ヘモグロビン 14.9に該当するQ&A

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糖尿病による服薬だけは絶対に避けたい!!、2型糖尿病で、「MEC食」や「スーパー糖質制限」はどうか?

person 30代/女性 -

現在薬を飲んでいない痩せ型(BMI17.8)2型糖尿病なのですが、「MEC食」「スーパー糖質制限」はどう思われますでしょうか? 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです!! ※現在は1,300kcal以上を1日に摂るようにしていて、 タンパク質70〜80g、脂質35〜50g、糖質140〜160g、食物繊維5〜20g、を摂っています。 牛乳1日に200ml、白米1食120g、卵1日1つ、お肉魚納豆豆腐適量、野菜きのこ350gを温野菜にしたもの、カロリーが足りなければバターピーナッツ(バタピー)を追加して食べています。 HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)の値は前回5.4だったのですが、ここ数ヶ月糖質の量を1.5倍(※の量)に増やし、運動を全くしなくなったのと、年末年始の爆食もあり、次の検査に怯えています。 この場合、どのくらいHbA1cが上がっていますでしょうか? 以前は1年ほど1日800〜1,000kcalの生活で、1年間で20kg(最初2年ほど服薬し4年ほどで37kg)減りました。 その頃のHbA1cの値が5.4でした。 その後、一時的に1日1,500kcal以上摂るようにしました(糖質のみ※のgと同じで、他の値を増やしました)。 また、一時期糖質制限をしすぎてケトンが3+になってしまいましたが、数ヶ月前の検査では改善(ケトン-)されていました。 ※の値は、だいたい栄養士さんから教わった値を守っていますが、今より37kg太っていた頃のもので、また、薬も服用していた頃のものなので、あまり当てにならないかもしれません。 糖尿病診断された時は、HbA1c9.3でした。 「MEC食」と「スーパー糖質制限」は、こんな私にとってどうでしょうか? 1日に摂るカロリーや栄養素それぞれの量や食材等を教えていただけたら嬉しいです。

3人の医師が回答

3年以上の高血糖 10代治療安全性

person 10代/男性 -

2021/12/14:HbA1c 8.4(初期値) 2022/12:8.4 → インスリン中止 2023/04:9.3 → フォシーガ 5mg開始 2023/04/28:7.9 2023/05/10:7.1 2023/06/02:7.4 2023/07/07:8.6 2023/09/06:9.3 → フォシーガ 7.5mg 2023/12/04:9.3 → フォシーガ 10mg 2024/01/10:10.3 → ジャヌビア 50mg追加 2024/02/02:9.8 → ジャヌビア 100mgに増量 2024/03/21:8.6 → トレシーバ再導入 2024/08/26:インスリン強化療法開始 2025/01:7.7 2年以上高血糖が続いている10代です。 今までの治療歴を他院へお見せするとインスリン導入まで長いねと言う話しでした。また。2年以上ひどい倦怠感を訴えましたが、研修医に変わってから内服だけで粘る治療に変わりました。 やはり、おかしいでしょうか?また、ジャヌビアという薬は、小児では安全が確認されてないと書かれてましたが、使用しても問題ないのでしょうか? 質問1 ジャヌビアは、使用しても問題ないのか? 質問2 病院を変えて、ジャヌビアを1回やめたのですが 血糖値があがってきて、また、使うようになりました。 この薬をやめて、インスリン単位数をあげて、調節することは可能か? 質問3 トータル3年以上ヘモグロビンA1cが 8から10まで続いていました。 一度傷ついたり、血管がもろくなった場合、血管はもとに戻らないのでしょうか? 今現在合併症は、でてませんが 将来、心筋梗塞、脳梗塞などのリスクはあがるのでしょうか?今現在は、6から7です。 質問4 やっとトレーシーバ導入後血糖値が良くならないため、ヒューマログを何度もお願いしていたのですが、導入までさらに5ヶ月粘る理由は、何でしょうか? 抗がん剤治療後の薬物性2型糖尿病です。

2人の医師が回答

アミラーゼ 、リパーゼ高値 対応について

person 60代/男性 -

以前、CA-19.9が41になり、大学病院を紹介され、受診するようになってから、2年10ヵ月になります。 CA-19.9はその後15〜19で落ち着いています。画像検査はエコーとMRI(MRCP)で最初は1ヶ月、次の1年は3ヶ月ごと、今は半年になっています。 前回の大学病院受診は1ヶ月前、MRCPは担当の先生は異常なし(放射線科の先生のレポートには2〜3mm軽度拡張と書いてありました、当初から3mm前後と言われていました) 私がした質問は膵管が右にいくほど(しっぽに向かうほど)細く見えるけど大丈夫ですか?  でしたが、むしろその方が良いということでした。 さて、血圧と糖尿病でかかりつけ医に通院していて、そこでもすい臓の酵素は測ってくれています。ところが、5日前(大学病院から20日後)アミラーゼ 210(20日前は128)、リパーゼ279(20日前は35.9)でした。 1 食事や生活のタイミングでこんなに跳ねあがるものなのでしょうか? やはり病的なあがり方でしょうか? 2 十分に検査していただいていますが、膵がん、膵炎はMRIでわかるのでしょうか? 3 画像より先行して血液データが上昇しては、手のほどこしようがありませんが、 2週間ほどのちに血液の再検査をしていただいたほうが良いでしょうか?先生は来月下がっていれば問題ないという感じでした。 4 画像検査は次は2月になってしまいます。お願いすればはやめてもらえるかもしれません。急いだほうが良いでしょうか? 5 検査の日、消化酵素サプリ(写メ)を飲んでいました。(1週間くらい前から) リパーゼ、アミラーゼ も含まれています。 関係あるのでしょうか?これまでは検査前には飲まないようにしていました。 6 夜間頻尿、残尿感でタダラフィル5mgを処方していただき、飲み始めて数日のタイミングでした。関係あるでしょうか? ちなみにこれまでのアミラーゼ の最高値は145、リパーゼは80です。ヘモグロビンa1cは6.6→6.7と少し上昇しました。

2人の医師が回答

血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 7月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜2時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜2時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは1日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後2時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか? 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか? 乱文長文失礼いたしました。

4人の医師が回答

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