グレースビット効かないに該当するQ&A

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マイコプラズマジェニタリウムだった場合の処方について

person 50代/男性 -

今年3/16に尿道の痛みと膿の症状が出始めて通院、3/18に淋菌感染がわかり点滴でよくなりました。(クラミジアは陰性) しかし、4月に入ってからまた軽度の症状が出始めたため4/4に通院し、マイコプラズマジェニタリウムの検査をして結果待ちです。おそらく数日中に結果がわかります。 4/5以降症状が次第に悪化(尿道のむず痒さや痛み、膿の増加)しています。(※添付画像) 3年前にマイコプラズマジェニタリウムに感染し、ビブラマイシン200gを7日、その後グレースビット200g x 7日で治らず、当時住んでいた地域で転院してミノマイシン200gとグレースビット200g同時に14日間で完治したことがあります。 今は住む地域が代わり通院先も異なっています。現時点ではもしマイコプラズマジェニタリウムだった場合、通院先の先生からビブラマイシン7日間+グレースビット200g x 7日間の方針、効かなければ次の手と話されました。 ここで質問ですが、最初から3年前に効果があったミノマイシンとグレースビット同時に14日間でお願い(あるいはこちらでアドバイスをいただいたミノマイシン200gの後、ミノマイシン200g +グレースビット200gを同時に7日間のお願い)をしたほうがいいでしょうか。 3年前と同じ流れで切り替えるより、初めからミノマイシンとグレースビット併用のほうが治る可能性があるのか、それとも治療の順序として通院先先生から提案いただいた方法で進めるべきなのかわからず相談でした。

2人の医師が回答

マイコプラズマ・ジェニタリウムの治療方針について

person 20代/男性 -

▪️相談内容 マイコプラズマジェニタリウムが治癒せず困っています。このまま一生治らないのではないかととても不安です。 ▪️症状 尿道からの分泌、膀胱炎、排尿痛 薬を飲むと誰かは一時的に改善されることもありますが時間が経つと悪化してしまいます。特に、生活に支障の出る膀胱炎が辛いです。 ▪️感染時間 2025年3月中旬 ▪️服用履歴 2025.3.21 アジスロマイシン250 トーワ 4錠 一回 →効果なし 2025.3.31 シタフロキサシン 4錠 1日2回 7日間 →効果なし 2025.4.17 ビブラマイシン100 1日目のみ2錠、その後1日1錠 7日間 →改善が見られたので継続 2025.4.30 上記と同様の処方を2週間分 →自覚症状が消えず(この頃から膀胱炎も) 2025.5.14 グレースビット50 4錠 ミノサイクリン塩酸塩錠100 サワイ 2錠 1日2回 7日間 →自覚症状消えず 2025.5.21 クラリスロマイシン200 TCK 2錠 1日2回 7日間 →改善が見られたため継続 2025.5.28 クラリスロマイシン200 TCK 2錠 1日2回 14日間 →後半で症状が再発 2025.5.11 トロビシン 7日間連続投与予定 ビブラマイシン 100 7日間 →二日間は症状が改善されましたが、13日夜膀胱炎の感覚があります。 これで治らないと打つ手がないと言われています。セカンドオピニオンで他の病院に行こうか考えています。 最近の培養検査?をしたら効く薬がわかるのでしょうか。治療方針をご教授いただきたいです、

1人の医師が回答

喘息、副鼻腔炎について生物学的製剤の必要性

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 私の呼吸器に関する経過は下記のとおりです。 最近は副鼻腔炎と膀胱炎を繰り返し、なかなか体調が落ち着かないため、休職を視野に入れています。 5年前妊娠中に喘息と診断。 しばらくはパルミコートで問題なし。 3年前育休明けから悪化、2年前は肺炎を2か月おきに繰り返す。 吸入をテリルジーに変更。 以降肺炎なし、発作なし。 以前から副鼻腔炎にはなりやすく、去年5月からは月1ペース。(ラスビック、グレースビットは効く) 副鼻腔炎時には咳も出やすいが、咳止めがいるレベルではない。 時々副鼻腔炎が悪化してしまうと喘鳴がでる。(ラスビック以外だと悪化することが多い) 軽いジョギングや散歩、エクササイズを毎日していて、運動量は多いが悪化時以外は問題ない。 呼吸器の先生よりテリルジーは最も強い薬だがコントロール不良、また副鼻腔炎にも効果があるからとのことで生物学的製剤を勧められました。 私は上記の状態でもコントロール不良なのか、必要なのか不安です。 まずは休職して体を休めた後に様子を見て検討したいと思っています。 生物学的製剤の使用について、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

薬剤による肝機能影響の判断

person 40代/男性 -

6月頃より5ヶ月にわたって副鼻腔炎に対する長期的な抗生物質による治療を行っています。 6月よりジェニナック→グレースビット→クラリスロマイシン→ジェニナック→ユナシン→ロキシスロマイシン→スオードと抗生物質を変えながら治療をしています。 薬を変えている理由がいくつかありまして、 ・比較的強い薬→弱い薬へ移行するように治療している ・クラリスが効き辛く耐性の疑いがある ・ロキシスロマイシンが肝機能に影響していそう(会社の健診で判明) という状況です。 薬が切れたため本日再度受診しましたが、血液検査の結果肝機能に影響があることがわかりました(GOP・GPT共に基準値以上、ただし基準を上昇超える程度)。そのため薬を変えてアモキシシリン→セフジトレンという順序で治療を続けることになりました。2週間後に再度採血検査は行います。 なお、普段のGOP、GPTは基準値中央値ぐらいです。 また以前に別の薬で急性薬剤性肝障害を起こしたことがあります。 この状況を改めて冷静に考え直して心配になったのですが、肝障害を起こす可能性を秘めているのにも関わらず、投薬を中止せずに2週間後に様子を見るというのは普通のことなのでしょうか?医師からは「次は2週間後にしますか?4週間後にしますか?」と言われたので、あまり重大なこととして捉えているようにも思えず。 過去に肝障害を経験した身からすると、即座に投薬を中止してもいいような気もするのですが。。。 ご意見いただけると幸いです。

4人の医師が回答

治らない尿道のムズムズ感、尿意、頻尿について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳です。昨年12月3日から頻尿、尿意、残尿感があり市販の腎仙散を服用、徐々に悪化したので6日に泌尿器科のクリニックを受診しました。 普通の尿検査で菌は出ず、尿培養で大腸菌1+、腸球菌1+という結果で、膀胱炎として治療してきましたが改善しません。薬は今までケフレックス、クラリス、ピクシリン、グレースビット、ミノマイシン、ベオーバ50mg、猪苓湯合四物湯、柴苓湯、ソリフェナシンコハク酸塩OD、アイピーディカプセルを服用、エコー2回で異常なし、膀胱鏡で膀胱は大丈夫だが尿道が赤いとのことでした。たまに症状が楽になる時があるものの、すぐに苦しくなり波があります。 その後2月初旬に間質性膀胱炎の疑いとして市立病院の泌尿器科に紹介になり、尿検査、採血、CT、膀胱鏡を受けました。尿検査、採血、膀胱鏡で異常なしでCTで左卵巣が腫れているので同院産婦人科に紹介となり、卵巣の腫れは一時的なもので今は腫れていない、子宮も膀胱を圧迫していない、陰部の痒みやヒリヒリ感があったため現在菌の培養の結果待ちです。 試しにと、八味地黄丸が処方され飲み始めて2日目です。 症状の強さは、表現できないほど苦しいです。食事があまり摂れず睡眠不足にもなり、体重が最初の1ヶ月半ほどで5kg落ちました。たまたまクリニックの先生にアレルギーはありますか?と聞かれたことを思い出し、藁にもすがる思いで市販のレスタミンコーワ錠を服用したところ尿道のムズムズが軽減され、それとセットで尿意もおさまることが多いです。(先生にはそのことを伝え謝罪し、そこからアイピーディカプセルを処方されました) その後少し症状の激しさは緩和されたような感じもしますが処方薬だけでは苦しいことが多いです。3ヶ月地獄の苦しみが続き、現在も尿道のムズムズ、不快感が強く、尿意も辛いけれど診断がつかず薬も効きません。どのような治療法が有効なのでしょうか?どのような病院、科を受診すれば良いのでしょうか?ちなみに発症から現在までどこも痛みはありません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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