キノコ消化されないままに該当するQ&A

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ピロリ菌除去後の胃がん発生率について

person 20代/男性 -

ここ3〜4年くらいの間、断続的に胃もたれ等の症状が続いていました。しかし、4月頃から胃もたれが原因であまり食事が取れず、3か月で8キロも体重が減少したため、消化器内科を受診したところ、胃カメラをすることになりました。 その結果、ピロリ菌に感染していることが分かり、萎縮性胃炎(O-2の段階)、および鳥肌胃炎であることが判明しました。 早速、明日の朝からピロリ菌除去薬を服用しようと思うのですが、いずれの胃炎も胃がんのハイリスク症状であると説明を受けました。 ただし、鳥肌胃炎と萎縮性胃炎は、ピロリ菌が除去出来れば、胃がんの発生率は低下すると説明を受けました。 ここで質問があります。 ピロリ菌除去により、鳥肌胃炎と萎縮性胃炎が解消されて胃がんの発症リスクが低下するとのことですが、これは、鳥肌胃炎及び萎縮性胃炎がない状態の胃がん発生率と同等までに低下するという意味なのでしょうか? それとも、鳥肌胃炎及び萎縮性胃炎が治ることで単純に胃がんの発症リスクが低下するだけであり、いずれの胃炎を発症したことがない方と比較すると、依然として胃がんの発生率は高いままという意味なのでしょうか。 現在29歳なのですが、若年性胃がんが不安で仕方ないです。どなたかご教示いただけると幸いです。

4人の医師が回答

肝管空腸吻合後の吻合部狭窄と左肝内胆管拡張

person 40代/女性 - 解決済み

4年前に総胆管拡張症&膵胆管合流異常により腹腔鏡下にて分流手術と肝管空腸吻合を行いました。 術後一年たたないうちから胆管炎を発症。 この4年間に長くて2ヶ月、短くて2週間の頻度で胆管炎を発症してました。 3ヶ月前のMRI・CTの結果、吻合部の狭窄により左肝内胆管拡張と結石が確認されました。 先月1週間の入院をし、ダブルバルーン内視鏡にて左側の狭窄部の拡張をおこないました。(消化器外科から消化器内科へ紹介にて) その際に結石は確認できなかったとのことで結石はそのままです。 内視鏡では左肝内胆管狭窄部は塞がっていた為4ミリぐらい狭窄部の拡張できたとのこと。 退院して2週間後に38度越えの発熱とみぞおちの痛みがあり手持ちの抗生剤を服用して受診。 CRP値が5でしたが白血球はそこまで上昇はなかった為内服にて経過観察になりました。 ・このような場合での胆管炎はよくあることなのか。現在どのような状態になっているから胆管炎をおこすのか推測にはなりますが教えていただきたいです。 ・再度ダブルバルーンで拡張させていくかステント留置するかとの話もありました。2〜3ヶ月で交換する必要があるとのこと。これをする場合生涯続けて交換していくものですか?ステントを除去できる目安は? ・消化器外科の担当医は再吻合もできるとおっしゃっていましたが消化器内科の担当医はおすすめしないとの回答。 この見解の違いはなんなのでしょうか? 再度拡張させる・ステント留置・再吻合手術・このまま経過観察(耐性菌がどんどんできてしまう) どれがベストなのか、もしくは他にも方法があるのかどんなことでもいいので教えていただきたいです。 日常生活を普通に送りたいのがこの体調により仕事を休むことも多く本当に困ってます。

2人の医師が回答

2週間以上続く、胃の不調

person 30代/女性 -

2週間ほど前から、胃の不調があります。基本、ストレスや悩みがあったりすると、すぐに消化不良的な感じや、喉に胃酸が上がる感じ、突っかかる感じが出ます。不眠っぽく、毎日眠れず、眠りも浅いです。すぐ悩むタイプです。症状は、なみがあって、夜中気持ち悪いときもあったり、朝から1日気持ち悪かったり、朝はいいのに、お昼を食べた頃から気持ち悪くなったり、胃がぐわぁーとする感じがあったり。5月頭に胃カメラをしました。慢性の胃炎とピロリ菌といわれました。町の診療所ですが、上手な先生なので、2回目でしたが、見てもらいました。ピロリ菌は、診療所のでは除菌の薬はでないので、病院に行ってください。と言われて、そのままなのですが、二ヶ月たって、この症状です。7月は心配事があって、かなり気を使いました。ストレスがすごかったです。3日前から、市販の胃腸薬をのみ出しましたが。まだ、症状が続いていて、今日は、午後から気持ち悪さが結構あります。毎日ひどい訳じゃないのですが。毎年、検診は受けていて、血液検査は、一月に受けて問題は特になかったですが。先生に言われてないし。症状は、気持ち悪い、消化しづらい、上がってきそうな感じ。あまり、腹痛はありません。大腸検査もやりましたが、血便は2日とも出ませんでした。胃カメラをしたのに症状があるのは、ガンなどがあるのではないか?と不安が続いています。仕事が立て込んでなかなか、受診に行けません。診療所の先生に相談したら、若いのでしっかりピロリ菌の検査をしてもらって、除菌した方がいいといわれましたが、何を検査するのですか?悪性とか、あるのでしょうか?すでに、何かできているのでしょうか?不安で、余計気持ち悪い気がします。長い文と、とりとめがなくて、すみません。何か、アドバイスいただけたら、ありがたいです。

3人の医師が回答

長引く腹痛背部痛食欲不振

person 20代/男性 -

25歳男性。生来健康。既往歴なし。 4ヶ月前くらいから腹部痛、背部痛(重い感じ)、食欲不振などがあり3ヶ月前に近医を受診しました。その際、上部下部消化管内視鏡、腹部超音波、単純CT、ルーチン血液検査などを行いました。しかし、ピロリ菌感染のみで大きいな異常所見はなくピロリ菌除菌のための抗菌薬と胃薬を処方され経過観察となりました。 その後も症状は継続し、他院でも腹部超音波、造影CTなどを行いましたが異常はありませんでした。(ドクターショッピングと言われると思います。すいません。)診断は機能性ディスペプシアの疑いと言われています。その後アコファイドを処方されていますが改善見られません。 その後、症状改善しないまま1ヶ月半経過し、総合病院を受診。 念の為、再度上部消化管内視鏡、造影CTを行いましたが、なぜか食道カンジダがある以外は大きな異常はありませんでした。その際、長引く体調不良のため膠原病の検査や感染症、HIVなどの検査を行いましたが陰性となりました。 上部内視鏡の画像を確認したところ、3ヶ月前の画像に比べて胃壁の襞が肥厚蛇行しているように感じ、表層から発見できないスキルス胃がんなどを不安に思ってしまっています。 今後さらに精密な検査の必要などはあるでしょうか。いままで胃腸の不調と縁のない人生を送ってきたので、不安が不安を呼びかなり参っています。どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

血便が出ましたが、検査されず

person 40代/男性 - 解決済み

主人についてなんですが、現在44歳で持病はアトピー位です。過去に数年前に胃カメラをして、萎縮性胃炎とピロリ菌があったことがあります。(ピロリ菌は除去しています)その後胃カメラはしていないです。 2日前の夜中1時頃に突然強い腹痛に襲われ、脂汗をかきながら顔面蒼白な感じでトイレに1時間以上入っていました。その時は傍にいたのですが、中々便が出ずに最後に下痢が出て少し症状が治まった感じでした。発熱、嘔吐などはないです。 特に普段便秘という訳ではないらしく、コロコロの便だったり定期的に多めに出たりするそうです。 翌日も痛みはかなり治まったので仕事に行きましたが、便がゆるく、何回もトイレに行っていたら血便が出始め、今日仕事を休んで消化器内科を受診しました。 血便の写真もみせて、痔の可能性も含めて症状を伝えたそうですが、腹部の触診のみで胃腸風邪を診断されて「下痢をし過ぎると血が混じることがある」と言われてなぜ混じったのかも聞いてないそうです。 主人はあまり病院受診をしない人なので、少し違和感を感じつつも胃腸風邪と言われたならそれでいいと言っています。しかし、血便も出ていて救急車を呼ぼうか迷うくらいの腹痛にもなっていたのに、腹部触診のみで胃腸風邪と診断されたことが少し不安になりました。あまり消化器内科に行かないので分かりませんが、この先生の対応は普通ですか?このまましばらく様子見でいいでしょうか?他の病院も検討した方がいいでしょうか?

14人の医師が回答

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