健康診断不整脈に該当するQ&A

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14歳の息子のARVC疑いについて

person 10代/男性 -

14歳の息子のARVC疑いについての相談です。 学校健診では、心電図で不完全右脚ブロック・期外収縮・右軸偏位、エコーでは期外収縮の指摘がありましたが、昨年から不整脈も増えておらず、1年の経過観察で問題ないとのことでした。 その後、念のため大学病院の小児循環器科で精密検査を受け、以下の結果が出ています: • エコー:右心室の動きが「年齢にしては悪い」と指摘 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮 • 運動負荷:不整脈は消える傾向 現在は自覚症状なしです。 この検査結果前までは駅伝の練習とサッカー部の練習をしていました。 現在、心筋症の疑いがあるとの事でMRI・血液検査・アベレージ心電図の結果待ちです。 (カルテにはARVCの疑いとあったのが見えました) 運動制限を言い渡されています。 また、検査結果後も運動制限は続けるとも言われてます。 「自覚症状がないうちに早めに見つかるのは良いこと」と言われました。もうほとんど「見つけてる」状態なのでしょうか。 そこで以下をお聞きしたいです: 1. 大学病院での精密エコーでの「年齢にしては右の心臓の動きが悪い」という表現は、医学的にどの程度の異常を意味しますか?6月の学校健診では期外収縮の指摘はありましたが動きの指摘はありませんでした。 2. MRIで軽微な異常しか出なかった場合、診断は疑い・境界のままで済む可能性はどのくらいでしょうか? 3. 運動負荷検査で不整脈が消える傾向というのが気になります。ARVCは運動中に増えるイメージです。MRIで正常となる事もあり得ますか? 4. エコー検査の6時間前に5日ぶりにかなり激しい運動を行いました。主治医には伝えそびれました。心臓の疲労がエコーに出たということはあり得ますか? 5. 6月の学校健診では不完全右脚ブロック・心室性期外収縮・右軸偏位でした。9月の普通の心電図とアベレージ心電図でARVCの所見の心電図が出ますでしょうか? 6. MRI等の結果が出た時点でARVCで「確定」「境界」「疑い」「否定」のいずれに該当する可能性が、相対的に高いか低いか教えていただけますか?

2人の医師が回答

不安感、息切れについて

person 10代/女性 -

19歳女子、鉄欠乏性貧血です。時系列を追ってお話します。 去年の4月から一人暮らしを始め、以降不調が絶えません。症状が出始めたのは4月後半あたりからで、最初は寝る前に ドクッと心臓が飛び跳ねるような不整脈らしき症状が気になる程度でした。そして5月に原因不明の高熱にかかり、同時に激しい動悸がして、死んでしまうのかと思うくらいのほぼパニック状態でした。一人暮らしをし始めて、初めての体調不良だったためすごく不安で仕方がなかったです。それがトラウマになってしまい回復後も急な動悸、不安感、息切れに襲われることがたびたびありました。息切れも、一人暮らしを始めて酷くなりました。何もしていない時でも息の詰まってる感じがしたり、階段の昇降や少しの運動でも疲れやすくなったと感じていました。 そんな症状が気になって、循環器内科で診てもらったところ心電図等は異常なしでしたが症状を話したところ健康な人でも起こる不整脈(期外収縮)かもね、と言われました。この症状は今でもたまに起きていて心臓が飛び跳ねる感じが気持ち悪く、本当にこのまま放置でいいのか心配です。 そこでは血液検査も行いました。血液検査を行った結果、フェリチン定量が13.1で鉄欠乏と診断され、疲れやすい原因はこれだね、と言われました。今は鉄サプリを毎日飲んでいる状態です。フェリチン定量が少ないと不安になりやすいという記事も拝見したため、私の症状も仕方ないのかなと思い、鉄分摂取を心がけています。 大体、1人で家にいてご飯を食べた後息苦しい感覚になり、そこで不安を招き、夜寝る前に不安感が止まらなくなって何をしても落ち着かない、誰かに連絡したい、というような思考が止まらなくなってしまいます。体中に響くように聞こえていた程の激しい動悸はなくなり、今は少し鼓動が早くなる程度です。去年からほぼずっと同じような状況を乗り越えてきたので、前よりは思考を落ち着かせるのも上手くなりました。けれど前より症状が軽いからこそ今、どこかが痛んだりすると過剰に反応してしまいます。このまま症状が悪化して倒れたらどうしよう、病気だったらどうしよう、そんな思考が止まらないです。 実際、胸がキューっと少し圧迫されたような違和感?を感じたり、背中の真ん中より左寄りに痛みを感じたりします。胸は違和感程度で、痛いとは感じません。背中は今日、刺されるような鋭い痛みが2度くらいあって、その後痛んだ表面だけがチクチクするような痛みに変わり、1時間程度で収まりました。 それも何かの病気ではないかとすごく不安が押し上げてきて、バイト中でしたが思考が完全に支配されてしまいました。 これは全て自律神経からくる症状なのでしょうか?感情から、痛みが出ることもあるのか教えていただきたいです。 一人暮らしを楽しみたいのにひとりで倒れたらどうしよう、病気では無いかという不安ばかりで、毎晩つらいです。 私の症状についての対処法や他の診療所に行った方がいいのか教えていただけるとありがたいです。

6人の医師が回答

たんぱく尿、夜間頻尿・頻尿について

person 50代/男性 -

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

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