3年以上の高血糖　10代治療安全性

10代/男性 - 2025/11/04

2021/12/14：HbA1c 8.4（初期値）
2022/12：8.4 → インスリン中止
2023/04：9.3 → フォシーガ 5mg開始
2023/04/28：7.9
2023/05/10：7.1
2023/06/02：7.4
2023/07/07：8.6
2023/09/06：9.3 → フォシーガ 7.5mg
2023/12/04：9.3 → フォシーガ 10mg
2024/01/10：10.3 → ジャヌビア 50mg追加
2024/02/02：9.8 → ジャヌビア 100mgに増量
2024/03/21：8.6 → トレシーバ再導入
2024/08/26：インスリン強化療法開始
2025/01：7.7
２年以上高血糖が続いている10代です。
今までの治療歴を他院へお見せするとインスリン導入まで長いねと言う話しでした。また。２年以上ひどい倦怠感を訴えましたが、研修医に変わってから内服だけで粘る治療に変わりました。
やはり、おかしいでしょうか？また、ジャヌビアという薬は、小児では安全が確認されてないと書かれてましたが、使用しても問題ないのでしょうか？
質問１　ジャヌビアは、使用しても問題ないのか？
質問2 病院を変えて、ジャヌビアを１回やめたのですが　血糖値があがってきて、また、使うようになりました。
この薬をやめて、インスリン単位数をあげて、調節することは可能か？
質問3　トータル３年以上ヘモグロビンA1cが　8から10まで続いていました。
一度傷ついたり、血管がもろくなった場合、血管はもとに戻らないのでしょうか？
今現在合併症は、でてませんが
将来、心筋梗塞、脳梗塞などのリスクはあがるのでしょうか？今現在は、6から7です。
質問4　やっとトレーシーバ導入後血糖値が良くならないため、ヒューマログを何度もお願いしていたのですが、導入までさらに5ヶ月粘る理由は、何でしょうか？
抗がん剤治療後の薬物性2型糖尿病です。