アルドステロン高いに該当するQ&A

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原発性アルドステロン症疑いについて

person 40代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症疑いの為、大学病院に定期的に通院中です。 経緯を書かせていただきます。 2022年11月ごろ、家で1か月ほど血圧を測ったところ、120/85から150/110ほど。 以前より高く気になった為、近所の高血圧外来を受診。 血液検査の結果、 アルドステロン78.7 レニン活性0.3 アルドステロンレニン活性比262 原発性アルドステロン症の疑いがある為、一応大学病院を受診してくださいと言われました。 2022年12月 大学病院にて検査 アルドステロン44 レニン活性0.2 アルドステロンレニン活性比220 数値がとても微妙な為、検査入院をしてもいいし、半年後にまた検査をしてその数値を見て考えても良いとのことで、半年後受診することに決定。 アムロジビン2.5を処方される。 2023年2月 アムロジビン2.5ではあまり血圧が下がらない為、アムロジビン5へ変更。 2023年4月 2か月ほどアムロジビン5を服用後、血圧が、110/78から130/95ほどへ下がった為、アムロジビン2.5へ再び戻す。 その後も血圧は安定。 2023年7月 再度大学病院にて検査 アルドステロン76.2 レニン活性0.2 アルドステロンレニン活性比381 主治医の先生は、入院して検査してみてもいいけれどそこまで悪い数値ではないので、また数ヶ月後に検査しましょうとのことでした。 このような経緯ですが、どの程度、原発性アルドステロン症の疑いはあるのでしょうか? また、次回は10月に検査の予定ですが、その際にどのくらいの数値であれば安心していいのか目安を知りたいです。 または、どのくらいの数値で、入院して検査するべきなのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

原発性アルドステロン症(境界域)について

person 40代/女性 -

高血圧の精査をしたところ原発性アルドステロン症の疑いがあり、3つの負荷試験(カプトプリル、生理食塩水、フロセミド立位)のうち、生理食塩水負荷試験のみ「境界域」で、確定診断には至りませんでした。 CTでは副腎に腫瘍も確認されず、一般的な血液検査の数値は全て正常でした。 今後の治療としては、アルドステロン症としては境界域ということで、ミネブロ1.25mgを朝1錠で経過観察となりました。 家庭血圧135/85 で高めで 病院血圧160/95ぐらいで、白衣高血圧もあります。 ミネブロを飲み始めてから一ヶ月ほどですが、130/75くらいが平均で、それほど下がってはいない印象です。 クリニックに血圧手帳を提示したところ、高血圧の基準が上が125未満ということで、アルドステロンではなく通常の降圧剤も追加する必要があると言われましたが、この判断は適切でしょうか。 アルドステロン症かどうかも境界域で、薬がそれほど効かないのはそもそもアルドステロン症ではなくて、本態性高血圧の可能性もありますでしょうか。少し混乱しています。 お忙しいなか大変恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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