とかなり被っていて治療はかなり限定的になりほとんど効果がないと言われました。それでも陽子線は副反応も少なく高齢者には優しい治療というイメージがあるので、少しでも楽にならないかと思いますが、やはりほとんど意味がないのでしょうか？ 今までゲムシタビン＋アブラキサンを6コース、TS1は術前に2か月、術後に６か月実施していて再発後も再開しています。

膵頭部癌で2024、４から化学療法 ゲムシタビン＋エスワン　　アブラキサン　　フォルフィリノックス　と進んで現在は エスワンの単剤投与中 途中、腫瘍マーカーが下落、上昇、下落、上昇を繰り返し、その上昇時に次の抗がん剤に切り替えてきました。 画像上の腫瘍は９月では軽度の増大、１２月は大きな変化なし　１月十二指腸に浸潤が見られる 以上の状況で明日造影剤CTを予定しています。 主治医の判断で、抗がん剤の運用はすべて腫瘍マーカーの数値を基に運用されてきました。 セカンドオピニオンではマーカー値より画像上の変化が重要との指摘も受けています 腫瘍そのものはさほど大きな増大がない状態ではこれまでの抗がん剤はそれなりに効果があったと判断してもよいのではないかと思っています 三剤を使い切ったのでもうエスワンしかない最後の段階といわれていますがそうなんでしょうか　これまでの抗がん剤はもう使う意義はないのでしょうか

2019年夏に肺腺癌リンパ節転移との事で同年10月に入院、カルボプラチン、アテゾリズマブ、アリムタを４回、その後、アテゾリズマブ、アリムタのみを３週間一度を続けていたのですが、四年後に血球が下がり輸血となり、薬は中止休薬しているうちに少し腫瘍が大きくなったため、ドセタキセル、サイラムザへ変更、サイラムザは血球がやはり下がったため、ドセタキセルのみに変更、６回ほど投与しましたが浮腫なども酷くなり、６回で停止、その後体力戻すために休薬したところまた少し大きくなり、カルボプラチン、ペメトレキセドを投与、４回終わり、ペメトレキセド単体を７ヶ月続けましたが、効果なかったのか、腫瘍が26ミリから35ミリに２ヶ月間で増えており（腫瘍マーカーは1.0）薬変更を勧められました。アブラキサンもしくはTS 1を打診されたのですがどちらを選ぶのが良いのか全くわかりません。仕事もしており、入院等で有給の数が少ないのでTS1が良いのかなと思う反面、副作用で体力が落ちてしまうのではないかとも心配。（脱水症状など）同じ症例の方はどうされているのか教えて欲しいです。

母（81歳）が膵臓癌ステージ4です。 昨年9月に膵尾部癌（直径センチ）、肝臓にも小さな転移が１つあり、12月よりゲムシタビンとアブラキサンの抗がん剤投与が始まりました。抗がん剤が効いて4月時点で癌の大きさも変わらず他への転移もありませんでした。 並行して別の病院にてセカンドオピニオンの結果、手術可能と判断され5月に手術に臨みましたが、術中の洗浄液細胞診で陽性反応が出た事、小腸に数ミリの小さながん細胞が１つ確認された（それは取り除きました）ことから、温存が賢明と判断され、切除を行わず閉腹し、6月から再度抗がん剤を再開しております。 手術を担当した病院からは3ヶ月〜半年後に再度CTで確認し、抗がん剤が効いて細胞診陰性になれば再度手術検討と言われております。 ネットで調べましたが、これまでの経緯から抗がん剤の静脈投与は主病巣へは一定の効果が有ると認識しておりますが、細胞診陽性（腹膜播種手前）への期待は薄いのではないか感じております（腹膜へ届く抗がん剤の濃度が非常に薄い） また色々調べる中で、腹腔内化学療法というものを知りました。まだ実績は少ないですが、既存の抗がん剤に加え、腹膜内へ直接抗がん剤を入れる事で腹膜播種への一定の効果があるのではと思っております。 お伺いしたいのは、以下3点です。 1.現在の抗がん剤もいつまで打てるか、効果もいつまで続くのかわからない部分もあり、腹腔内化学療法が有効なら、母が元気な内に実施したいと思っておりますが、考えとして合っておりますでしょうか。 2.母の年齢や肝臓への一部転移含めて、いくつか問い合わせた病院では実施対象外との回答を受けておりますが、調べればまだ見つかるものでしょうか。 3.数は少ないですが民間で自由診療で行っている施設もあるようです。これまでは大学病院や大きな病院だけだったのですが、使用する抗がん剤等も標準的なものとあり、一般的に安全性は問題ないものものでしょうか。 ご教授の程よろしくお願い致します。