乳癌全摘再発に該当するQ&A

おはようございます 40代女 去年の11月26日に浸潤性乳がん 右側全摘しました。 腫瘍2.5cm ステージ2 リンパ節転移なし ki67→16パーセント ルミナルタイプ オンコタイプDXで化学療法上乗せ効果なし という結果が出て タモキシフェン10年間の服用となりました。 まだ、服用し始めて5日位ですが 経験者の方々がタモキシフェンによる様々な副作用を書いています。 私の場合は1日目は何ともなく2日目に服用後すぐにウォーキングに出掛けたのですがその最中に軽い目眩と怠さ、マイナス思考の症状が出ました。そして夕方の入浴中にスネが凄く痒くなりました。元々乾燥肌ですが飲み始めたタイミングで凄く痒くなったので副作用なのかな？と思ったりです。 でもどれも我慢できるほどだしパニック障害も持っているので、副作用の出やすい薬を飲んだ。という出来事で実際は副作用ではないのにちょっとした事で副作用だ！と思い込んでるのかなとも思ったりです。 なぜかというと頓服のソラナックス0.5錠を服用したらそれらの症状が気にならなくなったからです。 そこで質問なのが、タモキシフェンで副作用が全く出ない人は居ますか？ また、副作用が出ない人はタモキシフェンが効いていないのですか？ 再発した人のブログでタモキシフェンによる副作用があまり無くて、もしかしたら薬が効いてなかったのも再発の原因なのではないかというような内容が書いてありました。 やはり副作用が出てる方が出てない人よりか薬が効いてるという証拠なのでしょうか？ それとまだ5日目くらいじゃ副作用は出ないものなのでしょうか？ 出るとしたらいつくらいから出るのでしょうか？ 薬を処方される時に血栓の出来やすさの説明がなかったのですがネットには書いてありました。血栓が出来やすくなるのでしょうか？気をつける事はありますか？

57歳女性です。年に一度腹部超音波検査を受けています。胆嚢ポリープ(2〜3ミリ2個)が28歳頃からあり、これは変化ありません。2013年頃から肝嚢胞が1個、その後は2〜3個多い時には4個(いづれも1センチ弱)あります。 昨年の検査では病院を変わった事もあり、詳しくは聞いてませんが、異常なしとだけ言われました。 今回はまた違う病院で診て貰ったのですが、肝臓に腫瘍が2個(1センチ弱)あると言われました。引っ越しで病院を変わったので今までの記録はないので比べられないのですが、腫瘍と言われたのは初めてです。大丈夫だと思いますが、半年後に大きさが変化していないか経過観察と言われました。私が不安だったらCTなどの検査をする為紹介状を書いても良いけど多分大丈夫だと思います。とりあえず半年後にもう一度超音波検査しましょう。と言われました。 実は私は2017年に乳がんで全摘手術しました。非浸潤だったので、再発も転移もありません、完治ですと言われました。 が、もしかして今回の肝臓の腫瘍が転移なのではと心配になってきました。 それとも今まで何十年もあった嚢胞が腫瘍に変化したのでしょうか？その場合は肝臓癌の可能性もありますか？ 経過観察しないで直ぐにMRIやCT検査した方が良いでしょうか？ 超音波検索である程度良性、悪性の区別はつくのでしょうか？

オンコタイプDX検査の結果がでまし、 抗がん剤追加か否かのアドバイスをお伺いしたく、宜しくお願いいたします 50歳　閉経前 2025.4 乳がん右側全摘　21mm 1つ Cの域 センチネルリンパ節生検2本(リンパ転移なし) 再建なし ホルモン受容体　陽性 Her2 陰性 遺伝性なし 核グレード2 充実型　 核異型G2 Nottingham score 6,7 リンパ管侵襲なし　静脈侵襲なし Pt2 gとf ER80% TS6 PR 90% TS8 Her2陰性 Ki67 35% オンコタイプDX検査結果 RS 22 9年遠隔再発率　8% 化学療法上乗せ効果　<1% 担当医からは抗がん剤不要で、ホルモン治療5年とご判断頂きました ここで１つ気になるのが、 私は50歳６ヶ月　閉経前で オンコタイプDX検査の RS結果及び年齢別の化学療法上乗せ効果が50歳以下と50歳超でかなり違っているのですが、 ちょうどボーダーラインの年齢なので、抗がん剤治療不要という判断はホッとしたのですが、ホルモン治療だけでよいのか少しだけ気になります ご意見をお伺い出来れば助かります 宜しくお願いいたします

13年前、左乳がん全摘しました。センチネルリンパ節7個中転移1個（5mm）、腫瘍は2箇所ありそれぞれ浸潤部は6mmと1mm、エストロゲンもプロステゲロンも強陽性、タンパク発現陰性、広域な脈管侵襲なし、断端陰性、ki67は22%、腫瘍の悪性度はグレード1、でした。治療はタモキシフェン投与10年のみで終えて3年になります。 2024年6月から右太もも外側真ん中少し上のあたりの痛みが続いています。じっとしていてズーンと痛んだり、しばらく足を組んでいてもとに戻すときに痛かったり、太腿の筋肉が伸びて捻るような体位になると痛んだりします。でも拳で強く叩くと痛みが和らぎます。最近では立ち上がるときにズキッと痛むこともあります。半年以上痛みがずっと続いています。心なしか痛いなと感じる事が多くなって来たように感じます。乳がん腫瘍マーカーCA15-3やCEAの検査結果は2024年6月と12月のどちらも正常範囲以内でした。 1.私のような乳がんのタイプでタモキシフェン10年投与のみの治療完了後に骨転移する人は何パーセントほどいるのでしょうか。 2.大腿骨の骨転移部分を叩いたらどれほどの痛みでしょうか。 3.大腿骨の骨転移でなければ痛みの原因としてどのような病気や原因が考えられますか。 4.放っておいて症状が悪化してから治療を始めても、今すぐ治療を始めても、骨転移の予後は変わらないという記事を読んだことがありますが、それは本当ですか。 5.すぐに整形外科など受診せず様子を見ていていいでしょうか。 6.転移の可能性は高いと感じられますか？低いと感じられますか？また、その理由も教えてください。 痛みを感じるたび怖くてどうしようもなく気分が落ち込みます。 担当医には、「腫瘍6mmで転移再発なんて聞いたことがない。10年タモキシフェン頑張って続けてきたことに自信を持って安心して過ごしていい」と言われました。 結果が怖くて検査するのをためらっています。でも安心も欲しい…受診するかどうか迷ってばかりのわたしにアドバイスお願いします。

2019年秋に左乳がん罹患、全摘リンパ節郭清(1/12)を受けました。ステージ2A、ルミナールBでホルモン治療10年予定の者です。 術後5年半ホルモン治療を続けてきました。昨秋からホルモン剤がノルバデックス(5年)・リュープリン(4年)→アナストロゾール単剤に変わって以来、大量不正出血を定期的に繰り返しています。 血液検査のホルモン値では閉経と判断され、卵巣は順調に萎縮、子宮体がん検査は陰性ですが、子宮内膜は普通に生理がある人並み以上に厚いとのこと。 乳腺外科ではアナストロゾールは中止、今後は1.トレミフェンで治療継続、2.ホルモン治療そのものを終了 婦人科では1.ミレーナ装着、2.ノルバデックス+リュープリン再開 サイコオンコロジーからは1.ホルモン治療そのものを終了、2.子宮卵巣を摘出した上でホルモン治療継続 の提案がありました。サイコオンコロジーの先生の提案はあくまでも私のQOL向上を視点にしたものです。 私自身は治療継続と不正出血を完全に止めたい、というのか希望です。 ミレーナ装着が一般的かなとは思いますが、 初潮以来ずっと生理が酷くキャリアも中断せざるを得ないほどの過多月経・生理不順に悩まされてきたこと、今回の不正出血はそれ以上の多量出血で仕事も生活もままらならいことから、いっそ子宮と卵巣を摘出した上でホルモン治療を続けたいいう考えもあります。 もうこれ以上大量出血に振り回されるのは限界で、卵巣がん(祖母が罹患)や子宮がんのリスクも下げたうえで乳がん治療に専念したいです。 子宮内には治療が必要な異常は全くないとのことですが、こういうケースで子宮と卵巣を切除することは可能でしょうか。 また、仮にホルモン治療をしばらくの間休薬することも考えており、その場合半年の休薬がどのくらい再発に影響するのかも知りたいです。 よろしくお願いします。

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢：51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴：8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済（5年間のフェアストン服用） 乳腺：半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ（異常なし） 婦人科：乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症（チョコレート嚢胞）、子宮筋腫3cm（8年間大きさ変化なし）、先週の子宮頸がん検査は異常なし（class2）、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴：母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果（結果に単位が書いてなくて不明です） CA19-9　38.6（基準値37.0）※昨年度は33.0，一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査（血液）でエストラジオールが685（基準値19～487，昨年は33.6） なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です（前置きが長すぎてすみません） 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば！」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

以前も、質問させていただきましたが、また追加で質問お願いいたします。 2024年5月乳がん右全摘手術を受けました。 浸潤径7✕6mm ホルモン陽性　 HER2陰性 ki67 5％ リンパ節転移なし 手術してみると、他にも非浸潤がひとつありました。 先日、血液検査もうけましたが、腫瘍マーカーも問題なしです。 10日ほどまえから、手術の傷口まわりが突然赤黒くなりました。 主治医に診察してもらいましたが、「押したら白くなるし、腫瘍性ではないね」とのことで、エコーしていただきました。 エコーでは、傷口の下に血がたまっており、これが原因だねと。注射器半分ほどの血を抜いてもらいました。5日後にも、注射器4分の1ほどの血液をぬきました。 抜いた日は、赤みがすっかり消え、治ったかとおもいますが、また2日ほどしたら、赤みがでます。 主治医とは別の、乳腺外科医にもみていただきましたが、熱を持っていて、ちょっとぶよっとしてるから、やはり血流トラブルでしょうとのこと。 主治医は、手術からこんなに日がたってるのに、血がたまるなんて珍しいねとおっしゃいました。量は減っているし、5日ごとに抜いて、治していきましょうと。 質問させてください 1.なかなか治らず、やはり転移再発だったとならないか不安でいっぱいです。まだ10日ほどですので、治るには時間がかかるのでしょうか 2.受けたほうが良い検査などありますでしょうか。ちなみに、血液検査はすべて異常なしでした。 3.わたしの病理検査結果で、こんな早くに皮膚転移は考えにくいと自分では思いたいのですが、いかがでしょうか。 よろしくお願いいたします。

自分でしこりに気がつき3 24日受診、針生検後4た月9日にトリプルネガティブ乳がんと診断されましたが、その2ヶ月前に乳がん検診、マンモとエコーをして異常無しでしたのでまさかの事でした。 また母が乳がんの再発で亡くなり葬儀を終えすぐ の事で、メンタル不調になってしまいました。針生検の結果待ちの間もしも乳がんだったらここの病院にと思っているところがあったのですが、定期検診も今回も地元の病院で週に一回大学病院から乳腺の出張医師が来ており、そこにかかっていたこと、また乳癌の告知時に撮ったCTで膵嚢胞が見つかったこと、早期の入院手続きを考慮して、その大学病院にお世話になる事になりました。膵嚢胞は半年に一回経過観察をしていかなければならない事になりました。 針生検の時は8ミリといわれましたが、その後MRIで1.9ミリ トリプルネガティブは進行が早いと言うので怖くてたまらず、小さいうちに手術をとお願いしました。 先生は標準治療は術前抗がん剤と言われましたが、このままでは本人のメンタルが崩壊しそうなこと、早期であることからそれもありと言ってくださり、日程をやり繰りして4月30日に左胸全摘をしていただきました。センチネル生検でリンパ転移無しと言われました。 6月3日に病理検査がでます。 週に一回地元の病院に先生は来ているので退院してから診てもらいに行った際、治療計画.方針についてセカンドオピニオンを受けてみたいと言ったところ、良いと思いますよと言ってくださりましたが、抗がん剤は術後2ヶ月ぐらいではじめるとのこと、それを考慮すると3週間程度治療開始が遅れますよと言われましたのでそれ以上は言えませんでした。（主治医はトリプルネガティブである事はその時点では覚えていませんでしたので抗がん剤必要？みたいな感じでカルテを見直しあートリプルネガティブでした失礼しました、しっかり治療しましょうと言いなおしました） ネットで見ると始める時期は術後1ヶ月とあったり大体が2から3ヶ月、4ヶ月は問題ないと言う先生、またトリプルネガティブに関しては術後91日過ぎると54%死亡率が上がるなどと言う怖すぎるものもあり、トリプルネガティブに関しては始めるのは早いにこしたことはないのでしょうか？ 実は最初に思っていた〇〇病院に転院したい気持ちがあります。 今の主治医は優しいですし、やり繰りして手術先行にしてくださったりとても感謝しています。 転院したいと思うのは 主治医に関して ⚪︎乳がん告知の2ヶ月前の乳がん検診で所見なしだった ⚪︎手術時に初めて私の胸をみた　それまで視診触診なし ⚪︎2週間入院したが、他の先生は毎日回診はあったが、主治医は3回だけ ⚪︎術後、先生は問題ないと言うのですが、自分で調べたところモンドール病、脇の下と腕内側に筋があり痛い ⚪︎良い方もいたが、看護師の万全のフォローなく入院生活が快適ではない 実際入院したりしてみないとわからないかもしれませんが、〇〇病院の乳腺ホームページは万全のフォロー体制で充実していて今後の事を考えるととても惹かれます。 なのでセカンドオピニオンでそこの先生とお話ししてみたいのです。 ただもしも転院となったとしても抗がん剤をはじめるのがいつになるのかと言う問題点。 実際今の主治医にその事をどうやって伝えられるのかと言う事もあり、食欲不振眠れない心臓がバクバクするが続いており、体重も減ってしまっています。 入院中抗うつ剤を勧められましたが、お断りし、寝る前にデパスと眠剤を出してもらっています。 色々考えてメンタルの不調も不安です。

こんばんは。いつもアドバイスありがとうございます。 添付ブルー囲い部分の右側胸本骨と肋軟骨上辺りにボコっとしたシコリがあることを今年1月に気が付き、押すと痛いため、今日四半期ごとの術後検診があったため、医師に超音波検査で診てもらいました。 私は異時性両側乳癌罹患者で、4年前の春に右乳房温存&放射線治療、そして同年夏に左乳房全摘手術を受け、オンコタイプDxの結果も再発率は低いスコアの両胸ルミナールタイプAの1aリンパ節転移なしで、3ヶ月ごとの術後検診も問題なく過ごしておりました。 この気になる骨上のシコリはエコーで押されても痛く、医師も気になれば針生検をして安心した方が良いと、生検をしました。 針生検は何度か経験があるため、麻酔の痛みだけを気になるだけのはずが、1回目に対象の細胞に針を刺した際も痛く、パチンとした途端に激痛が走り、叫んでしまう痛さだったため、麻酔を更に足して頂きました。 通常細胞を取る際は全く痛い経験はなく、2回目も針を刺し動かした途端に乳首回りの痺れと激痛が走ったため、取れませんでした。 先生も、麻酔をしていれば、針で細胞を取る際はも痛みがないはずなので、細胞自体に痛みがあることに対して不思議がっていました。私は痛みに強い方ですが、今回の痛みは我慢が出来ない痛みでした。 今回のシコリ(1.1cm) は痛みが伴うもので、悪性腫瘍は痛みはない事が多いと聞きますが、検査結果が出るまで心配ですが。 場所的に再発ではないと言われてないので、もし悪性腫瘍であれば新たな腫瘍になるようですが、先生方の経験値で対象腫瘍に関してアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いします。

今年、2月に自治体の乳がん検診で要精密検査となり、先月、左乳房乳頭乳輪温存皮下全摘＋センチネルリンパ節生検を行い、術後の病理診断結果が出ましたが、その結果を受け、術前より不安に思っていた事が更に不安が増し、悶々とした日々を送っています。 【術前病理診断結果】 左乳房腫瘤：18mm✖︎22mm 非浸潤性乳管癌（DCIS）ルミナルA Nuclear grade 2 comedo necrosis 認められず ER （+：99%） PgR （+：99%） AgR （+：99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 labeling index 約10% 【術後病理診断結果】左乳房 非浸潤性乳管癌（DCIS）ルミナルB？ 病変径：25✖️15mm Nuclear grade2 センチネルリンパ節転移 (0/8) ER（+：99%） PgR（+：99%） AgR（+：99%） HER2（1+乳管内） Ki-67 labeling index 約20% 【右乳房検査結果】 腫瘤：6mm×4mm大 乳腺MRI ：BI-RADS分類カテゴリー4b 超音波：6時方向（NTD:10mm）に6mm✖️4mm大、内部に1mm大の高エコーspot、5mm大の嚢胞あり 針生検：乳腺線維症（Mastopathy） 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められる。 上記、左右乳房の検査結果をふまえたうえでの質問です。 私は初め、左乳房のみにしこりと思っていましたが、今の病院で検査していく中で、右乳房にも気になるしこりがあると主治医から伝えられ、再発リスクや右乳房の予防の為にも、左乳房の術式は全摘、術後の治療はホルモン療法になると思っていました。主治医も右乳房のしこりに気付く前は、経口タイプのホルモン剤はあるかもと言っていましたので。しかし、術前の全ての検査結果をみて、主治医から左はステージ0で右は悪性じゃないから、術後は無治療と言われ困惑し、そこから不安が拭えません。今まで何度も主治医にホルモン治療はやった方がよいのでは？と伝えましたが、いつもステージ0だから無治療との回答。今回、術後にki67が10%から20%に上がったこと、腫瘍が少し大きくなり、ホルモン受容体強陽性であること、また主治医がグレードは2で顔つきは悪く悪性度が高いと何度も仰っていることから、やはりホルモン治療はやった方が良いのではと不安が増大するばかりです。 主治医を信頼し、経過観察で診ていくしかないのでしょうか。 今後、再発や右胸が悪性になった場合、治療方法はまた手術になるのでしょうか。それとも、私が過剰に心配しているだけなのか。医師の方々の見解を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。