キイトルーダ副作用に該当するQ&A

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膠芽腫治療中の好中球減少

person 70代以上/女性 -

70代の母ですが、昨年2月末にMRI で膠芽腫が分かり、3月に摘出術、その後放射線治療と抗癌剤の標準治療を行い、6月より維持療法として抗癌剤(テモダール)を内服しています。 現在7クール目ですが、開始時の好中球が1560しかなく(テモダールは好中球1500以上が各クールの開始基準のようです)、前月は2000以上あったのですが、今回(再び)好中球が下がってきました。 3クール目も、一度1700まで下がったことがあり、4クール目開始時の採血で1500を切ってしまわないかと焦りましたがその時は自然に2000代に上がりました。 しかし今回は好中球1560しかないところで内服開始しているため、さすがに次クール開始時は1500以下に下がってしまいそうで心配です… 1、1ヶ月以上テモダールを休薬するのは怖いですが、テモダールを次クール休薬すると、その次のクールでは骨髄の力が戻り好中球は回復しているでしょうか? 2、また、7月に遺伝外来でパネル検査を受けた結果、母の場合はキイトルーダが保険適応になると言われました。ただ脳外科主治医はキイトルーダは新しい薬で、あまり使用経験がない…との話しであまり勧められませんでした。 (キイトルーダはテモダールと併用はできないとのことで、そのこともありキイトルーダではなくテモダールのままいく選択をすることになりました。) ですが、このまま骨髄抑制でテモダールが休薬になると、キイトルーダを使っていただくようにお願いするべきかと悩んでおります。キイトルーダを使うとなるとテモダールはもう中止(終了)してしまうしかないでしょうか?キイトルーダは膠芽腫にも効果がありますでしょうか?副作用として間質性肺炎があるとも聞き怖いのですが、間質性肺炎になると致命的でしょうか? お忙しい中たくさん質問して、申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

義母キイトルーダでの著しい変化

person 70代以上/女性 -

72になる義母、強い抗がん剤、9回やった後、3ヶ月以内にガンがまた大きくなっているのがわかり、抗がん剤は効かなかったと言われました。 そして主治医からキイトルーダを紹介され、やる決心をしました。 3/31入院をし、キイトルーダを開始。 熱が微熱なのか続いているのと、土日だったので、月曜日までは入院。 主治医が帰りたいか聞いたため、帰りたいといい、4/4帰宅しました。 その入院中に、トイレにいくため、看護婦さんを予防としたらひっくり返ってしまい、本人いわく、頭などを強くうち、しばらくそのままいたみたいです。そのあと看護婦がきて、こけてたおれたので、CTなどをとり、異常がないと確認されたようです。 しかし、家に帰ったら、熱もいまだに37~38℃あったり、とにかく自分で起き上がることも、トイレにいくことも、食べることも少ししかできず、以前とはまったく別人のように弱々しくなってしまいました。4/4に退院してから三日後に診察があったようですが、もうベッドを用意してもらい、待つしかできない状況に。 ただ、血液検査では腫瘍マーカーの数値がさがってはいるようです。でも本人の姿はあきらかに一度目の抗がん剤より、弱々しくなっています。これはこけたことによって頭に血がたまってるんじゃないか、 それともキイトルーダでの症状なのか。。 キイトルーダの紙を読んでもわからないので、、、それと頭がものすごくいたいと。。声も張れず、話声もききとりづらいし、旦那が、長く話をしていると、 途中からわけのわからないことを話し出すといっています。 明日、診察で私もいくのですが、 頭など、もう一度調べてもらったほうがいいですか!?それともこれはキイトルーダの副作用なのでしょうか、、、

3人の医師が回答

腹膜播種の免疫療法について

person 60代/男性 - 解決済み

68歳の男性です。 昨年、尿管がん(筋肉層まで浸潤)で、右の腎臓と尿管の全摘を行いました。その後、予防的抗がん剤治療の後、3か月ごとに膀胱鏡・CTなどで再発の検査をしてきました。昨年11月までの検査では異常は見られなかったのですが、今年2月の検査(PET-CT)でいきなり腹膜播種ですと言われました。医師からはキイトルーダによる免疫療法を進められ、現在治療中です。キイトルーダの副作用は見られておりません。 そこで、質問ですが、 第一に、3か月程度でいきなり腹膜播種になるものでしょうか 第二に、腹膜播種の場合、インターネットで調べてみるとあまり良いことが書いてありません(胃がん原発が多い)が、尿管がん原発の腹膜播種も胃がん原発同様転移しやすいものでしょうか。現時点では他への転移は見られておりません 第三に、右の下腹、わき腹に痛みが出たり、引っ込んだりします。又、みぞおち付近が食後に張った感じが強く出ます。これも、播種に起因するものでしょうか。 第四に、抗がん剤の治療とキイトルーダの様なチェックポイント阻害剤の治療とではどちらの効果が高いのでしょうか ご意見のほど宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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