乳癌her2陽性ki67に該当するQ&A

50代　昨年10月に乳がん部分切除を受け、12月に放射線治療を行い、その後はホルモン治療薬服用を始め、現在に至っています。 病理検査結果判明前に、オンコタイプをした方かいいのか、主治医に聞いたところ、ステ－ジ1で、グレードも低いし、ki67も高くないから、そこまでやる必要はないとの返答でした。 病理検査で判明した結果は 浸潤性乳管がん　径19ミリ　断端所見なし グレード2 リンパ管侵襲あり、静脈侵襲なし、リンパ節転移なし、 エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体ともに陽性　95% ki67 25%、her2 陰性 ただ最近手術を受けた病院から、かかりつけ医へ移管になり、連携手帳なるものを、渡されて、その中に記載があったものが、病理検査結果とは少し違っていて、 例えば ki67 25-35%、NG1,HG2 とありました。 組織グレードが2で、ki67が25から35であればむしろオンコタイプを推奨される側に入るのではと思うのですが、お聞きしたいのは 1.今からでもオンコタイプが可能なのでしょうか？ 2.仮にオンコタイプで高リスクとなった場合は今から抗がん剤をすべきなのか？ 3.私のタイプはルミナルAなのでしょうか？ 数値を見るとルミナルBではと思うのですが、どこでAとBを区別しているのでしょうか？ もし自分の患者さんだった場合どのように判断されますでしょうか？ とても不安で、お考えをいただければと、よろしくお願い。

「BRCA遺伝子変異陽性かつHER2陰性で再発高リスクの乳癌の術後薬物療法へのオラパリブの適応拡大が承認」というニュースを見ました。これについて質問です。 私は2020年7月に乳がんと診断され部分切除しました。（診断時45歳、ステージ1、ルミナールB、ki67-50%、HER2 1+、核グレード3、軽度脈管侵襲あり） 2020年8月より、抗がん剤（TC療法）を３か月行い、続けて放射線治療、現在ホルモン療法継続中です。 2021年にBRCA2変異陽性が判明し、卵巣と両胸の予防切除を終えています。 ここで冒頭のニュースについての質問です。 1.オラパリブ適応拡大の対象とは術後何年までを想定しているのでしょうか。私は術後２年経ちますが、対象となるのでしょうか。 2.「HER2陰性」の要件とは？ HER2 1+でも陰性と言えるのでしょうか。 3.「再発高リスク」とは具体的にどのような病状を言うのでしょうか。 4.適応の対象となる場合、主治医にお願いすればすぐに投薬していただけるものですか。それともまずは限られた大きな病院のみでの治療となるのでしょうか。 以上です。 どうぞよろしくお願いいたします。

2021年６月に乳ガンの部分手術をしました。病理検査では、 浸潤性乳管癌で 浸潤径が13mm.浸潤径+乳管内進15mm Ly1 v1 オンコタイプ RS21 ９年遠隔再発率18% ER 9.5 陽性 PR7.7陽性 HER2 陰性 Ki-67 30 術後 抗がん剤 dose-denseEC→ドセタキセル→放射線 鎖骨、胸部に照射しました。 手術前は、ステージ１で、5mmと言われていたのに、実際は、リンパ節に転移があり、リンパ郭清をしました。 転移がこわいです。私の再発率は、どれくらいなんでしょうか？ 再発、転移を防ぐ為に気を付ける事や心のもちかたを教えてください。

34才、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3個の乳がん患者です。15年1月に手術しています。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性（3＋）PgR陽性（3＋）HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回とホルモン治療、放射線治療を行いました。 先ほど、入浴中に見慣れないえくぼのようなものと、近くにしこりを発見してしまい、気が気じゃありません。 再発でしょうか。

昨年8月に乳がんで左胸を全摘し、３つのガンのうち悪性度が一番高かった以下腫瘍３について、抗がん剤の要否を今の病院とセカンドオピニオンで検討しました。 腫瘍３ 大きさ：１５ｍｍ、グレード２、ＥＲ１００％、ＰｇＲ１００％、ＨＥＲ２：陰性、Ｋｉ６７：１９．６％ センチネルリンパ節生検 １個転移陽性（７ｍｍ）、２個陰性（1／３）　 オンコタイプDX遺伝子検査の結果は、スコア１４でした。 セカンドオピニオン医師が「Kiは施設によって値に差があり、うちだと１５ぐらいで出ると思うので、オンコタイプの結果と一致していて信頼できる」と言われました。 Kiが高めであったのでオンコタイプを50万円払って検査しましたが、そもそもKiが正確な値（15付近）が出ていれば、それで抗がん剤不要と判断できたのではないかと思いました。また、オンコタイプが高額であるため、Kiが高めというだけで抗がん剤を選択する人も居るのでは？？と疑心を抱きました。ご意見をお願いいたします。

1ヶ月前に乳がん両側全摘をしました。 BRACA2陽性 術後病理結果 右側リンパ転移1/22 腫瘍は1cmほど、ホルモン陽性、HER2 2+ Fish陰性、ki67 13%、グレード1 左側 予防切除でしたが、病理結果1.4ミリの非浸潤癌ありでした。 術後療法でTC療法4クールのちホルモン療法とTS-1を1年提案されました。 私はホルモン療法5~10年とリムパーザ1年だけだと思っていましたが、左側の結果にビックリしてしまって点滴抗がん剤はあまり考えていませんでした。 BRACA2と言うこともあり、先生もかなり悩まれてしましたが、TC療法を上乗せするかしないか悩んでいます。何かアドバイス頂けたらと思います。お願いします。

母が乳がんの温存手術を受け、病理検査の結果が出ました。 しこり23ミリ、リンパ節転移2つ ホルモン陽性90%以上、HER2陰性、核グレード3、ki67値 30%以上 で良くない癌だと言われました。 私が出産を控えているため、放射線治療を先に終え、10月以降から抗がん剤治療を半年やる予定にしたそうです。 増殖が早い癌だと思うのですが、すぐに抗がん剤を始めなくても大丈夫なのでしょうか。 あと、再発可能性や、予後も悪いタイプなのでしょうか。化学療法をすれば生存率、無再発率も延びるでしょうか。 悪い癌と聞いて目の前が真っ暗です。

先月乳がんと診断され、現在治療をうけることになる病院でCTやMRIをとり、近々先生からの治療計画の話の後、化学療法の予定とのことでした。 ホルモン陰性、HER2陽性、組織グレード2、Ki67は55%、担当医とはまだ最初の診察の1回しかお話していません、ステージもまだ判明していません。 不安に感じていることは、 病院で検査が終わって会計をすると、毎回明細書と一緒に次回以降の予約状況が印刷されてきます。 一昨日の時は化学療法の1回目と2回目の予約が初めて載ってきていたのですが、その間隔が4週間空いていたということです。私はHER2乳癌なので3週間毎だと思っていましたし、HER2に限らず、乳癌の抗がん剤は3週間毎が通常だと思うのですが、、、4週間。 白血球が上がらず延期することはあると聞きましたが、最初から4週空くことはあるのでしょうか。 夫は「外来だし、ゴールデンウィーク挟むからじゃない？」と言ってくれましたが、化学療法室はずっとは休まないみたいです。 3週間毎でなく4週間というのは、どういう理由があるのでしょうか。 何か自分が思っているよりも状況が大変なのではととても不安です。 どうぞよろしくお願いします。

30代　乳がんで部分切除を受けました。 今後、子供の事を考え、受精卵凍結を決断、その為に1ヶ月の期間が空くため、主治医よりオンコタイプ検査を勧められ、受けるか迷っています。 病理の結果 ステージI(10mm、リンパ転移なし) グレード3、ER95%、PgR95%、 HER22＋(DISH 2.02)、Ki67 66% サブタイプ:ルミナール-HER2 との事でした。 HER2陽性、グレード・Ki67も高い為、抗がん剤決定と私は思っていました。 HER2陽性、オンコタイプの対象？とも思いましたが、先生からは2.02だからと言われ、受ける事で確定判断にはなるかと思いますが、抗がん剤をしない可能性は、受けた方を見ても私より値が低い方ばかりで、、、高額な費用を払ってまでする必要があるのか迷っています。 (NHSでは、術後77%で抗がん剤をうけて＋5%、ホルモン療法＋6%上がる判断がついています。) また、今後の抗がん剤治療でEC療法＋ドセ＋ハーセプチンを初め勧められましたが、妊娠の事を考えた時に、TCH療法も勧められました。どちらが良いのでしょうか？ 初めての事で、わからない事だらけで、家族と相談して下さいと言われても、不安ばかりです。 よろしくお願いします。

49歳　女性　乳がんで全部摘出の手術を受けました。 しこり３．５ｃｍ　ｋｉ６７＝４８％　ホルモン陽性　ＨＥＲ２陰性 センチネルリンパ節　2か所　２ｍｍ　郭清は行わず オンコタイプ検査も行った結果、再発リスクは小さいながらも、抗がん剤治療は行うことにしました。 ただ、選択肢として、ＡＣ療法かＴＣ療法のどちらにするか、迷っています 再発リスクは比較的小さいとされているのでＡＣとＴＣで効果に大きな差はないと聞きました。 ただ、少しでも効果の高いとされるＡＣを選択した方がよいのか、副作用の大きさを抑える観点でＴＣにしたほうがよいのか。 なにか、ＡＣかＴＣの選択の考え方について情報をいただけますか？