アルブミン投与に該当するQ&A

60才の夫、昨年6月に悪性胸水から肺腺がん再発との診断を受け、半年間のabcp療法中に増悪となり、現在ドセタキセル+サイラムザを13回投与しました。 6月頃から両側胸水があったもののがん細胞は陰性。心不全でもないとのこと。 しかし体重4〜5キロ増加からループ利尿剤を使うも効果がなく、サムスカを１週間、後に増量で１週間使いましたが効果がないため入院にて様子をみていましたが、胸水の増量から来週左肺の胸膜癒着術を受けることになりました。 入院１週間での排液は3Lあまり。 主治医はアルブミン値2.5のためそれが原因ではないかとの説明でした。 癌の状態は両肺に粒状影があるものの、増悪時よりは減少しており、SLXも基準値内で前回より、より低くなってるとのことでした。(抗がん剤の効果あり) 質問ですが、粒状影の癌の状態からアルブミン値が低くなることはあるのでしょうか？ 素人の考えながら、全身の浮腫みや胸水、腹水があることから抗がん剤ドセタキセルによるひどい副作用が原因ではないかと思ったりもしています。(9月の細胞診も陰性でした) 腎臓や肝臓に異常があるとは聞いてません。食事も多くはなくとも普通に食しています。 他にアルブミンが低くなる原因などあるのでしょうか？ 来週月曜日に癒着術の予定ですが、毎日のように排液があるのに3日経ってからの癒着術は効果があるのかも気になります。 本人の状態としては、かなりの体力低下で足に力が入らないと言いますが、私には副作用が原因としか思えません。 粒状影の状態なら休薬しても大丈夫でしょうか？ まとまりの悪い質問ですがどうかよろしくお願いいたします。

75歳の母ですが、すい臓がんの手術後に腹膜播種による腹水が発生しています。減量フォルフィリノックスを行いましたが、白血球減少・血小板減少により、今後は、血管投与の抗がん剤は無理と言われました。 1.腹膜播種の腹腔内化学療法について、関東地方に主に胃癌の腹膜播種を対象として、皮下留置型腹腔内アクセスポート(以下腹腔ポート)を用いてタキサン性抗癌剤を腹腔内に反復投与する(全身化学療法と併用する)新規治療法を実施している病院があります。　関西地方には様々ながんに対して腹腔内に抗がん剤を反復投与する病院(全身化学療法なし)があります。　全身的な効果というより、腹膜播種についてのみしか効果を示さない場合でも、多少の延命効果はあると考えてよいのでしょうか?　白血球が少ない現状では、ポート設置手術及び腹腔内投与(局所的なので血管投与の抗がん剤より副作用は少ないとの記述あり)　にはリスクがあると考えて避けた方がよいのでしょうか?　効果があるのであれば、主治医から紹介状を書いていただいて専門の病院に行ってみたいと考えています。 2.アルブミン点滴は　腹水対策として積極的に行ったほうが延命効果はあるのでしょうか? できるだけ腹水を抜くのは避けたいと思っています。　現在通院中の病院では点滴を行ってないので、他の病院を探してみたいと考えています。 3.腹膜播種が進行すると　一般的にどのような症状が　どのような順序・スピードで現れるのでしょうか?　 4.緩和ケアというのは、病院によって受けられるサービスに大きな差があるのでしょうか? また、病状が進行した場合に入院してするものなのでしょうか? 　今後、現在通院中の病院に説明を受けに行く予定です。 5.免疫療法には効果があるのでしょうか? 6.漢方薬でよい薬があれば教えてください。

86歳の母が昨年5月の小腸の手術後、入院中に突然心停止、低酸素脳症となり意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもうすぐ8か月になります。肺炎、薬疹、何度もの浮腫からの回復、HGBが6になる度の輸血等、その度がんばってくれました。母は手術で腎臓が1つだけです。クレアチニンが5月には2台でしたが12月には5台になりました。今は浮腫のために採血検査、輸血が出来ず、数値は分かりませんが、おそらく貧血も進んでいると主治医に言われました。12月には排尿が100程度となり、Xマス、新年は迎えられないかもと言われ、その後排尿は20程度になってしまいましたが、現在も頑張ってくれています。採血が出来たころに計ったアルブミンはずっと1程度です。血圧も下がってきてしまったので降圧剤の経鼻投与を中止し、今日は朝方132/56、午後に108/56でしたが、この数値は悪い傾向なのでしょうか？パルスオキシメーターの数値は100～98あたりです。母に最期の最後まで無理をさせたくはないとは思いますが、せめてもう少し浮腫みを取る方法はないものでしょうか？浮腫で点滴が出来ないそうですが、点滴以外に輸血の方法はないのでしょうか？アルブミンやヘモグロビンの薬の経鼻投与は8か月間一度もなく、それは主治医いわく意味がないからだそうですが、そういうものなのでしょうか？ 主治医いわく浮腫は見た目ほど患者本人は辛くないそうですが本当でしょうか？家族としては母を少しでも穏やかにしてあげたいのです。今は30分の面会時間内に利尿効果のあると言われるアロマオイルを使って手足のマッサージをしてあげて、ツボを押す程度しか出来ていません。 又、排尿が止まったら最期と看護師さんに言われたのですが、それはピタッと止まることなので、現在のように20程度利尿していることとは違うのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

母なの事なのですが、オキシコンチンの副作用について教えて頂きたいのでよろしくお願いします。 子宮頸癌と卵巣腫瘍で ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ及び放射線を終えて、今在宅にて経過観察中です。又 母はクローン病も患っており、顔と全身の浮腫(低アルブミン血症)により1人で歩く事が出来ずにいます。(抱える状態で、何とかスリ足で歩く)卵巣腫瘍に関しては、癒着がありそうだと言う事で開腹での病理検査も出来ず、月1の腫瘍マーカのみの検査になっております。(消化器内科では、クローン病での診察及び栄養失調でのアルブミンの投与有り) その中で1月1日より骨盤部及び右上腹部に痛みが出てきて眠れない日々が続き、1月5日にオキシコンチン1日に10mg×2を処方していただきました。飲み始めの2・3日は 話す事も座る事も出来ましたが この4・5日は全日寝てばかりで少し意識障害(ボケたような)が出てきています。 又、来週に本人の受診予約が有るのですが車椅子にも乗れないと思う為、キャンセルせざる得ない状態です。 このような酷い眠りは 副作用では無いかと思い、主治医に薬の減量を頼みましたが、少ない量なのでと言われ今週も21日分の処方です。 副作用なのか本人の体力の問題なのか。教えて頂きたく ご回答よろしくお願いします。

1ヶ月前の夜、脛骨に沿って筋肉を切り込んだような今まで経験したことのないコムラ返り(これは普通のコムラ返りとは異なっている)が2回。 翌朝、膝が一気にかなり腫れて、整形外科で水を2本分抜くと濁りのある黄色。 血液検査でcprとDダイマーが異常に高いため、深部静脈のエコーをとったが異常なし。 その他の濁りに関する病気の疑い(リューマチや通風他)も検査結果で異常なし。 もしかしたら、その時に無症状でコロナに感染していたのかも、と思っているのですが・・・。 その時くらいから足首から下のむくみが半端なく、日頃むくみを経験したことがないのにアキレスが見えないほどにパンパンに腫れる。 その後2回の膝への薬投与で膝の腫れは収まりましたが、足首のむくみがさらにひどくなって手首から手のひらまでもむくみが拡がってきました。 血液検査では総蛋白とアルブミンが低いとあり、これらが低いと血管外の組織に水がたまり、浮腫（むくみ）が起こるとあります。 しかしながら、日ごろから栄養はしっかりと取っており、運動も毎日しているので、むくみは今まで経験したことがないほどでです。今回の急性の膝の症状(cprとDダイマーが異常に高値)が関係しているのでしょうか？ このむくみを改善するのは、総蛋白とアルブミンを増やすことはわかっているのですが、 むくみの原因は他にあるのでしょうか。 栄養点滴などでも改善されるのでしょうか。

母78歳は、胆嚢癌、総胆管癌でステント挿入とファーター乳頭部の切開をしています。余命3ヶ月と言われ、3ヶ月目に入りました。自宅で一日置きに通院しステロイドの投与をしています。朝夕、ボルタレン?の内服で痛みはなく、食欲はあまりなく、3分の1位しかたべれません。散歩や家事を少ししながら生活しています。血液検査では、アルブミンとアルカリフｫスフｧﾀーゼが異常値を示しています。最近、腹水が溜まり、低タンパク血漿だからかなと思いましたが、癌性腹膜炎といわれました。癌性腹膜炎の症状を教えてください。このような状況では、先は短いのでしょうか。外科で治療を受けていますが、主治医は多忙で、会える機会が少なくてあまり話が聞けません。よろしくお願いいたします。

5歳男児です。2年前、浮腫みや腹水により受診し、タンパク漏出性胃腸症と診断されました。りんご病のウィルスがきっかけでは？としながらも、原因不明のまま、利尿剤の投薬とひどい時はアルブミン製剤を投与しながら検査を続けてきました。(利尿剤を飲んでいても、風邪をひいた後などはしばらく浮腫みが出て、特に朝は顔が変わるくらい浮腫んでいました。) そして、先日、心臓カテーテル検査・CT・心エコーなどにより収縮性心膜炎と診断されました。治療には、心膜切除手術が必要と説明を受け、準備を進めていますが、小児には稀ということで、手術実績や経過などがよく分かりません。 小児の収縮性心膜炎の実例や、手術しなかった場合の危険性、手術は急いだ方がいいのか、など、教えてください。

私の義父（87歳）についての相談です。 年末から、疲労感を感じ、その後、飲食できなくなり、救急車で運ばれ入院しました。 誤嚥性肺炎との診断でしたが、その後約10日で回復しました。しかし、嚥下反射が衰え、嚥下リハビリを受け入れてくれる病院は、今のところありません。 そうしているうちに、点滴を中心静脈による栄養補給に変え、さらにアルブミン製剤も投与しています。 入院も２ヶ月となり、骨と皮のような状態にはなって寝たきりですが、本人は携帯をかけてこれるぐらいの元気さはあります。頭の方も衰えている状態はなく、意識もはっきりしています。 この後、義父はどのようになっていくのでしょうか、もう立って歩くこともないのでしょうか？「死期」も含めて考えられる可能性を詳しくご教示していただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

ご質問お願い致します。 昨年手術後、肝臓と腰骨に転移があり、術前にやっていたジェムザール、ゲムシタビンの抗がん剤を1回目投与してから体調が悪くなり、ご飯があまり食べられなくなりましたので休薬しています。 栄養状態が悪く入院して鼻からの栄養をとっています。入院してからは食事もある程度食べれて間食もしています。(入院は2週間くらいの予定) ただ、水分が1日500ミリも飲んでいません。(他に点滴はしていません) アルブミンは入院前は1.4でしたが今は2.0くらいです。 色々数値が低いです。 好中球数が1週間で4000台から10000を超えていました。 ご飯が食べられるようになってきていて、入院前よりも顔色も良くなってきているのですが改善傾向なのでしょうか？ それとも良くない状態なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

以前より質問をさせて頂いてるものです。 ◯以前質問 https://www.askdoctors.jp/topics/4279324 リツキサンを2回投与して尿蛋白がマイナスになり、アルブミンの数値も徐々に改善、マイナスが1週間キープされていたので、4回投与予定を3回目で切り上げて先日退院しました。 しかし退院後、自転車で遠出をした際に疲労困憊気味になってから、尿の泡が増えたように見えて気になり、自分で尿テステープを試したところ、++（100mg/dL）と反応してしまいました。（今回夜に測りましたが、何故か朝一の尿は泡立ってないように見えます） 退院間際の時、担当医の方に尿テステープを自分で試してプラスだった場合について尋ねた時、「尿テステープでプラスが出たとしてもそのタイミングではなく、浮腫や体重増加があった時だけ病院にきてください」と言われてました。 毎日朝体重と浮腫の有無を測っていますが、体重は微減し続けており、浮腫も全くありません。 次の外来での通院が1月近く先のため、浮腫が出るまでと言われたものの心配です。 それにこんなに早く尿蛋白が復活するとは。。。 やはり、次の外来通院まで待ったほうが良いのでしょうか。 それともやはり一度病院に連絡するべきでしょうか。